Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Алопеция

Вопрос от:
Анна
23.05.2011
Мальчик начал лысеть в 4 года, сначала очагами, затем полностью. Волосы сейчас растут в виде щетины, медленно и бесцветные. Обследования у эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста патологии не выявили, народные средства не помогают.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Без результатов обследования, данных анамнеза, осмотра обсуждать лечение гнездной алопеции невозможно.

Можете обратиться на прием в нашу клинику.

Шум в ухе и головокружение

Вопрос от:
Евгений
23.05.2011
Добрый день, Около шести месяцев назад появился шум в правом ухе (треск, как звук соударения двух металлических шариков) шум может быть кратковременным, продолжительным, но не более 15 сек, сопровождается чувством головокружения, тяжести в голове, потеря равновесия. Первое время такое происходило вечером, утром нормально; через какое-то время симптомы исчезали, потом появлялись опять, неделю назад симптомы появились устойчиво продолжаются и сейчас. Симптомы проявляются при движении головы, в сидячем положении, в лежачем положении, при ходьбе симптому могут исчезнуть или нивелироваться. Не получилось записаться к доктору Мельникову на этой неделе. С уважением.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая описанные Вами симптомы, имеются признаки нарушения как слухового, так и вестибулярного аппаратов.

Вы правильно определили лечащего врача. Отоневролог Мельников Олег Анатольевич ведет прием каждый день, но так как является узким специалистом и имеет большой опыт работы, является одним из самых востребованных в клинике. Запись к нему на сегодняшний день возможна на начало июня.

Чтобы помочь Вам решить ситуацию, предлагаю следующий алгоритм:
1. Импедансометрия с тестами исследования слуховых труб - 1900 рублей.
2. Тональная пороговая аудиометрия - 1900 рублей.
3. Электрокохлеография - 3880 рублей.
4. Вестибулометрия - 5000 рублей.

Вы можете записаться на стандартное комплексное обследование, показанное при Ваших жалобах, а уже с результатами обратиться на консультацию к отоневрологу. Исследования возможно провести за 1-2 дня на этой неделе (четверг, пятница). На консультацию отоневролога возможна запись на 2 июня (3300 рублей).

Если же Ваше состояние требует скорейшего обращения к врачу, мы можем предложить вам запись к неврологу Замерграду Максиму Валерьевичу на эту пятницу (2800 рублей).

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Азооспермия (аспермия)

Вопрос от:
Люда
23.05.2011
Шесть лет назад у мужа сперматазоиды были в норме, но завести ребенка решились только сейчас. Однако сегодня диагноз: аспермия, хронический орхоэпидимит. Сделали пункцию и биопсию. Результаты гистологического анализа: в препаратах ткань яичка с незначительной кругло-клеточной инфильтрацией, уменьшением количества родоначальных клеток, отсутствием сперматазоидов. Назначили повторные анализы на гормоны (два месяца назад анализы на гормоны были в норме). Подскажите, каковы шансы на беременность, если анализы на гормоны будут в норме? Если шансы есть, то в каких случаях и что еще можно будет сделать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При отсутствии сперматозоидов в моче шансы забеременеть естественным путем отсутствуют. Это надо четко понимать.

Но, к счастью, сейчас есть так называемые вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО-ИКСИ. Этот метод позволяет оплодотворить яйцеклетку искусственно. Нужен всего один сперматозоид, подойдет даже не совсем зрелый. В Вашей ситуации это реальный выход.

Правда, остается неясным, почему у мужа наступило такое резкое ухудшение спермограммы. Для этого нужна очень серьезная причина. Муж нуждается в тщательном обследовании у уролога.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Травма пятки

Вопрос от:
Владимир
23.05.2011
Добрый день, прыгнул с высоты, около 3х метров.. Болит пятка, пошел сделали снимок.. но там врчи были студенты, думаю у меня просто сильный зашиб, т.к. на снимке личо я не обнаружил трещин (конечно я не разбираюсь, но смотрел много в интернете, вроде норм кажеться..) Прошло 3 дня, опухли почти нет, боли в пятке нет, тока если наступать или надавить. По сравнению с 1 днем, сегодня на пятку надавливаю пальцем уже не такая боль, на много меньше.. Подскажите, как можно быстро востановиться? что есть, пить или мазать?? Через неделю надо езжать на обучение, вопрос моего будущего и моей семьи!!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Первоначально надо определиться с диагнозом: есть ли перелом или нет. С пяточной травмой шутить нельзя.

Какие-либо рекомендации без точного диагноза давать некорректно. Оптимально оценить ситуацию возможно на очной консультации в клинике: надо смотреть стопу, рентгеновские снимки обязательны. Если у Вас нет рентгенограмм, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.

Себорейный дерматит, лекарства

Вопрос от:
Ольга М.
23.05.2011
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста. По всем признакам у меня себорея волосистой части головы. Кожа головы чешется, я ногтями расчесываю мелкие частички кожи, появляются болячки... Стали выпадать волосы. Пробовала шампуни на основе трав и VISHI против выпадения - не помогает! Посоветовали пасту Сульсена, скажите, может ли она помочь? Фитотерапии я не доверяю. Может, есть какие-нибудь лекарственные средства еще?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Необходим осмотр дерматолога-трихолога для подтверждения диагноза и рекомендаций по лечению. Заочно дать рекомендации невозможно.

Можете обратиться на прием в нашу клинику.

ЭхоЭГ

Вопрос от:
Янсиля
22.05.2011
Здравствуйте. моей дочери 7,5 мес. сделали эхокг. вот результаты: сердце дуга и перешеек АО в норме. внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,3 см. Аортальный клапан створки 3 тонкие подвижные. Левое предсердие 1,3 см. Митральный клапан створки тонкие подвижные. Левый желудочек: кд -2,7 см., кс - 1,1 см. фв- 74% зслж - 4 мм мжп - 4 мм. Правый желудочек:7 мм. правое предсердие в норме, диаметр фибрального кольца легочной артерии 1,0 см. створки легочной артерии тонкие подвижные. перикард не изменен. МПП МПС 5 мм, с левым правым сбросом крови. Заключение: МПС - 5 мм, с лево-правым сбросом крови, полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда сохранена ФВ 74%. диагональная трабекула в ЛЖ. Расшифруйте, пожалуйста данное заключение. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Из заключения ЭХОКГ стоит обратить внимание на МПС (межпредсердное соустье) или так называемое открытое овальное окно, которое должно закрыться. Поэтому требуется наблюдение в динамике, в 1 год - повторное ЭХОКГ и консультация кардиолога.

Дополнительная хорда - это особенность строения сердца Вашей дочери.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Хирургия, сетка для пластики грыж

Вопрос от:
Елена
21.05.2011
Подскажите, пожалуйста, как правильно называется сетка которая ставится при операции по удалению пупковой грыжи?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сетка так и называется - сетка для пластики грыж.

Сетки эти бывают разными (по материалам, из которых они изготовлены, по размерам, по названию фирм изготовителя) и, соответственно, называются по-разному.

Какая сетка конкретно нужна Вам, определяет врач, который будет Вас оперировать.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением

Гиперплазия эндометрия и беременность

Вопрос от:
Инна
21.05.2011
Здравствуйте! Мне 28 лет еще не рожала. Планирую. Все анализы хорошие кроме биопсия эндометрия. Поставили диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрии смешанного типа. Скажите пожалуйста, из-за чего это заболевание возникает и на сколько оно опасно? В качестве лечения прописан препарат ЖАНИН курс 3 месяца.На сколько лечение этим препаратом эффективно и можно ли обойтись без лечения гармональными таблетками.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия - это утолщение эндометрия в полости матки.

Чаще всего это гормонально-зависимое заболевание, и лечение необходимо проводить препаратами, от которых толщина эндометрия уменьшается.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Боль внизу живота

Вопрос от:
Инна
21.05.2011
Добрій день! Меня целую неделю мучает боль в низу живота. Она обостряется во время мочеиспускания. Самоосмотр показал, что болит именно верхняя стенка вагины, и она немного припухла. Чтобы это могло быть и что мне делать? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Описанные Вами симптомы могут наблюдаться при цистите или цистоуретрите.

Вам нужно обратиться к урологу для выполнения анализов мочи, мазков на инфекции и УЗИ. Обследование поможет подобрать правильное лечение.

Без лечения или при неадекватном лечении могут возникнуть осложнения со стороны почек и хронизация процесса.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Операция на простате, физические нагрузки

Вопрос от:
Евгений
20.05.2011
Добрый день. 11.04.2011 года мне сделали операцию на простате через брюшную полость. Послеоперационный период прошел нормально. Сейчас применяю препарат Урсул. В нашем городе единственный уролог и сейчас его нет. Какие физические нагрузки я могу применять к своему организму? Мой возраст 66 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам можно применять дыхательную гимнастику в любом объеме, а также движения во всех суставах верхних и нижних конечностей в лежачем положении без применения каких-либо спортивных приспособлений.

Более точные рекомендации можно дать только после Вашего осмотра.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Для Угрюмовой Л.Ю.

Вопрос от:
Настя
20.05.2011
Спасибо большое Вам за подробный ответ, Людмила Юрьевна! Вы - первый врач, кто так четко и подробно разложил все по полочкам. Можно ли, если возникнет необходимость, записаться к Вам на 1-2 разовый прием, без посещений других врачей, или в рамках Вашей клиники возможно только комплексное годовое обслуживание? Еще раз большое Вам спасибо и дай Бог Вам здоровья. С уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Наша клиника работает по тем схемам, которые удобны пациенту, то есть если Вам нужно один раз прийти на консультацию, то Вы это делаете, оплачивая только ее.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Урология

Вопрос от:
Владимир
19.05.2011
Здравствуйте. Возраст 25лет.после переохлаждения 5 месяцев назад,стал ощущать боли в промежности,у основания мошонки.при самоосмотре чувствуется как будто воспаленная жилка. болей при мочеиспускании нет. в качестве лекарств принимал тетрациклин 10дней. консультацию специалиста смог получить только через 4 месяца.с его слов хронический простатит,НО при осмотре простаты ничего не обнаружил.прописал трентал,простакор 10 уколов,витамин Е,свечи простатилен.Лечение не помогло.дискомфорт,боль осталась. Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Все перечисленные препараты были назначены правильно, но их недостаточно для качественного лечения простатита. Кроме того, необходимо выполнить некоторые дополнительные исследования, чтобы уточнить форму простатита. Это нужно для того, чтобы подобрать правильное и эффективное лечение.

Обследование включает УЗИ простаты, анализ сока простаты, ПЦР отделяемого из уретры, бакпосев из уретры и некоторые другие (по показаниям).

Но, в общих чертах, можно сказать, что к уже назначенным препаратам нужно обязательно добавить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, вольтарен или индометацин (можно в свечах), а также омник, вобензим и спеман.

Кроме того, обязательно нужны физиотерапевтические процедуры, такие как электролечение, лазеролечение, магнитолечение или, в крайнем случае, теплые ванночки и микроклизмы с противовоспалительными средствами (трава чабрецы, цветы ромашки).

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Ухудшение зрения

Вопрос от:
Александр
19.05.2011
Ухудшается зрение на Лев глаз от10м-3час.Причин несколько:-выход на улицу на мороз-горячая пища-не горячая пища(движение челюстью)-выкуренная сигарета-пешая прогулка быстрым шагом.Удалили верх.зуб мудр.изменений. Какие анализы делаются при ухудшении зрения и какая диагностика пожалуйста поконкретнее.Или мне к неврологу а не к офтальмологу?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вам просто нужно пройти полное обследование у офтальмолога, и тогда, думаю, все станет понятно.

Диагностика включает в себя: рефрактометрию, проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию переднего отрезка глаза, осмотр глазного дна, при необходимости периметрию, оптическую когерентную томографию и другие методы обследования.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Какие зубы удалить?

Вопрос от:
Вера
18.05.2011
Лечила зуб,сделали общий снимок всех зубов,последние зубы мудрости вросли в десну и закрывают пол зуба стоматолог посоветовал удалить пока верхний зуб с правой стороны так как он упирается в костную челюсть он мне не мешает,посоветуйте какие из этих зубов следует удалить и почему? не навредит ли ушам, мой диагноз диагноз субъективный шум в ушах. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

В данном случае шум в ушах к зубам не имеет никакого отношения и с ними никак не связан.

Если зубы Вас не беспокоят, и доктор объективно ничего угрожающего Вашему здоровью не обнаружил, то удалять эти зубы незачем. Вы можете проносить их всю свою жизнь, и они Вас не будут беспокоить, хотя бывали случаи прорезывания зубов мудрости к 50-60 годам.

С уважением,
Толмачев В.А.,
врач-стоматолог

Конъюнктивит у ребенка

Вопрос от:
Ирина
18.05.2011
Здравствуйте! Моему сыну 4,5 года, утром проснулся и не мог открыть глаза, плакал и говорил, что болят. Пытается открыть, а они не открываются, я его умывала, но не помогало. Потом пробовали немного руками помогать открыть, глаза открыл мин через 20, правый глаз покраснел, закапала каплями Левомицетин, и покраснение сразу прошло. Подскажите, пожалуйста, почему и отчего такое? У нас первый раз был такой случай.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вашему сыну необходим осмотр офтальмолога. Возможно, начинается острый конъюнктивит, и требуется назначение адекватной терапии.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Принимать ли Сиофор?

Вопрос от:
Елена
18.05.2011
Здравствуйте! Недавно я обследовалась у эндокринолога - просто хотела проверить гормоны, а оказалось - повышен пролактин. Это на фоне нарушения цикла (периодические задержки от 2 до 14 дней (по 14 дней было дважды за год). По УЗИ гинеколог определил - ановуляция по типу неполноценного созревания фолликула, хотя доминантный фолликул вроде бы есть, и желтое тело есть, но оба - под вопросом. Гинеколог сказал, что кист нет, однако эндокринолог потом написала в карте (посмотрев результат УЗИ) - синдром поликистозных яичников - и тоже под вопросом. Эндокринолог скзала, что из-за высокого пролактина я не смогу забеременеть - он не дает яйцеклеткам полноценно созревать. Через полтора месяца пролактин пришел в норму (принимала бромокриптин), но я пока еще пью Диане-35 для восстановления цикла, и беременеть не пыталась (осталось пропить еще месяц). Эндокринолог сейчас назначила мне на 6 месяцев Сиафор-500 - у меня есть примерно 7-8 лишних кг, доктор сказала, что возможно лишний вес провоцирует те самые гомональные сбои, да и вообще лекарство это для желающих забеременеть в моей ситуации лишним не будет. Права ли доктор? Ведь у меня нет диабета, сахар в норме. Возможно, с обменом веществ и правда есть проблемы, но анализов на это я не сдавала. Забеременеть хочется, но наврежу ли я себе Сиафором? И еще настораживает, что врачи не направляют меня на дообследование, чтобы исключить или подтвердить СПКЯ. Если проходить самой все заново, то что проверить в первую очередь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

СПКЯ часто сопровождается нарушением углеводного обмена, нарушенной толерантностью к глюкозе, гиперинсулинизмом, избыточным весом. В таком случае Сиофор принимать есть смысл.

Я поняла, что диагноз СПКЯ не верифицирован, состояние углеводного обмена не проверялось. В тоже время есть гиперпролактинемия, которая тоже может сопровождаться нарушением менструального цикла.

Думаю, что есть смысл посмотреть на динамику имеющихся проблем в течение времени на фоне нормального пролактина без приема других препаратов, кроме Бромокриптина или Достинекса.

Случай неординарный, поэтому вопросы лучше решать при очном контакте.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Смешанная микрофлора

Вопрос от:
Вита
17.05.2011
Здравствуйте! Я была у гинеколога, результаты мазка- лейкоциты 5-9, флора смешанная. Врач сказал что норма лейкоцитов 15 в пл. зр. А то что флора смешанная тоже может быть нормой и лечения не назначил. Но меня смущает смешанная флора, может это и быть нормой или требуются какие то дополнительные анализы? В принципе жалоб никаких нет, была у гинеколога на плановом осмотре
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Ваш мазок в норме. Во время профилактического осмотра рекомендуются еще обследование на урогенитальные инфекции и цитология шейки матки.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Деформация стопы

Вопрос от:
Элина
17.05.2011
Скажите пожалуйста, как проводится операция по исправлению стопы (лечение вальгусной деформации), есть ли побочные эфекты, не опасно ли проводить такую операцию? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В клинике проводятся различные операции при вальгусной деформации 1 пальцев стоп. Выбор метода операции зависит от степени вальгусной деформации.

Заочно оценить ситуацию, а тем более что-либо рекомендовать невозможно. Первоначально надо смотреть Ваши стопы, также необходимо сделать рентген обеих стоп.

Всю подробнейшую информацию по проведению операции и реабилитации Вы можете получить на очной консультации в клинике. Побочных (отрицательных) эффектов не было, какой-либо опасности в проведении таких операций я тоже не вижу. Результаты отличные.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Вопросы после витрэктомии (отрыв сетчатки)

Вопрос от:
Виктор
16.05.2011
Мне 40 лет, у меня близорукость 12 диоптрий. 12 сентября 2010 произошёл отрыв сетчатки на правом глазу. 22 сентября провели операцию витрэктомии с наложением жидкого селикона, 9 февраля 2011 силикон удалили. Кусок силикона остался(плавает в виде шарика), изображение гармошкой. Нужны ли мне специализированное обследования состояния глаз? Возможны ли ещё процедуры по улучшению на правом глазу? Нужно ли при "булыжной мостовой" при наличии разрыва в левом без проникания стекловидного тела делать ограниченную лазеркоагуляцию? Что можно сказать по поводу ношения линз?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Всю дальнейшую тактику ведения правого глаза необходимо решать непосредственно с оперирующим Вас доктором, который владеет полной картиной состояния глаза.

Что касается периферической профилактической ограничительной лазеркоагуляции сетчатки левого глаза, то ее, как правило, делают, но опять же решение здесь принимает Ваш доктор.

Контактные линзы можно использовать.

С уважением,
Полежаев Андрей Петрович,
врач-офтальмолог

Лечение постромботического синдрома

Вопрос от:
Наталья
16.05.2011
Пожалуйста, подскажите, можно ли не принимать пожизненно аспирин или курантил после перенесенного тромбоза подколенной вены. Вена в настоящее время реканализовалась, проходима, сжимаема. ПРием аспирина вызывает сильные боли в желудке, а курантил вызывает сильные головные боли и боли в желудке. Ношу компрессионный трикотаж, делаю специальную гимнастику. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Думаю, сначала нужно проконтролировать Вашу коагулограмму.

Если показатели в норме, можете прекратить прием препаратов. Но сначала - первые 3-4 месяца ежемесячный контроль коагулограммы, а затем - раз в полгода.

С уважением,
Курдяев И.Г.,
заведующий хирургическим отделением
1 ... 278 280 282 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять