Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Вальгусная деформация нижних конечностей у ребенка

Вопрос от:
Владимир
07.05.2003
Добрый день. Ребёнку 5 лет. Диагноз: вальгусная деформация нижних конечностей, плосковальгусные ступни. С полутора лет мальчик носит супинаторы и специальную обувь, но это совсем не помагает. Слыхали о существованиии метода лечения путём введения специальной жидкости, которая размягчает кость и даёт возможность легко и быстро исправить деформацию. Применяете ли Вы ЭТОТ метод? Или иной другой? Сможете ли Вы помочь нам? Если нет, то пожалуйста, посоветуйте куда можно обратиться. ОЧЕНЬ ПРОСИМ ОТВЕТИТЬ НАМ. До свидания.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Владимир!

С такой патологией ребенок должен быть под постоянным наблюдением.

Если Вы живете в Москве, то обратитесь в детскую ортопедическую больницу (там ребенка должны поставить на учет) на Преображенке или в ЦИТО.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед

Врожденная косолапость у ребенка

Вопрос от:
Виталий
05.05.2003
Моему ребенку 3 годика, у него врожденная косолапость. В феврале 2003г. ему сделали операцию по методу Зацепина и вот мы все это время находимся в гипсе, и ходить еще до конца июля. Отставание в развитии ног становится все больше, до операции 1,5 размера, а сейчас все больше. Нет ли другого способа фиксации ноги, сейчас ведь много всяких приспособлений. Просто жалко ребенка.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виталий.

Метод лечения косолапости проф. Зацепина работает медленно, но верно.

Хирургическое вмешательство при растущих костях может принести больше вреда, чем пользы. Впрочем, надо в любом случае осмотреть малыша.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Растяжение переломов

Вопрос от:
Елена
01.05.2003
Здравствуйте доктор, расскажите о растяжении переломов. Мой муж переболел ангинной с осложнением - ревматоидный артрит. Потом лечение гормонами и-остановка роста. Ему - 27лет и рост - 155см. КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ И ЦЕНЫ?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Технически увеличение роста на 10-15 см возможно путем удлинения ног с помощью аппарата Илизарова. Эти аппараты используют во всех отделениях травматологии в больницах.

В каждом случае возможность лечения определяется индивидуально, время лечения - 1.5-2 года, в нашей клинике такие операции не проводят.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Повреждение сухожилий кисти

Вопрос от:
Михаил
27.04.2003
Здравствуйте! Есть ли шанс восстановить двигательные функции кисти, при следующем диагнозе: повреждение сухожилий сгибателей всех пальцев и нервов с дефектом лучевой кости. Вот еще заключение травматолога: Сросшийся перелом костей левого предплечья, осложненный остеомиелитом лучевой кости. Контрактура лучезапястного (л/з) сустава, пальцев левой кисти. Анкилоз л/з сустава. Гипотрофия мышц левого предплечья.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Михаил!

Однозначно решить вопрос о помощи после травмы по Вашему описанию невозможно.

Самое правильное - предварительно договорившись о консультациях в нескольких клиниках травматологии, в том числе и у нашего травматолога, проконсультировать пациента, оценив состояние на настоящий момент.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Плохо срастается перелом

Вопрос от:
Михаил
16.04.2003
Здравствуйте. У меня перелом руки плохо срастается.1,5 месяца в гипсе и месяц на вытяжке. Ускорит ли этот процесс принятие таблеток с кальцием (или что-нибудь в этом роде) Врач говорит , что нет. Что делать ? БЛАГОДАРЮ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Михаил!

Ваша проблема медленно срастающегося перелома руки может быть связана с недостаточным поступлением и усвоением кальция в организме и, как следствие, развитием остеопороза.

Вам необходимо провести исследование костной плотности (остеоденситометрию) и сдать анализ крови на гормоны, отвечающие за фосфорно-кальциевый обмен.

Эти исследования вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Перелом шейки бедра у пожилой женщины

Вопрос от:
Георгий
06.04.2003
Женщине 78 лет, перелом шейки бедра. Скажите, сколько времени уйдет на ее лечение в домашних условиях? Желательно сослаться на статистику, если Вы ее имеете. Благодарю за внимание.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Георгий!

У пациентов преклонного возраста кости срастаются очень плохо и медленно. Как правило, формируется так называемый ложный сустав, и пациент вынужден пожизненно использовать костыли.

Возможность остеозинтеза (фиксирование места перелома металлической конструкцией оперативным путем) определяется в каждом случае индивидуально. Если причина перелома - повышенная хрупкость костей (остеопороз), то лечить необходимо основное заболевание.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Повреждение мениска

Вопрос от:
Александр
27.03.2003
Мне сделали МРТ правого колена и заключение следущеее: МРТ правого коленного сустава На томограммах в трех проекциях определяется паракапсулярное повреждение задних отделов латерального мениска и разволокнение переднего рога медиального мениска. Передняя и задняя крестообразные связки дифференцируются. Структура передней крестообразной связки в месте прикрепления к бедренной кости неоднородная, нельзя исключить частичный отрыв. Повреждения задней крестообразной связки не выявлено. Боковые связки без особенностей. Суставные поверхности неровные, по краям суставных поверхностей определяются остеофиты. Отмечаются остеофиты по контуру надколенника и по контуру межмыщелкового возвышения. В субхондральном слое большеберцовой кости и надколенника небольшие кистевидные просветления. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Отмечается небольшое увеличение количества жидкости в наружных отделах суставной щели. Заключение: Повреждение латерального мениска, дегенеративные изменения медиального мениска. Нельзя исключить повреждение передней крестообразной связки. Остеоартроз. Я хочу чтобы вы меня проконсультировали и дали ответы на вопросы: 1.Нужна ли операция 2.Каковы шансы вернуться к нормальной деятельности, а точнее продолжать играть в футбол. Любым другим советам я буду благодарен. Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр.

При наличии болей в колене и изменениях на МРТ показана диагностическая артроскопия (осмотр полости сустава с помощью микрокамеры).

При подтверждении диагноза сразу же выполняется удаление поврежденных частей мениска без дополнительных разрезов.

Срок пребывания в стационаре - сутки, хождение с костылями - несколько дней, спорт - через месяц.

В нашей клинике стоимость лечения (операция, анестезия, сутки в стационаре) составляет около 25000 руб. Более точную стоимость можно будет уточнить у хирурга после консультации.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Травма сустава

Вопрос от:
26.03.2003
Добрый день! Возникла проблема - выбил сустав на пальце, его вправили и сказали - опухоль спадет и будь здоров. Опухоль спала, но внутри кисти осталось какое-то уплотнение, в котором при сжимании разжимании пальцев иногда появляются болевые ощущения, а сам палец до конца не сгибается и не разгибается. Есть ли решение и оритировочная стоимость? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо посетить травматолога нашей клиники, желательно с рентгенснимком. 

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
травматолог-ортопед

Пяточная шпора и плечелопаточная периартропатия

Вопрос от:
Татьяна
21.03.2003
Сообщите пожлуйста с каким интервалом назначаются сеансы на аппарате Dolor Clast при пяточной шпоре и плече лопатчной переартрии,если приехать на лечение сколько дней оно может занять?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!

При лечении плечелопаточной периартропатии аппаратом "Долор класт" назначается от 3 до 5 сеансов с интервалом в 5-7 дней.

Записаться на прием в клинику можно по телефону.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Резекция мениска и удаление поврежденной части мениска

Вопрос от:
Игорь
19.03.2003
Здравствуйте! Скажите, чем отличается Резекция мениска и Удаление поврежденной части мениска? Что такое Сшивание мениска и в каких случаях оно возможно? Можно ли сшить мениск, если он расслоен вдоль?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Игорь.

При резекции удаляют практически весь мениск, при удалении или частичной резекции только разорванную часть.

Сшивание мениска возможно примерно в 10-15% от всех повреждений, при этом мениск должен быть разорван продольно вертикально и очень близко к капсуле сустава и оторванная часть не должна быть разорвана.

Расслоение мениска восстановить возможно при продольном вертикальном разрыве в паракапсулярной зоне.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед

Боли в коленном суставе у ребенка

Вопрос от:
Гульжан
11.03.2003
Уважаемые коллеги! Моему сыну 10 лет. Вот уже как 2 года он жалуется на боли в левом коленном суставе. В ноябре 2002 года мы сделали операцию с удалением остеоид остеомы на проксимальном эпифизе левой большой берцовой кости. После контрольного МР-исследования и компьютерной томографии выяснилось, что возможно неполное удаление остеоид остеомы. Меня очень беспокоят боли, которые сохраняются у сына ночью, причем каждый день ему приходится принимать обезболивающее (кетонал 50 мг). Прошу дать специализированную консультацию хирурга-ортопеда или хирурга, который имел подобный случай в практике. Имею возможность вывести ребенка на консультацию.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Гульжан!

Мы имеем опыт лечения данной патологии, но необходима очная консультация со всеми результатами анализов (КТ, МРТ, биохимический анализ крови и результаты гистологического анализа).

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Повторный вывих, боль при нагрузках

Вопрос от:
Николай
04.03.2003
Здравствуйте, мне 22 года, раньше занимался борьбой. В 18 лет вывихнул плечо, 3 недели ходил в гипсе, прошел курс физиотерапии, 2 года плечо не беспокоило. Но в 20 лет, неловко махнув этой же рукой ,получил повторный вывих, травматолог вправил плечо, но от иммобилизации сустава я отказался, так как посчитал нецелесообразным. И вот теперь уже 2 года почти каждый день плечо беспокоит: болит, иногда при движении рукой сустав немного похрустывает,в суставе создается ощущение потягивания , дискомфорта. Только при нагрузке (подтягивание, отжимание) на время боль отходит. Понимаю, что необходимо оперативное вмешательство, но хочу сделать качественную операцию, так как веду активный образ жизни, но плечо постоянно напоминает о себе. Прошу вас, как профессионалов, дать мне рекомендацию о возможности применения в моем случае артроскопической операции , ее плюсы и минусы, а также стоимость операции с восстановительным лечением в АНО "Гута Клиник".Какой послеоперационный период? Заранее благодарен, Ваш Пациент.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Николай!

Ваш диагноз - привычный вывих плеча. Показана операция, которую выполняют в двух вариантах:
1. Артроскопический - т.е. малоинвазивное вмешательство.
а) плюсы:
- малая травматичность операции;
- быстрый восстановительный период около 4 недель (гипсовая иммобилизация на 2 недели);
- большая диагностическая и манипуляционная точность операции.
б) минусы:
- частота рецидивов вывиха, по данным разных авторов, до 50 %, в нашей клинике 35%;
- длительность операции и наркоза до 2 час.;
- стоимость операции в два раза выше традиционной;
- остается "инородное тело" (стабилизаторы) в области операции.

2. Традиционная (открытая) операция:
а) плюсы:
- длительность операции 50-60 мин.
б) минусы:
- травматичность операции (относительная операционный разрез около 12 см.), но это обеспечивает в отдаленном периоде надежность результата и малый процент рецидивов;
- в послеоперационном периоде 3-4 недели ношение гипсовой повязки.

Время нахождения в клинике от 1 до 3 суток, после обеих операций (и после снятия гипсовой повязки) восстановительный период 3-4 недели.

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Реабилитация в стационаре

Вопрос от:
Дмитрий
22.01.2003
Здравствуйте. Суть проблемы, к сожалению языком больного, а не врача: в сентябре после автомобильной аварии перенес операцию на вертлужной впадине. Вкрутили туда 3 шурупа. Образовался свищ. Вчера 21.01 прошел обследование - выяснилось: шурупы выпали и валяются там где то. :-) Предписана операция - достать шурупы и почистить там. Снимки на руки не дают. Выписку из истории болезни завтра жена должна взять. Хотелось бы перед операцией проконсультироваться у Вас на этой неделе. Можно ли после операции пройти курс реабилитации у Вас в стационаре?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Дмитрий.

В нашей клинике Вы можете пройти курс массажа, грязелечения, магнитно-лазерной терапии.

Курс лечения возможно проходить и стационарно, и амбулаторно.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Травма ноги, не могу согнуть ногу

Вопрос от:
Сергей
21.01.2003
Решил избавится от последствий давнишней травмы произошедшей со мной в 7 лет (сейчас мне 22 года). Катаясь на лыжах я повредил колено. После этого 2 недели в гипсе. Диагноз точный так и не поставили. Все было хорошо, но через месяц после выписки при занятих спортом я почувствовал резкую боль в коленке, потом ощущение, что внутри колена появился какой-то комочек, который свободно "разгуливает" по суставу. С ним я живу уже 14 лет, особенно он мне не мешает, но часто бывают ситуации когда он попадает в определенные места в коленке и при этом я не могу согнуть ногу. Приходится разгибать ногу и пытаться согнуть еще раз. Сходил вчера в районную поликлинику. Врач пощупал колено и сказал, что это т.н. "суставная мышь", что их может быть несколько и оптимально в этом случае сделать артроскопию и никакая диагностика для этого не нужна (при артроскопии и так все видно будет). Я размышляю как быть дальше. Знакомые рассказали про компьютерную томографию и МРТ. Стоит ли сделать это? Какова природа этого инородного тела - гематома, кусок связки или мениска? Как диагностироать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей!

Золотой стандарт обследования коленного сустава:
  • Рентгенография.
  • УЗИ сустава.
  • МРТ.
Вместе с клиническим обследованием эти исследования позволяют диагностировать любую патологию сустава.

После обследования ставятся показания к оперативному лечению.

При наличии суставной "мыши" для ее удаления выполняется артроскопия.

Операцию возможно провести амбулаторно (без госпитализации), наступать на ногу можно в тот же день, восстановление наступает через 3-5 суток после операции.

Без операции при каждом "заклинивании" колена происходит повреждение суставного хряща, который плохо восстанавливается, что может привести к преждевременному "износу" сустава.

Стоимость обследования необходимо уточнить у администраторов.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Последствия спортивной травмы

Вопрос от:
Евгений
14.01.2003
Уважаемый специалист - травмотолог. Я достаточно активно занимался легкой атлетикой. Около двух лет у меня присутствуют боли на подошве правой стопы. Боль проявляется при статической опоре на больную пятку, особенно усиливается после физической активности с опорой на больное место (пятку). В течение трех месяцев не тренируюсь, но боль не проходит. Рентгенограмма наличие ярко выраженной пяточной шпоры не показывает. На ощупь ощущается небольшой бугорок на пяточной кости. Прописанное хирургом лечение - физиопроцедуры (СВЧ, ультразвук, парафин, массаж) приносят только временное облегчение. Делали инъекцию дипроспана, через полгода все началось снова. Какие методы диагности следует применить в данном случае, чтобы уточнить диагноз? Можно ли провести диагностику и лечение в вашей клинике. Можете ли Вы сообщить приблизительные цены?
На вопрос отвечает:
Евгений, здравствуйте!

Из Вашего рассказа вытекают как минимум два заболевания: хроническая тендинопатия и плоскостопие, которые достаточно трудно лечить.

В целях диагностики необходимо выполнить рентгенографию с нагрузкой и УЗИ пяточной области.

Стоимость диагностики в нашей клинике можно будет уточнить у администраторов.

Наиболее эффективно лечение данной патологии методом ударно-волновой терапии.

Запускать данное патологическое состояние не стоит, так как в запущенных случаях лечение менее эффективно и более длительно.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция по удалению мениска на коленном суставе у ребенка, восстановительное лечение

Вопрос от:
Юрий Валентинович
13.01.2003
Здравствуйте уважаемые коллеги! Моей дочке провели операцию по удалению мениска на коленном суставе.Какое существует дальнейшее восстановительное лечение или подскажите где найти литературу по физиотерапии после таких вмешательств.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юрий Валентинович!

После операций менискэктомии проводится курс восстановительного лечения, включающий ЛФК, парафин (или грязелечение), массаж, электростимыляцию мышц бедра и голени, магнитно-лазерную терапию, фонофорез гидркортизона и т.д.

Литература по данному вопросу имеется в справочниках по травматологии, спортивной медицине или физиотерапии.

К сожалению, Вы не сообщили, каким методом выполнена операция (эндоскопически или открытая артротомия), так как имеются значительные различия в сроках начала восстановительного лечения.

Подобное лечение дает наилучшие результаты в специализированных лечебных центрах, все эти виды процедур мы могли бы провести Вашей дочери в нашей клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Занимаетесь ли вы пластикой связок коленного сустава?

Вопрос от:
Инесса
07.12.2002
Занимается ли центр пластикой связок (коленный сустав) и мышечной пластикой?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В нашей клинике выполняются артроскопические операции на суставах. Это малотравматические операции, которые выполняются через маленькие проколы под видеоскопическим контролем. Благодаря малой травматизации период реабилитации по сравнению с традиционными операциями сокращается до минимума.

Более подробную информацию Вы можете получить по телефонам клиники.

С уважением,
Мусатов Сергей Анатольевич,
врач-хирург
1 ... 43 44 45 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять