Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Компрессионный перелом головки бедра

Вопрос от:
Ирина
10.03.2012
Добрый день! Падение 5 марта привело к перелому, диагноз компрессионный перелом головки бедра слева, без смещения, отправили домой, один врач сказал лежать без движения на спине 5 -6 недель, затем 2-3 месяца костыли. Другой врач сказал можно передвигаться на костылях без нагрузки на больную ногу время 2-3 месяца. Левую ногу поднять не могу, стать на нее не могу- боль. Вопрос лежать или все же передвигаться? Лежать невыносимо, но хочется избежать некроза, нужно ли делать повторный ренген и КТ и когда, чтобы был виден результат хоть какой-то. Мне 40 лет, очень хочу ходить, бегать и кататься на всем как раньше.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Достаточно сложно заочно оценить ситуацию.

Оптимально соблюсти 2-3 недели постельного режима - за это время болевой синдром уменьшится, в дальнейшем - ходьба без нагрузки на ногу с помощью костылей (3 месяца). Динамический контроль (рентген и КТ) - через 1,3,6 месяцев после травмы.

Удачи и здоровья.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма голеностопа и иммобилизация

Вопрос от:
Анжелика
09.03.2012
12 февраля 2012 года подвернула ногу и на нее всем весом села,приехала в травмопункт-наложили гипс сказали через 10 дней обратиться к травматологу.Я так и сделала. Поставили диагноз: Закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости со смещением,разрыв дистального межберцового синдесмоза,подвывих правой стопы кнаружи,сказали что без операции не обойтись: операцию (открытая репозиция перелома правой малоберцовой кости остесинтез пластинкой,фиксация дистального межберцового синдесмоза кортикальным винтом) сделали 22 февраля-выписали 5 марта и наложили гипс. Рекомендации ходить в гипсе 2,5 месяца. у меня вопрос неужели так долго надо ходить в гипсе и можно ли при таком диагнозе обойтись было без операции ? Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Без операции в данном случае обойтись было нельзя, так что решение по поводу оперативного лечения было совершенно правильным.

А по поводу гипсовой иммобилизации после операции: сроки устанавливает врач, который Вас оперировал, и они зависят от многих факторов (возраст, вес, наличие остеопороза, вид перелома).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боли в колене, шишка

Вопрос от:
Ольга
08.03.2012
Добрый вечер!Год назад получила травму левого колена, делала приседания и в колене почувствовала хруст и сильную боль,было больно наступать на ногу.Две недели хромала.Через некоторое время чисто случайно,с внутренней стороны колена нащупала какую то шишку рядом с чашечкой,размером примерно 3.5 *1.5см.Делала узи-эхо признаки хр.тендинита внутр.боковой связки.Прошел год,а шишка не рассасывается и мешает,при ходьбе чувствую боли ,но не постоянные, колено стало часто заклинивать.Подскажите,что мне делать и что это может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по Вашему описанию, речь может идти о повреждении мениска или о кисте мениска. Заочно поставить точный диагноз нереально, надо смотреть Ваше колено.

С учетом хронической внутрисуставной проблемы Вам надо сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) коленного сустава. УЗИ делать не надо, поскольку это исследование малоэффективно в Вашем случае. С МРТ-снимками стоит обратиться на прием к ортопеду-травматологу для клинического осмотра колена, оценки МРТ, постановки точного диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.

Вы можете записаться ко мне на прием в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болят большие пальцы ног

Вопрос от:
Александр
06.03.2012
При долгой ходьбе болят болят большие пальцы ног...болевой синдром таков боль резко возникает и медленно проходит....делал ренгенснимок и на нём видно что маленькая щель в суставе...отсюда и боль сказал мне врач ревматолог...анализ на мочевую кислоту в норме Что можно предпринять в этом случае?какая операция возможна или уже можно ставить крест и жить даль с этим?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если есть сужение суставной щели, то речь может идти о ригидности суставов.

Оптимальнее записаться на консультацию, надо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы. Вариантов лечения несколько, разберемся, что будет в Вашем случае более эффективным.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боли в суставах

Вопрос от:
Владимир
03.03.2012
Мне 27 лет !!!Три года назад зимой упал на правое бедро(катаясь на лыжах)также на поясницу пару раз,после этого побаливал правый тазобедренный сутав особенно когда лежал на правом боку!!!и после травмы появились щелчки в правом суставе когда сидя сгибаю ногу и разгибаю!!!делал снимки врачи сказали что все нормально!!!!после этого появились еще боли в пояснице!!!боль где заканчиваеться позвоночник!!!а теперь вообще болят суставы колен,локтей,лопаток,даже запястий,ну и конечно тазобедренные суставы,уже оба!!!!!подскажите что мне делать!!!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Оценить Ваши проблемы заочно невозможно, необходимо функционально смотреть Ваши тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника, а также необходимо оценить рентгеновские снимки. Возможно, понадобится дополнительное обследование (МРТ).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Отек после перелома

Вопрос от:
Юлия
03.03.2012
Вопрос травматологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 23 февраля получила перелом наружной лодыжки правой голени без смещения, гипс наложен был в этот же день. мучалась сильным отеком первые 3 дня, в следующие дни положение улучшилось. Сегодня 3 марта, в горизонтальном положении нога чувствует себя отлично, но стоит только ее опустить, как я моментально чувствую сильный прилив крови, нога раздувается, пальцы отекают и синеют буквально за 30 секунд. При возвращении ноги в горизонтальное положение, особенно приподнятое с помощью подушек, восстанавливается состоянии ноги моментально.Очень волнует это состояние, началось оно 2 марта, нормально ли это для 10 дня гипса?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Волноваться не стоит, ситуация стандартная.

Поскольку Ваша нога фиксирована гипсом, возникает отек мягких тканей, при опускании ноги кровь приливает к стопе, и поэтому увеличивается отек. Поэтому надо как можно больше держать ногу в горизонтальном положении.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пластика ПКС, цена

Вопрос от:
Павел
01.03.2012
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, сколько будет стоить ПКС связки из надколенника в качестве передней крестообразной связки? В прошлом году сделали операцию, поставили связку из лавсана, недавно вывихнул колено. Колено не болит, но снова образовался ящик такой же, как и до операции. Был у травматолога - назначил артроскопию, потом, возможно, ПКС. Стоит ли делать снова бесплатно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ревизионная (повторная) пластика ПКС (передней крестообразной связки) всегда более сложна, чем первичная.

Вопросов, конечно, много: что за лавсан (нити или лавсановая лента), когда была первичная операция, была ли травма, способствующая разрыву аллотрансплантата, какая фиксация лавсанового трансплантата ПКС проводилась? С учетом данных вопросов будет выбрано решение: какой вид артроскопической пластики ПКС для Вашего случая наиболее приемлем.

В настоящее время существуют несколько видов аутотрансплантатов: из связки надколенника (ВТВ), из сухожилий подколенных сгибателей (Hamstring), из сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Вариантов фиксации ПКС тоже много, главное, чтобы при повторной операции была смена мест фиксации.

Более полную информацию Вы можете получить только при очной встрече на приеме в клинике. Необходимо клинически оценить Ваше колено, поставить точный диагноз и рекомендовать адекватное лечение. МРТ и рентгенограммы - обязательны на момент приема!

Стоимость ревизионной пластики ПКС (всего лечения) 170-200 тысяч рублей, в зависимости от вида операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Отек и гипертермия после операции

Вопрос от:
Виктор
24.02.2012
Месяц нога была в гипсе,у меня был слом наружной лодыжки с допустимым смещением (как мне сказали). 19 дней как сняли гипс,хожу немного прихрамывая. Но я расстраиваюсь, что у меня отекает нога. вечером после работы например,нажал пальцем на большуюберцовую кость, ямка от пальца исчезла только через 3 мин.,на лодыжке та же ситуация.Ломаная нога всегда горячее чем другая.Подскажите что делать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Не надо волноваться, ситуация стандартная. У всех после снятия гипса сохраняется отек и повышена локально температура в зоне перелома.

Надо постараться уменьшить нагрузку на ногу, больше времени держать ногу в возвышенном положении. Для уменьшения отека и гипертермии надо обязательно использовать холодовые аппликации (по 30 минут несколько раз в день в течение 2-х недель).

Если проблема не устранится, обращайтесь на консультацию к травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боль в тазобедренных суставах

Вопрос от:
Анатолий
17.02.2012
Здравствуйте! с детства до 18 лет профессионально занимался легкой атлетикой. После футболом для себя и по сей день. Сейчас столкнулся с проблемой боли в тазовых суставах после тренировок (не часто, но бывают). Один раз было что сел на лавку, а встать не могу... адская боль. Посидел минут 15-20, через силу встал и немного расходившись боль спала. Порекомендовали пропить хондроитин с глюкозамином. Прошу Вашей помощи в этом вопросе. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходимо сделать рентгенографию обоих тазобедренных суставов и записаться на прием к ортопеду для клинического осмотра, оценки рентгенограмм, постановки точного диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Трещина коленного сустава

Вопрос от:
Венера
16.02.2012
Моя мама упала, у нее трещина коленного сустава с боку у нее шишка врачи не чего не говорят. Я боюсь что у нее разрыв свяски. Помогите пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно помочь не могу. Для оценки состояния надо смотреть колено и рентгенограммы.

Оптимальнее сделать еще МРТ коленного сустава для наиболее точной диагностики, постановки диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Ольга
13.02.2012
Здравствуйте, у меня продольно-поперечное плоскостопие 1-2 степени. Начинается деформация стопы, в том числе и вальгусная. Узнала у вас на сайте про оперативное лечение плоскостопия и импланты KALIX. Подскажите, пожалуйста, помогут ли такие импланты избавиться от плоскостопия вовсе? В каких случаях их ставят, как долго длится реабилитационные период, какая стоимость у этой операции. Я сама из Омска, у нас в Сибири такие операции не делают, поэтому врачи, когда слышат что-то подобное, пожимают плечами. Хотелось бы как можно больше узнать об этом оперативном лечении (сколько придется носить гипс, костыли, надежность результата, перспективы и т.д). Я буду ждать с нетерпением вашего ответа и надеюсь, что мне может помочь эта операция. С уважением Ольга К.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Плоскостопие плоскостопию - рознь.

Для проведения подтараненного артроэреза (применение kallix) необходимы конкретные показания. Такие операции используются только при плосковальгусной деформации стоп, обязательны высокая степень эластичности стоп и молодой возраст.

А по поводу реабилитации: лучше позвонить мне по телефонам клиники, поскольку информации много, а писать совершенно нет времени.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Гиперподвижность позвоночника

Вопрос от:
Ирина
11.02.2012
Мне 23 года, у меня уже около 8 лет выскакивают позвонки. Вправляли врачи,другие умельцы спасали от этих неудобств и болей. Часто выскакивает грудные позвонки - руки и поясничные. В связи с работой приходиться принимать неудобные положения, крутиться и поднимать тяжести в результате чего и начинает болеть позвоночник. Подскажите, пожалуйста, может что-то попить (кальцый...), чем-то помазать спину чтобы восстановить позвоночник?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас гипермобильный синдром, который заключается в гиперподвижности всех суставов, в том числе и позвоночника. Поэтому достаточно часто "выскакивают" позвонки.

В данной ситуации никакие мази и препараты кальция не помогут. Наиболее эффективным методом восстановления является укрепление мышц спины, которые, как каркас, будут держать Ваш позвоночник.

Оптимальны в данном случае плавание и гимнастика для мышц спины. Другие методы, думаю, малоэффективны.

И как можно реже ходите к умельцам, которые вправляют позвонки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Расхождение лонного сочлениения

Вопрос от:
Елена
11.02.2012
Во время первых родов в 2004 г. произошло расхождение лонного сочленения на 16мм. Два месяца не могла двигаться, а после полгода носила корсет. Сейчас вторая беременность (17 нед.). Можно ли мне рожать самой или необходимо кесарево сечение? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Расхождение лонного сочленения является относительным показанием к проведению кесарева сечения.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Блокада коленного сустава

Вопрос от:
Яна
11.02.2012
Здравствуйте, помогите пожалуйста принять правильное решение. Чуть больше месяца назад получила травму колена, катаясь на лыжах. На УЗИ сказали надрыв внутренней боковой связки 30% и повреждение переднего рога внутреннего мениска. Нога полностью не разгибается: между ногой и кушеткой легко входит ладошка, а сгибается меньше, чем на 90 градусов, как будто что-то мешает. Врач сказал, что идет ущемление мениска. Что мне делать? Один говорит, что надо удалять часть мениска, второй говорит, что есть вероятность, что само пройдет, если пройти все процедуры (амплипульс, электрофарез, ультразвук, ЛФК, массаж). Подскажите пожалуйста, что мне делать? Огромное вам спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас блокада коленного сустава, то есть ограничение сгибания-разгибания. Такая ситуация очень часто бывает при повреждении различных внутрисуставных структур колена (мениски, связки, хрящи).

УЗИ - малоинформативное обследование коленного сустава, и поставленный Вам диагноз может быть неточным. Необходимо сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленного сустава, на которой все прекрасно видно. По поводу лечения: самостоятельно проблема не пройдет, даже если и проделать все физиотерапевтические процедуры.

Оптимальнее сделать МРТ и записаться на прием к ортопеду для клинического осмотра Вашего колена, оценки МРТ, постановки точного диагноза и решения вопроса о тактике адекватного лечения.

В большинстве случаев внутрисуставная травма (разрыв мениска, разрыв связок) требует только оперативного лечения, но переживать не стоит, в настоящее время проводятся малотравматичные артроскопические операции.

В ГУТА КЛИНИК такие операции проводятся. Так что делайте МРТ колена, и с МРТ-снимками записывайтесь ко мне на прием.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом шейки лучевой кости

Вопрос от:
Anipa
04.02.2012
Мне предстоит операция-диагноз перелом шейки лучевой кости со смещением.И мне хотелось узнать сколько времени длится операция и не поздно ли делать операцию спустя 2-4 недели после направления врача на данную операцию или ее надо срочно делать?И посоветуйте пожалуйста -мне очень страшно идти на эту операцию как преодолеть страх и какой наркоз лучше для этой операции общий или местный?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Время длительности операции - сугубо индивидуально.

Наркоз или эндотрахеальный, или проводниковая анестезия - это решение врача-анестезиолога.

Страх всегда есть - это нормально, но доверьтесь Вашему врачу, и все будет хорошо.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Артроскопия при переломе шейки лучевой кости

Вопрос от:
Anipa
04.02.2012
Можно ли при помощи артроскопии проводить данную операцию- перелом шейки лучевой кости со смещением. Жду ответа очень срочно!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При переломе шейки лучевой кости проводить артроскопию локтевого сустава не требуется.

Можно делать операцию под артроскопическим контролем, но это совершенно непринципиально в данном случае.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция при разрыве мениска

Вопрос от:
Ксения
04.02.2012
Сколько будет стоить операция при следующем диагнозе: дегенеративные изменения менисков 2-3ст с признаками разрыва тела и заднего рога внутреннего мениска + заднего рога наружного мениска.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость оперативного лечения при повреждении менисков составляет 60-65 тысяч рублей. В данную сумму входят сама артроскопическая операция, эпидуральная анестезия и нахождение в стационаре клиники (только одноместные палаты).

После операции достаточно суток в клинике, большинство пациентов покидают клинику в день операции.

Более подробную информацию по лечению Вы можете получить на консультации в клинике. МРТ коленного сустава на момент осмотра обязательна.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Артрит I плюснефалангового сустава

Вопрос от:
Елена
03.02.2012
У моей дочери плоскостопие. После соревнований (она профессионально занимается легкой атлетикой)у нее опухла нога.Сделали снимок-артрит I плюсфалангового сустава обеих стоп.Ортопедические стельки носим(одни для спорта,другие при хотьбе). Пропили таблетки, мазали мазью,но ни один врач нам не дал ответа -можно ли ей дальше заниматься легкой атлетикой и что делается дальше для профилактики в таких случаях.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По поводу артрита 1 плюсне-фланговых суставов - думаю, что вряд ли. Скорее всего, это постнагрузочные артропатии суставов стоп, а возможно, бурситы.

Оптимальнее встретиться на консультации в клинике - разберемся. Рентгенограммы стоп обязательны! Если рентгенограмм у Вас нет, в нашей клинике можно сделать рентген.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хруст в колене

Вопрос от:
Алексей
01.02.2012
1.Добрый день.мне 19 лет. играю профессионально в футбол,недавно начало беспокоить правое колено.когда встаю или выпрямляю ногу, то слышу хруст(единаразовый щелчек)чувствую, как будто, коленка расшатана.. что мне делать? может быть попить препараты на основе хондроэтина? 2.постоянно я подворачиваю галеностопы. как мне укрепить связки или суставы на галеностопах? что пропить или какие упражнения сделать? спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Оценить Вашу проблему сложно, поскольку хруст (щелчок) может быть связан с анатомическими особенностями Вашего организма.

Это бывает у людей с гипермобильными суставами. Думаю, что Вы относитесь к данной категории, потому что, как Вы отмечаете, имеют место быть постоянные подвороты в голеностопах и растяжимость связок.

В другом случае хруст в колене может быть связан с травматическими проблемами в суставе, это не редкость у профессиональных спортсменов.

Для более полной оценки ситуации и дальнейших рекомендаций по лечению изначально необходим клинический осмотр Вашего колена, возможно, понадобится дополнительное обследование (рентген, МРТ).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Удаление шишек на стопе, стоимость

Вопрос от:
Елена
29.01.2012
Здравствуйте. Хотелось бы узнать стоимость операции по удалению шишки на ноге 1-ой степени. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость оперативного лечения вальгусной деформации одного пальца стопы (шишки, косточки) на одной ноге составляет в среднем 45-50 тысяч рублей. В данную сумму входят сама операция, спинальная анестезия, сутки нахождения в клинике.

В данную сумму не входят предоперационное обследование и расходный материал для проведения операции (микровинтики, микрофрезы, послеоперационная обувь); стоимость расходных материалов сугубо индивидуальна и зависит от выбора метода операции.

Для решения вопроса об оперативном лечении первоначально необходимо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы стоп. Операций можно предложить несколько, необходимо определиться, какая для Вас будет наиболее оптимальной.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 22 24 26 ... 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять