Вопросы и ответы по травматологии и ортопедии

Задать вопрос

Хрустит голеностоп

Вопрос от:
Евгения Денисовна
01.06.2018
Здравствуйте,мне 16 лет. И у меня хрустит голеностоп. Ощущение, что кости трутся друг о друга. Началось это уже очень давно, но никогда не было слишком болезненным, а в последнее время почти постоянно ноет. Причем этот хруст все время. Не бывает такого, что я сделаю какое-то движение и этого ощущения не будет, всегда слышно щелчок. Хоть сколько раз подряд делать. Скажите, пожалуйста, что это может быть и стоит ли опасаться?
На вопрос отвечает:
18.06.2018
Евгения Денисовна, здравствуйте!

Данные ощущения могут быть вызваны различными причинами: может быть особенностью индивидуального развития в период роста, а может быть связано с Вашими физическими нагрузками, особенностями обуви, которую Вы носите.

Заочно трудно оценить проблему и давать какие-либо рекомендации.

Если на фоне хруста появился болевой синдром, то необходимо посетить ортопеда. Возможно, потребуется дополнительное обследование (рентген, МРТ).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Частичное повреждение ПКС

Вопрос от:
Андрей Игоревич
11.05.2018
Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли продолжать заниматься спортом при нижеуказанном заключении МРТ и какое может быть лечение? Заранее спасибо. На серии томограмм суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей ровные, четкие, краевыми костными разрастаниями не деформированы. Субхондрально участки склеротических изменений не выявлены. В медиальном мыщелке бедренной кости небольшая зона трабекулярного отёка. Высота гиалинового хряща не снижена, хрящ не эрозирован. Высота менисков не снижена. Целостность менисков не нарушена. Передняя крестообразная визуализируется, с наличием продольных линейных участков патологического МР сигнала. Задняя крестообразная связка обычно расположена. Остальные связки обычно расположен, целостность их не нарушена. Надколенник имеет обычные контуры и расположение, не деформирован краевыми костными разрастаниями. Хрящ не истончен. Суставная щель надколенника не сужена. Собственная связка надколенника не изменена. В полости сустава и в надколенниковой сумке выпота нет. Подколенная ямка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина частичного повреждения передней крестообразной связки. Незначительные контузионные изменения в медиальном мыщелке бедренной кости. Рекомендуется консультация травматолога.
На вопрос отвечает:
17.05.2018
Здравствуйте, Андрей Игоревич.

Заключение МРТ - это не диагноз, возможны неточные формулировки (гипер-, гиподиагностика).

Рекомендовать какое-либо лечение, ссылаясь на МРТ-описание, совершенно некорректно.

Для постановки точного диагноза и, соответственно, адекватного лечения необходимо смотреть Ваше колено и МРТ-снимки.

Что же касается частичного повреждения ПКС, то такого не бывает: либо связка повреждается полностью, либо она цела.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция "Золушка"

Вопрос от:
Оксана
06.03.2018
Здравствуйте, Сергей Юрьевич, у меня большой размер ноги, что влечет за собой кучу проблем, в плане поиска обуви, и плоскостопие, в связи с этим я чувствую дискомфорт, ноги болят очень. Возможно ли оперативным путем уменьшить размер ног?
На вопрос отвечает:
21.03.2018
Оксана, здравствуйте.

Мы не проводим такие операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болезнь Шляттера

Вопрос от:
Ульяна Борисовна
08.02.2018
Здравствуйте. Меня очень интересует вопрос- можно ли проводить процедуру ударно-волновой терапии подростку 12 лет при болезни Шляттера? В литературе по УВТ есть разные данные- где-то ограничения до 18 лет, ограничения связаны с воздействием на незакрытые зоны роста, эпифизарную зону кости. Но бугристость является АПОФИЗОМ кости . Где-то есть данные,что воздействия проводятся на низкой энергии и никакого отрицательного влияния на рост детского скелета не оказывает. Спрашиваю, потому что страдает моя дочь-спортсменка этой проблемой и оставлять спорт даже на 6 месяцев невозможно, и для своей дальнейшей работы так же- я заведующая реабилитационным Центром для детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата -врач-физиотерапевт. Спасибо.
На вопрос отвечает:
08.02.2018
Здравствуйте, Ульяна Борисовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Да, существуют противопоказания для применения УВТ в детском возрасте. Бугристость большеберцовой кости находится в непосредственной близости от зоны роста б\б кости, а действие ударной волны имеет все же разлитой характер, даже при узконаправленном воздействии волны. Так же и апофиз является своеобразной зоной роста - имеет свои ядра окостенения.

К сожалению, данный диагноз является противопоказанием к дальнейшим чрезмерным физическим нагрузкам в спортзале.

Рекомендуется использовать специальные ортезы на бугристость б\б кости, местные НПВС.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Болезнь Осгуда-Шлаттера у подростка

Вопрос от:
Ксения
20.09.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, тактику лечения и реабилитации при болезни Шлаттера у подростка 12 лет. Сын занимается баскетболом третий год, три недели назад стали болеть колени, сходили к ортопеду, сделали рентген. Диагноз - болезнь Осгуда-Шлаттера. Сын вырос достаточно сильно: см на 7- 8 за 6-8 месяцев, 12,5 лет, рост 175 см. Ортопед назначил запрет на 6 месяцев на бег и прыжки (т. е. без полноценных тренировок и соревнований), можно упражнения на руки, пресс. Плюс физиолечение. Спортивный врач говорит, что полгода не нужно, назначил кетонал таблетки на 5 дней (снять воспаление), мазь, компрессы с мазью. Через три недели плавание, велотренажер. Но речь уже идет о 1-1,5 месяцах и далее тренировки, с ношением на коленках фиксатора. Когда будет еще обострение, снова лечить и отдыхать. И так, пока будет расти. Подскажите, пожалуйста, какой тактики придерживаться. Сын баскетбол очень любит, есть результаты, но стоит ли спорт жертв? Чем грозит продолжение тренировок через 1,5 месяца или всё же отказаться на дольше? А через 6 месяцев? Нужно ли пить кетонал? Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения.

Спасибо за доверие к клинике.

Да, действительно, один из основных методов лечения данного заболевания - это значительное снижение физнагрузок на нижние конечности на достаточно длительные сроки для спортсменов.

Однако не стоит забывать, что консервативное лечение в данном случае подразумевает под собой больше симптоматическое лечение. Через месяц можно попробовать дать незначительные нагрузки, такие как велотренажер и плавание. Ношение ортеза бугристости большеберцовой кости обязательно первые недели 3-4, далее при физнагрузках.

Если ребенок собирается заниматься далее профессионально, то это Ваше решение - стоит ли этот вид спорта таких жертв. В нашей практике были и оперативные вмешательства по поводу данного заболевания.

Нет, Кетонал пить необязательно. Достаточно будет НПВС, Нимесил.

Косточки на стопах

Вопрос от:
Лилия Гайсовна
05.08.2017
Здравствуйте! Возможна ли малоинвазивная операция по удалению косточек в 3-й стадии на обеих стопах? Сколько стоит операция и сколько времени уйдёт на реабилитацию? Мне 62 года.
На вопрос отвечает:
18.09.2017
Здравствуйте, Лилия Гайсовна.

Спасибо за доверие к клинике.

К сожалению, методом миниинвазивной хирургии невозможно удалить "косточки", тем более у Вас уже большая степень (3-я) деформации 1-х пальцев стоп.

Оптимально в данном случае рассматривать костно-пластические операции, которые заключаются в перепиливании костей, установке костей в физиологическое положение и фиксации титановыми винтами. Такие операции очень эффективны и полностью исключают повторное образование "косточек".

Более подробно оценить ситуацию с Вашими стопами и выбрать оптимальный метод оперативного лечения возможно на очной консультации в клинике. На момент приема необходимо иметь рентгенограммы стоп.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Удаление гигромы

Вопрос от:
Евгений
04.08.2017
Добрый день, Уточните, пожалуйста, полную стоимость удаления гигром в области ахилловых сухожилий обеих стоп (исследования, анестезия, операция, стационар, если потребуется). Спасибо.
На вопрос отвечает:
10.08.2017
Евгений, здравствуйте.

Диагноз "гигромы ахилловых сухожилий" - не совсем корректный. Скорее всего, речь идет о бурситах пяточных бугров стоп.

Для постановки точного диагноза и решения вопроса о тактике адекватного лечения необходимо сделать рентгенографию пяточных костей и записаться на консультацию к ортопеду-травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Нужна помощь травматолога

Вопрос от:
Анастасия
03.08.2017
Добрый день! У меня консолидированный перелом сустава четвертого пальца правой руки с подвывихом к тылу. Возможно ли лечение?
На вопрос отвечает:
08.08.2017
Здравствуйте, Анастасия.

Спасибо за доверие к клинике.

Мы не занимаемся хирургией кисти. В Вашем случае, скорее всего, понадобится реконструктивная операция в отделении хирургии кисти 4 ГКБ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом 5 плюсневой кости

Вопрос от:
Нана
03.08.2017
Здравствуйте! Мне 19 лет. У меня перелом пятой плюсневой кости. Сначала было небольшое смещение, но когда надели гипс, оно само ушло. Вопрос в следующем: мне назначили срок ношения гипса 5 недель. Прошло уже 4. Могу ли я его снять на неделю раньше и надеть фиксирующий бинт?
На вопрос отвечает:
08.08.2017
Здравствуйте, Нана.

Спасибо за доверие к клинике.

Вопрос о консолидации - сращении перелома - необходимо подтверждать рентгеновским исследованием. Обычно за 4-5 недель перелом этой кости срастается, однако это при условии выданных рекомендаций.

В нашей практике мы занимаемся хирургией переднего отдела стопы и используем специальную обувь взамен гипсов.

Вам лучше обратиться к нам за очной консультацией, чтобы не упустить развития возможных деформаций, так как 5-я плюсневая кость участвует в непосредственной нагрузке при ходьбе.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Полимерный гипс

Вопрос от:
Наталья Владимировна
02.08.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить наложение полимерного гипса при переломе плечевой кости? И правильно ли я понимаю, что к вам надо ехать со своим материалом?
На вопрос отвечает:
08.08.2017
Наталья Владимировна, добрый день

Спасибо за доверие к клинике.

Вопрос о стоимости полимерной повязки можно решить при очной консультации. Такие услуги стоят где-то в пределах 10000 рублей. Расходные материалы входят в общую стоимость.

К нам лучше приезжать с рентгеновскими снимками после травмы и репозиции перелома. Сроки замены гипсовой повязки - от 7 до 10 дней с момента травмы, репозиции - первичного наложения гипсовой повязки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Коленные суставы

Вопрос от:
Наталия
25.07.2017
Здравствуйте! У меня следующие результаты МРТ: левый коленный сустав - картина частично дегенеративного повреждения передней крестообразной связки и медиального мениска, ганглиева киста по задней поверхности задней крестообразной связки; правый коленный сустав - картина дегенеративного повреждения медиального мениска, крупная ганглиева киста по задней поверхности задней крестообразной связки, минимальные синовит и супрапателлярный бурсит. Что делать? Спасибо.
На вопрос отвечает:
04.08.2017
Наталия, здравствуйте!

Спасибо за доверие к клинике.

У меня встречный вопрос: что Вас беспокоит? Судя по описанию МРТ, проблема имеет довольно застарелый характер. Но ничего угрожающего Вашему здоровью в этом нет.

Вам необходима очная консультация для определения дальнейшей тактики лечения.

Записаться можно в любое удобное для Вас время, на сайте есть телефоны контакт-центра.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пластиковый гипс при переломе

Вопрос от:
Олеся Вадимовна
21.06.2017
Здравствуйте! Можно ли ходить в пластиковом гипсе при третьем переломе латеральной лодыжки левой голени? И когда можно вообще снимать гипс? При ходьбе на каблуках я подвернула ногу, и в итоге перелом. Я съездила в больницу, и мне наложили обычный гипс. Уже прошел 21 день, знакомые предложили поставить пластиковый гипс, так как костыли уже натерли подмышки и ладони. Хотелось бы узнать, можно ли при таком переломе ходить в пластиком гипсе. Заранее огромное спасибо!
На вопрос отвечает:
08.08.2017
Здравствуйте, Олеся Вадимовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Спустя 21 день в гипсовой иммобилизации можно приступать на ногу, то есть не давать полной нагрузки, а только частичную. Но для таких рекомендаций должны быть поэтапные осмотры с промежуточной рентгенографией.

Пластиковую повязку Вам должны были предложить через 10 дней после первичной гипсовой (если она есть). В противном случае - просто смена на новую и рекомендации травматолога о дальнейшей реабилитации. Полная консолидация и снятие повязки происходит не ранее 5-й недели с момента травмы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Оперативное лечение плоскостопия

Вопрос от:
Чикнизов Михаил Саввич
19.03.2016
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, после оперативного лечения плоскостопия возможно ли занятие спортом? Не будет новых проблем?
На вопрос отвечает:
20.03.2016
Добрый день, Михаил Саввич.

Спасибо за доверие к клинике.

Спортивные нагрузки разрешены не ранее чем через полгода после операции.

Для решения вопроса об оперативном лечении плоскостопия необходима консультация в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Удаление косточки на ноге с помощью лазера

Вопрос от:
Надежда Юрьевна
21.02.2016
Здравствуйте, Сергей Юрьевич! Подскажите, вы удаляете косточки на ногах лазером и сколько это будет стоить? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Надежда Юрьевна.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике мы не занимаемся удалением косточек на ногах с помощью лазера, поскольку это совершеннейший бред! "Косточка" - это, прежде всего, не костный нарост, а деформация костей стопы, и устранить костную деформацию лазером не представляется возможным.

Во всем мире для устранения вальгусной деформации 1-х пальцев, как правило, используются различные костнопластические операции (в том числе и миниинвазивные), которые мы и проводим. Результаты хорошие.

А по поводу лазера - это не что иное, как пиар-ход, и не более.

Как правило, после таких "лазерных" операций приходится все переделывать.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция по поводу шишек на ногах

Вопрос от:
Ирина васильевна
21.02.2016
Доброе утро! У меня большие шишки на обеих ногах, хочу удалить. Знаю, что у вас есть доктор, который делает такие операции. Сколько это стоит ?
На вопрос отвечает:
21.02.2016
Добрый день, Ирина Васильевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения вальгусной деформации пальцев стоп (реконструктивные операции на 2-х стопах, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники в одноместной палате (других палат нет), расходный материал, микровинты, послеоперационная обувь) составляет в среднем около 180000 рублей.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для осмотра, выбора оптимального для Вас метода оперативного лечения.

Так как реконструктивные операции различные, подход в данном случае, как правило, индивидуальный.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция на плоскостопие

Вопрос от:
Мария Александровна
17.02.2016
Сколько стоит операция? Какой период восстановления?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Мария Александровна.

Спасибо за доверие к клинике.

Уточните более подробно: кому требуется оперативное лечение (возраст), о каком плоскостопии идет речь и, соответственно, какая операция интересует.

Поскольку видов плоскостопия несколько, операции разные, реабилитация индивидуальна в каждом конкретном случае.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Дисплазия тазобедренного сустава

Вопрос от:
Ольга Сергеевна
15.02.2016
Здравствуйте. Диагноз "дисплазия" нам поставили в 5 месяцев, прошли несколько курсов массажа и электрофарез. Назначили распорку, и вот очередной рентген! Крыши вертлужных впадин сформированы. АИ справа 22, слева-27. Ядра оссификации головок бедренных костей: справа - 0,9*0,6 см, слева - 0,8*0,5 см. Линия Шелтона не смещена. Заключение - Дисплазия лев.т/б. Каковы наши дальнейшие действия? Нужно ли нам носить еще перинку Фрейка? Заранее благодарю!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!

Для определения индивидуального комплекса лечения Вашему малышу необходима очная консультация детского ортопеда.

В зависимости от возраста ребенка, его двигательных навыков (ползает или стоит, или уже ходит), на основании данных осмотра ребенка будет решаться вопрос о витаминотерапии (витамин Д3 в какой дозе и каким курсом), о комплексе упражнений лечебной физкультуры, о необходимости продолжения массажей для укрепления мышц бедер, поясницы и бальнеотерапии, о ванночках с морской солью и, наконец, о времени проведения контрольной рентгенографии.

В ГУТА КЛИНИК ведет прием опытный детский ортопед, врач первой категории Баранова Н.С. Приходите, мы ждем Вас с малышом.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Удаление титановой пластины из плеча

Вопрос от:
Ольга Андреевна
12.02.2016
Около 5 лет назад была операция по установке титановой пластины. Хочу ее удалить. Сколько это займет по времени (в днях) от первичной консультации до окончания лечения и какова стоимость?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга Андреевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость первичной консультации - 3650 рублей.

На момент осмотра необходимы рентгенограммы плечевой кости (нестарые!), а также, если есть, документы, касаемые проведенного лечения.

После консультации - предоперационное обследование, на это уйдет 3-7 дней, анализы можно сдавать где угодно, в том числе и в нашей клинике.

Стоимость оперативного лечения - около 90000 рублей, в нее входят сама операция, наркоз, 1 сутки в стационаре клиники.

Выписка на следующий день после операции. В дальнейшем - перевязки 2 раза в неделю, снятие швов через 2 недели после операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Алина Андреевна
08.02.2016
Здравствуйте! Какова максимальная цена за операцию по исправлению плоскостопия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алина Андреевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Прошу уточнить более подробно Вашу проблему: какое плоскостопие (что беспокоит), какие операции Вы имеете в виду (их много) и кому требуется оперативное лечение (возраст).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Операция тазобедренного сустава после инсульта

Вопрос от:
Хусейн Хаджимуратович
08.02.2016
Здравствуйте! После инсульта можно делать операцию на протезирование тазобедренного сустава? Моей маме 75 лет.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Хусейн Хаджимуратович.

С учетом перенесшего инсульта для решения вопроса о возможности проведения эндопротезирования первоначально необходимы консультации невролога и терапевта.

Если невролог и терапевт "дадут добро", то можно проводить операцию.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 3 5 ... 47

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять