Вопросы и ответы по терапии

Прививка Пневмо 23, цена

Вопрос от:
Аркадий
06.11.2020
Есть ли возможность сделать прививку Пневмо 23 и какова ее стоимость?
Добрый день, Аркадий!

На данный момент вакцины Пневмо 23 в России нет, поэтому вакцинация именно ей невозможна.

Для получения аналогичного иммунитета к пневмококку наша клиника предлагает вакцину Синфлорикс бельгийского производства. Она содержит антигены 10 серотипов стрептококков пневмонии.

Стоимость вакцинации с осмотром врача-терапевта – 5490 рублей.

С уважением,
Грачев Александр Алексеевич,
врач-терапевт

Обслуживание иностранных граждан

Вопрос от:
Георгий
23.10.2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста, обслуживает ли ваша клиника иностранных граждан (без паспорта РФ), например из Франции или Германии.
Георгий, добрый день.

Наша клиника принимает пациентов вне зависимости от наличия у них российского гражданства, регистрации в Москве, медицинской страховки и т.д.

Если пациент не говорит по-русски, в штате клиники имеются специалисты, свободно владеющие иностранными языками и ведущие прием иностранцев, не прибегая к услугам переводчика (указано на личных страницах специалистов на сайте клиники).

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая поликлиническим отделением

Варфарин и Цунамэффектум, совместимость

Вопрос от:
Ирина
08.10.2020
Совместимы ли друг с другом Варфарин и Цунамэффектум?
Добрый день, Ирина.

Варфарин и Цунамэффектум не должны приниматься одновременно, прием должен быть разделен во времени несколькими часами.

Цунамэффектум содержит в своем составе травы, незначительно усиливающие эффекты Варфарина, за счет концентратов клевера, гинко, семян льна, черного перца и т.д.

Одновременно данный препарат оказывает слабительное действие, стимулируя выделение, поэтому концентрация Варфарина в крови может уменьшаться.

Требуется своевременный контроль МНО и коррекция доз.

С уважением,
Грачев Александр Алексеевич,
врач-терапевт

Пневмовакс 23

Вопрос от:
Юлия
27.09.2020
Возможно ли сделать Пневмовакс 23 и как записаться?
Добрый день!

На данный момент именно эта вакцина отсутствует. 

Для получения аналогичного иммунитета к пневмококку наша клиника предлагает вакцину Синфлорикс бельгийского производства. Она содержит антигены 10 серотипов стрептококков пневмонии.

Стоимость вакцинации с осмотром врача-терапевта – 5490 рублей.

С уважением,
Грачев Александр Алексеевич,
врач-терапевт

Хрип и одышка не дают мне покоя

Вопрос от:
Байирта
27.08.2020
Здравствуйте! Мне 24. У меня с марта месяца одышка, хрип, кашель. При смехе и холоде одышка невыносимая, затрудненное дыхание. Я не могу попасть к врачам из-за карантина, они не принимают. А что мне делать, не знаю. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Байирта!

С учетом Ваших жалоб и длительности недомогания (с марта месяца) Вам необходимо обратиться к терапевту.

Врач осмотрит, направит на обследование, сделает заключение и тогда назначит лечение.

Без обследования давать какие-либо рекомендации по лечению не представляется возможным.

Вы можете обратиться в нашу клинику, где Вам окажут квалифицированную помощь.

С уважением,
Комиссаренко Ирина Арсеньевна,
врач-терапевт, д.м.н.

Предварительное обследование до очного посещения доктора по поводу Лайм-боррелиоза

Вопрос от:
Елена
25.08.2020
Добрый день. Хотела бы уточнить какие результаты анализов, дополнительных обследований необходимо привезти с собой на очный прием по поводу Лайм-боррелиоза? Территориально нахожусь не в России, укус клеща в мае 2019 г., лечение в стационаре в сентябре 2019 г. цефтриаксоном 15 дней, в феврале 2020 г. юнидоксом 30 дней, до сих пор сохраняются симптомы, что-то проходит, потом опять появляется.
Добрый день, Елена!

Вам рекомендуется сдать следующие анализы:

1. Анализы на боррелиоз – ИФА на антитела класса G и M и иммуноблот или иммуночип на боррелию класса G и M. Также желательно иметь результаты тестов на антитела к анаплазме, эрлихиям, бартонелле, клещевому энцефалиту.
Данные исследования проводятся в Москве, на базе НИИ им. Гамалеи (лаборатория Финист, ул. Гамалеи, д 19).

2. Анализы на антитела к вирусам группы герпеса, ВПГ 1,2 (вирус простого герпеса), ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) класса G и M. Их можно делать в любой лаборатории.

3. Общий анализ крови + биохимия, общий анализ мочи.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
врач-ревматолог, к.м.н.

Прививка Пневмо 23

Вопрос от:
Ольга
21.08.2020
Добрый день. Можно ли в клинике сделать прививку от пневмококковых инфекций, какими вакцинами и какова их стоимость? Заранее благодарю за ответ!
Добрый день, Ольга!

Конечно, в нашей клинике Вы можете сделать прививку от пневмококковых инфекций.

Используется вакцина Превенар от компании Wyeth Pharmaceuticals (Великобритания).

Стоимость вакцинации – 6390 рублей.

Обращайтесь!

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.,
заведующая поликлиническим отделением

Судороги в стопах ног, переходящие в судороги икроножных и других мышц

Вопрос от:
Павел Владимирович
11.08.2020
К врачу какой специальности надо обращаться. Какие анализы и исследования сделать до обращения к специалисту (ам)
Добрый день, Павел Владимирович!

Рекомендуем Вам сделать УЗИ сосудов нижних конечностей .

Если исследование покажет наличие сосудистых нарушений, Вам надо будет обратиться к врачу-флебологу.

Если в ходе УЗИ поражение сосудов выявлено не будет, Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Записаться на исследование и прием специалиста можно по телефонам клиники или оставить заявку на сайте.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.,
заведующая поликлиническим отделением

Вакцинация от гриппа сезонная

Вопрос от:
Дмитрий
29.07.2020
Прививку от гриппа надо делать сезонную, и поможет ли она или нет?
Дмитрий, добрый день!

Прививку от гриппа надо делать обязательно.

От известных в настоящий момент штаммов вируса вакцинация обеспечивает эффективную защиту.

От новых штаммов вируса 100%-й защиты вакцина не гарантирует, однако с большой вероятностью поможет организму быстрее справиться с инфекцией и легче ее перенести.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Лечение боррелиоза

Вопрос от:
Рыбакова Галина
29.06.2020
Мария Анатольевна! Спасибо от чистого сердца, что уделяете мне внимание. Представляю, на сколько это не просто при вашей загруженности. Я хотела уточнить, если после доксициклина был перерыв 15 дней, то отсчёт в лечении нужно начинать заново, с начала приёма цефтриаксона? И какой курс антибиотика порекомендуете далее? По неврологическим нарушениям: онемения прекратились, бессонницы уже не каждую ночь, жжение меньше, но остаётся ночная потливость, напряжение и слабые редкие подергивания в мышцах. Антитела М снизились с 35 до 23, появились G -47,6 Я сдала кровь и жду иммунограмму и герпесы. Нашли антитела G на токсоплазмоз кол-во 111,6 и уреаплазму кол-во 1, 13 К сожалению, бартонеллы, анаплазмы и эрлихии у нас не где сдать, только ехать в Москву? А куда? Что посоветуете? У меня 28 дней цефтриаксона истекают 8 июля.
Уважаемая Галина, добрый день!

Давать рекомендации по дальнейшему лечению без детального знакомства с историей болезни (включая сопутствующие заболевания) невозможно.

Если лично посетить клинику по каким-либо причинам не выходит, Вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации нашего специалиста.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
врач-ревматолог, к.м.н.

Боррелиоз не поддается лечению

Вопрос от:
Рыбакова Галина Валерьевна
22.06.2020
Мария Анатольевна, добрый день! Вы единственная нить спасения, которая у меня осталась. Я не могу к Вам попасть лично на приём, поскольку иногородняя. А ситуация у меня уже критическая. Боррелиоз плохо поддаётся лечению. 10 мая меня укусил клещ. Неврологические симптомы начали развиваться быстро, уже со 2 недели. Я пропила юнидокс солютаб 14 дней, с 4 дня от укуса. Врачи сказали хватит. Но 8 июня пришёл иммуноблот lgM 34,7++. С 11 по 22 июня колю цетфриаксон по 2 г. Улучшения недостаточные. Жжение, онемения, бессонницы. Беспокоит, что начали иногда немного ныть колени. Врачи говорят, бросай антибиотик. А я боюсь, что будет хуже. Что мне делать? Бросить и ждать результат анализа? или бороться до последнего? Мне очень страшно. Я уже опоздала?
Здравствуйте, Галина Валерьевна.

Вы все делаете правильно. Лечение боррелиоза занимает от 6 до 8 недель непрерывного назначения антибиотика. На фоне терапии могут быть ухудшения и обострения, связанные с развитием реакции Яриш-Гельцгеймера и нарастанием титров антител к возбудителю.

С учетом нарастания неврологической симптоматики Вам показаны консультация невропатолога и назначение нейротропной терапии (мексидол, актовегин, церебролтзин, витамины группы В и др), а также исследование титров антител к клещевому энцефалиту, бартонеллам, анаплазме, эрлихиям, вирусам группы герпеса.

Курс цефалоспоринов должен быть не менее 28 дней суммарно.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
ведущий врач-ревматолог, к.м.н.

Соленый привкус во рту

Вопрос от:
Алмаз
07.06.2020
У меня из зубов во рту соленый привкус.
Уважаемый Алмаз, добрый день!

Если ранее Вам устанавливали во рту какие-либо искусственные конструкции (штифты, коронки, мосты, импланты), необходимо посетить стоматолога и проверить их состояние.

Появление привкуса может быть также связано с аллергической реакцией на стоматологические материалы. Так же могут проявляться и заболевания десен.

Однако соленый привкус на зубах может быть вызван и иными причинами, которые к стоматологии напрямую не относятся. Например, это может быть реакция организма на прием лекарственных препаратов, симптом заболевания желудочно-кишечного тракта или следствие проблем с эндокринной системой.

Оптимальным решением в Вашей ситуации будет личное посещение стоматолога, а также врача-терапевта.

Все необходимые консультации и диагностические исследования Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас!

С уважением,
Шноор Виктория Ильдаровна,
заведующая отделением стоматологии

Ощущение тепла в ноге

Вопрос от:
Мария
04.06.2020
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 16 лет, у меня нет никаких серьезных проблем со здоровьем, однако недавно была у невролога из за болей в голове, МРТ показало расширенную артерию в лобной доле. Так же есть скалиотическая осанка. Пару дней назад появилось ощущение тепла в ноге, оно быстро проходит по ощущениям как будто тёплая вода, никаких не приятных ощущений не вызывает. Подскажите пожалуйста что это может быть и стоит ли обращаться к врачу?
Добрый день, Мария!

Легкое жжение в мышцах ног, которое воспринимается как тепло, вполне может оказаться симптомом серьезного заболевания.

Таким образом могут проявляться неврологические нарушения (в том числе связанные с патологиями позвоночника).

Также «тепло» может быть признаком патологии сосудистой системы, даже в отсутствие визуальных изменений вен на ногах.

Описанное Вами явление наблюдается и при нарушениях обмена веществ, таких как сахарный диабет.  

Так что Вам действительно стоит пройти дополнительное обследование.

Чтобы сэкономить время и деньги, стоит для начала обратиться к опытному врачу-терапевту. По результатам осмотра и данным анализов он определит, какой из узких специалистов (невролог, флеболог, эндокринолог или кто-либо еще) поможет именно в Вашем случае.

В распоряжении высококлассных специалистов нашей клиники имеются все необходимые диагностические методики. Обращайтесь!

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.,
заведующая поликлиническим отделением

Не могу разобраться, куда записываться

Вопрос от:
Екатерина
10.04.2020
Здравствуйте! Написано в направлении ЦДС сосудов головы и шеи. Куда и на что мне в таком случае записываться?
Екатерина, добрый день.

Исследование называется Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Это ультразвуковой метод диагностики состояния сосудов и кровотока.

Администраторы ГУТА КЛИНИК подберут для Вас удобное время для визита.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Варфарин и антибиотики

Вопрос от:
Елена
11.02.2020
Добрый день. Возможно ли применение варфарина и цефотаксима? Варфарин мне назначает хирург, так как после родов два года назад был тромбоз глубоких вен. А пару дней назад я продула ухо и мне лор назначил антибиотик цефотаксим колоть внутримышечно. совместимы ли они и можно ли заменить на какой то другой антибиотик? Просто в аннотации к цефотаксиму написано, что могут быть тромбоцитопения и флебит.
Добрый день, Елена!

Цефотаксим усиливает действие Варфарина. 

Чтобы исключить риск кровотечения в начале и конце курса лечения, необходим контроль показателя МНО для коррекции дозы Варфарина.

Обсуждение замены Цефотаксима на другой антибиотик возможно только с лечащим врачом.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Боли в теле, слабость, тошнота

Вопрос от:
Горожанкина Елена
21.01.2020
Я из Старого Оскола Белгородской области. Добрый день очень вас прошу помочь моей дочери 23 года. Боли во всём теле особенно в области брюшной аорты пульсирующая боль(на МРТ патологии не обнаружили, ФГД -всё в норме ) При заборе крови из вены кровь сразу сворачивается в пробирке. Давление , пуль, температура нормальные тело периодически трясёт, конечности холодные ,(боль по венам горит и колит)Слабость, тошнота , сыпь на лодыжках (мелкие красные пятнышки). Умоляю! напишите к какому специалисту мне обратиться и когда можно привезти дочь.
Здравствуйте, Елена.

Сложно заочно давать какие-либо заключения.

Надо исключить заболевания крови и в первую очередь лимфолейкоз – показана консультация гематолога.

При отсутствии данного заболевания нужно исключить системный васкулит – показана консультация ревматолога.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Расшифровка направления

Вопрос от:
Валентина
09.12.2019
Как расшифровать на направление написали имтп=23,7
Валентина, добрый день.

Прошу уточнить, на каком направлении это написано. Доктор какой специальности его дал?

Возможно, имеется в виду ИМТ (индекс массы тела), тогда у Вас норма.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Слабость в ногах, к какому врачу обратиться

Вопрос от:
Татьяна
23.10.2019
Елена Владимировна! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться маме. Ей 82 года, слабость в ногах, как она говорит ноги не держат, трудно ходить. Спасибо.
Татьяна, добрый день.

Причин для слабости в таком возрасте может быть очень много.

Необходимы врачебный осмотр и тщательный анализ состояния Вашей мамы.

В нашей клинике прием ведет профессор Комиссаренко Ирина Арсеньевна, геронтолог. Доктор специализируется на лечении пациентов старшей возрастной группы. Советую обратиться на консультацию именно к этому врачу, возможен вызов на дом.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая поликлиническим отделением

Боррелиоз у ребенка

Вопрос от:
Наталья
02.06.2019
Здравствуйте, мы из Краснодара. Принимает ли врач Ушакова детей (2,5 лет) по поводу лечения клещевого боррелиоза.
Наталья, здравствуйте!

К сожалению, врач Ушакова лечит только взрослых пациентов – старше 15 лет.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая терапевтическим отделением

Фитолизин, Нолицин и Ротапост

Вопрос от:
Александр
27.04.2019
Добрый день. Возраст 58 лет. Повышен пса 5.4 (аритмия сердца), принимаю Варфарин и Сотагексал (1 месяц) аритмия сердца. Могу ли я принимать одновременно Фитолизин, Нолицин и Ротапост?
Добрый день Александр.

Прием Нолицина и Фитолизина совместно с приемом Варфарина усиливают действие Варфарина, что повышает риск развития кровотечений.

Необходимо чаще проводить контроль такого показателя свертываемости крови, как МНО – в начале и в конце курса лечения, а также через 2 недели после начала терапии.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт
1 3 4 5 ... 20

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »