Редкие проблемы со здоровьем обрушиваются на человека сразу по полной программе – по большей части они образуются постепенно и незаметно. Вот и желчнокаменная болезнь (холилитиаз) на ранней стадии протекает бессимптомно. Порой камни даже большого объема годами не вызывают никаких болезненных ощущений и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании или УЗИ органов брюшной полости.

Проявляется желчнокаменная болезнь, когда развиваются неизбежные в данном случае воспалительные процессы в желчном пузыре, то есть развивается калькулезный холецистит. Типичные его симптомы – периодические приступы боли в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту.

Холилитиаз так же может неприятно дать о себе знать, когда происходит закупорка желчного пузыря камнем. Она вызывает приступ желчной (печеночной) колики – сильные боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо и лопатку. Как правило, боли появляются после еды и могут сопровождаться тошнотой и рвотой. 

Пытаться перетерпеть боль и откладывать визит к гастроэнтерологу в таких ситуациях нельзя категорически. Желчнокаменная болезнь имеет тенденцию к тяжелым осложнениям, которые несут угрозу серьезной инвалидности и даже летального исхода..

Диагностика желчнокаменной болезни

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — основной метод диагностики желчнокаменной болезни. С помощью УЗИ выявляется наличие камней в желчном пузыре, определяется их количество, размеры и состав, оценивается форма и размеры самого желчного пузыря, утолщение и деформацию его стенок, состояние желчных протоков. 

Общий и биохимический анализ крови  позволяют выявить характерные для заболевания признаки воспаления.

В ходе обследования выявляются так же сопутствующие заболевания, определяются индивидуальные особенности организма пациента, что дает возможность врачу назначить оптимальный курс лечения.

Варианты лечения желчнокаменной болезни

Консервативная терапия

Растворение камней в желчном пузыре медикаментозными средствами (литолитическая терапия с помощью хенодеоксихоловой или урсодеооксихоловой кислот) возможно, только если конкременты состоят преимущественно из холестерина. При этом камни должны быть небольшого размера – не более 15-20 мм в диаметре. В итоге литолизис применим лишь в 20% случаев желчнокаменной болезнью. Однако в дальнейшем у подавляющего большинства пациентов наступает рецидив болезни – камни образуются вновь. Таким образом, консервативное лечение холелитиаза малоэффективно. 

Литотрипсия

С появлением в 1980-х в арсенале медиков специального оборудования – ударно-волновых литотрипторов – возможности безоперационного лечения холелитиаза расширились. Тем не менее, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) используется редко.

Во-первых, она имеет много противопоказаний – гастродуоденальные язвы, острый панкреатит, кисты, сосудистые аневризмы в зоне воздействия, коагулопатии и т.д.. Во-вторых, у ЭУВЛ имеется ряд побочных эффектов. В частности, под воздействием волн происходит фрагментация камней на части, и образовавшиеся осколки начинают выходить через общий желчный проток. При этом велик риск, что осколок камня перегородит желчный проток, что чревато развитием смертельно опасных осложнений (ССЫЛКА) – механической желтухи и панкреонекроза.

Хирургические методы лечения

Единственный надежный метод лечения камней в желчном пузыре – операция по его удалению. Способов существует несколько:

Наиболее щадящий вариант оперативного лечения – это лапароскопическая холецистэктомия. Именно эту методику предпочитают использовать хирурги ГУТА КЛИНИК.

Все операции в нашем медицинском центре проводятся на современном оборудовании врачами высшей категории. В течение 1-2 суток после лапароскопии лечащий хирург наблюдает пациента в комфортабельном стационаре, затем пациент переводится на амбулаторный режим (продолжительностью до 15 суток). В целом же послеоперационная реабилитация – специальная диета и ограничение физических нагрузок – под наблюдением гастроэнтеролога занимает несколько месяцев.