Top.Mail.Ru
Эндокринология - направление ГУТА КЛИНИК
  • Терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Урология-андрология
  • Физиотерапия
  • Флебология
  • Хирургия
  • Стационар
  • Эндокринология
  • Специализированные центры
  • Эндокринология

    Эндокринология

    Эндокринология

    Показать еще

    Наличие собственной лаборатории, УЗИ и Отделения лучевой диагностики обеспечивает точную диагностику нарушений в эндокринной системе, а практический опыт и научная подготовка специалистов клиники позволяют успешно лечить:

    • заболевания щитовидной железы (аденома, тиреоидит, тиреотоксикоз, гипертиреоз, гипотериоз, узловой зоб и др.)
    • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет и его осложнения)
    • нарушения фосфорно-кальциевого обмена (остеопороз, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз);
    • заболевания гипофиза (пролактинома, несахарный диабет и др.)
    • заболевания надпочечников (гиперальдостеронизм, гиперкортицизм, надпочечниковая недостаточность); 
    • ожирение, метаболический синдром

    С какими симптомами необходимо обратиться к эндокринологу:

    • Избыток или дефицит веса;
    • Чувство «кома» в горле, увеличение шеи в размере;
    • Повышенная потливость или сухость кожи;
    • Выпадение волос или повышенное оволосение;
    • Ломкость ногтей;
    • Появление растяжек - «стрий» на коже;
    • Перебои в раборе сердца, учащенный или редкий пульс;
    • Частая смена настроения, плаксивость, раздражительность;
    • Сухость во рту, жажда

    Методы диагностики заболеваний:

    • Широкий набор гормональных исследований;
    • Биохимическое исследование крови;
    • УЗИ щитовидной железы, надпочечников, половых желез;
    • Исследование для определения состава тела (биоимпедансометрия);
    • Определение уровня гликемии, НвА1С  и ряд других показателей, характеризующих состояние углеводного обмена.

    Врачи

    стаж 12 лет

    Приём — 2 290

    Прейскурант

    Услуга Стоимость
    Определение уровня глюкозы в крови экспресс методом 690
    Определение процента жировой ткани организма на весах-жироанализаторе TBF-401 1 890
    Экспресс-метод определения гликированного гемоглобина 690
    Оценка состава тела - биоимпедансный анализ 1 560

    Вопросы и ответы

    Изменения в щитовидной железе

    Вопрос от:
    Вадим
    12.02.2020

    Здравствуйте! 21 января 2020 сделал УЗИ щитовидки Правая доля 24*25*66 V=18.55см3 Перешеек 7.4мм Левая доля 21*19*56 V=10.68см3 Vобщ=29.23см3 Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные. В объеме увеличена. Структура мелко- и среднезернистая с участками кистозной дегенерации (диаметром до 1,5мм), эхогенность паренхимы обычная. В левой доле в средней трети визуализируется узел средней эхогенности и неоднородной структуры: 14.4*8.1*11.2 мм V=0.63см3 Увеличенных лимфоузлов шеи не выявляется. ЦДК - васкуляризация паренхимы железы обычная, узла - выраженная периферическая и внутриузловая ("пылающий" узел). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-картина диффузно-узлового зоба Также делал УЗИ щитовидки 12 декабря 2016. Правая доля 23*21*52 V=12,1см3 Перешеек 5мм Левая доля 21*23*51 V=11,5см3 Vобщ=23.6см3 Слева сохраняется узел сниженной эхогенности 12*16*13 V=0,5см3 (васкуляризация периферическая и внутриузловая) - на фоне мелкозернистой структуры и средней эхогенности железы. Узел наблюдается с 2000г. В ноябре 2014 делал ТАБ. Заключение: Левая доля, центр доли - узел размером до 14мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует. Цитологическая картина коллоидного узла. Смущает вот это - ЦДК - васкуляризация узла - выраженная периферическая и внутриузловая ("пылающий" узел). И то, что объем железы растет. Гормоны в норме. Лекарств не принимаю. За последние 2 года похудел на 10кг, имеет ли это значение? Врач, у которого наблюдаюсь, сказал, что страшного ничего нет, все как обычно. Надо ли идти на прием к другому врачу, делать пункцию, и тд? Вадим.

    На вопрос отвечает:
    Горбачева Елена Владимировна
    02.03.2020

    Вадим, добрый день.

    Щитовидная железа увеличена незначительно, с 2016 года прибавился объем всего на 0,66 см, это на уровне погрешности метода. Узел стал больше, но если гормоны в норме, значит, он не влияет на их уровень.

    Самый точный способ выяснить состояние узла – это пункция. Вряд ли именно проблемы с щитовидной железой привели к снижению веса на 10 кг. Надо искать другую причину.

    Советую обратиться к опытному терапевту ГУТА КЛИНИК для комплексной оценки Вашего здоровья.

    С уважением,
    Горбачева Елена Владимировна,
    заведующая отделением терапии, врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

    Обследование щитовидной железы

    Вопрос от:
    Наталья
    30.08.2019

    Здравствуйте! Есть ли возможность в вашей клинике провести диагностическое обследование по проблемам функционрования щитовиднй железы у иностранного гражданина? Моя подруга живет в США и ей никак не могут поставить диагноз. Что необходимо с собой привезти для первичного приема, и в какие сроки можно уложиться для получения полной картины возможного заболевания?

    На вопрос отвечает:
    Петрова Наталья Дмитриевна
    06.09.2019

    Здравствуйте, Наталья!

    В зависимости от сложности проблемы обследование займет 3-7 дней, рассчитывайте на 1 неделю. Привозите все анализы крови, которые есть. УЗИ сделаем на месте.

    Дальнейшее обследование - по ситуации.

    Если подруга англоговорящая, нужен переводчик.

    С Уважением,
    врач-эндокринолог, к.м.н.,
    Петрова Наталья Дмитриевна

    Нарушение толерантности к глюкозе

    Вопрос от:
    Наталия
    31.07.2019

    Расшифруйте, пожалуйста, диагноз: НТГ+гипотереоз или МТГ+гипотереоз?

    На вопрос отвечает:
    Горбачева Елена Владимировна
    05.08.2019

    Уважаемая Наталия,

    НТГ – нарушение толерантности к глюкозе. Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный сниженным количеством гормонов щитовидной железы. Сочетание этих двух факторов может обозначать нарушение обмена веществ.

    Эндокринологи ГУТА КЛИНИК специализируются на решении этих вопросов. Будем рады Вам помочь.

    С уважением,
    Горбачева Елена Владимировна
    заведующая отделением терапии ГУТА КЛИНИК, к.м.н.,
    врач-терапевт, кардиолог

    АИТ, была аденома гипофиса и Обсессивно-компульсивное расстройство.

    Вопрос от:
    Елена
    04.04.2019

    Добрый день, у меня АИТ наверное с 2000 года, в 2010 мне поставили соматопролактиному гипофиза 1,7 см. Операцию не делали. Пила 4 года Достинекс. После разрешили беременнить. После родов у меня через год возникла дипрессия, длится и сейчас. Мне Психотерапевты говорят, что я нормальная, но есть небольшие расстройства. Мне ставят Обсессивно-компульсивное расстройство. Пить прописали сначала Золофт, потом я пила Галоперидол и др. Эндокринолог мне сказал есть морепродукты и пью 175 мкг. L- тироксина. Вес-100 кг. Сахар 5,5. Больше ничего сказала мне ненадо. Давление бывает до 162. Вопрос: Влияет ли лечение Достинекса на развитие Депрессии? Может то что была аденома? Или из-за гормонов, которые я пила при ЭКО?

    На вопрос отвечает:
    Петрова Наталья Дмитриевна
    11.04.2019

    Здравствуйте, Елена!
    Бывает развитие депрессии при приеме достинекса, но она носит краткосрочный характер и связана с дозой препарата.
    Принимаете ли Вы сейчас достинекс?
    Какой уровень пролактина и ИФР-1?
    Что сейчас с Вашей аденомой, делали ли Вы после родов МРТ?
    Без ответов на эти вопросы невозможно оценить нынешнюю ситуацию.

    С уважением,
    Петрова Наталья Дмитриевна,
    врач-эндокринолог, к.м.н.

    Избыток йода

    Вопрос от:
    Лилия
    21.01.2019

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на 7-м месяце беременности сдала анализы на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ, на щитовидке обнаружили узлы. Доктор сказала, что гормоны щитовидной железы работают в обратном порядке. Мне назначили эутирокс по схеме и Йодомарин 200. Лечение назначено было до 3-х месяцев после родов, затем нужно пересдать анализы и сделать УЗИ. Три месяца истекают на днях. Три недели назад появилась на теле сыпь неясного характера, в кожвен диспансере сказали, что это аллергический дерматит, но на что - никто не определяет. Назначили капельницы с реосорбилактом и препараты, мазь и уколы от аллергии. Пока капаюсь, вроде чуть легче, капельницы закончились - опять сыпь и все чешется. Все это время я принимаю Йодомарин, т.к.доктором было назначено до определенной даты. Может ли быть такое, что у меня переизбыток йода в организме, т к.принимаю я его с конца августа 2018г. и моя непроходящая сыпь - это причина этого всего? Просто уже все исключила, ума не приложу, на что у меня аллергия, сижу на диете, хотя на продукты никогда аллергии не было. Не контактирую ни с какой бытовой химией. Как вариант на ум приходит только Йодомарин.

    На вопрос отвечает:
    Петрова Наталья Дмитриевна
    30.01.2019

    Здравствуйте, Лилия!
    Переизбыток йода при такой дозе йодомарина невозможен. Другое дело – аллергическая реакция. Аллергия может быть на любой препарат, независимо от его дозы, в том числе и на йод. Отмените йодомарин и посмотрите на свою реакцию. Если с отменой йода сыпь не пройдет, необходима консультация аллерголога для выяснения ее причины.
    И еще: через 3 месяца после родов нужно сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, так как в это время может развиваться послеродовый тиреоидит. Если анализы будут выходить за референсные значения – посетите эндокринолога.
    С уважением,
    врач-эндокринолог, к.м.н. Петрова Наталья Дмитриевна

    Оглушение, головокружение после удаления щитовидной железы

    Вопрос от:
    Анна
    23.12.2018

    В июне 2018 удалили щитовидную железу полностью. Черещ месяц начала прсоыпаться ночами от ощущения что кровать подо мной гуляет. Появилось постепенно ощущение что пьяная (оглушение). Но фоне подбора дозы тироксина несколько раз был гипкртиреоз и сразу ща ним на отмене гипотериоз (дозу все еще подбираю с врачом). В один из моментов когда была передозировка тироксином и резкая отмена (чтобы ттг подрос) у меня началось чувство качания как в лодке в любом положении, стоя, сидя, лежа. Ночами появилось симметричное онемевает рук только мизинцы и безымянные. Нистагм правого глаза, и редко но треск в левом ухе. Еще когда стою меня качает как бы вверх в вниз. Мрт гм и шеи в норме. Узи бца тоже в норме. Боюсь поражение мозга из-за гипотериоза так как гормоны еще не подобраны и ттг около 2,0. Подскажите пожалуйста план мероприятий

    На вопрос отвечает:
    Поддо Галина Николаевна
    26.12.2018

    Здравствуйте, Анна! Уровень ТТГ подбирается в зависимости от того, по поводу чего была операция. Если оперировали по поводу опухоли, то ТТГ – 2 мкМЕ/мл высоковат, если опухоли не было, то ТТГ = 2  - хороший показатель. В любом случае при таком уровне ТТГ таких жалоб, как у Вас, быть не должно, необходимо обследование у невролога. И еще необходимо сдать анализ крови на кальций ионизированный, парат-гормон для исключения возможного послеоперационного гипопаратиреоза.
    Врач-эндокринолог, к.м.н, Н.Д. Петрова

    Аденома

    Вопрос от:
    Елена Владимировна
    25.07.2018

    Здравствуйте, можно ли при аденоме гипофиза (пролактинома) нормализовать менструальный цикл? У дочери аденома, наблюдаемся в институте эндокринологии с 2014г. гинеколог-эндокринолог постоянно назначает препарат Новинет, без него месячные не идут, хотя пролактин на достинексе нормализовали. Увеличивается вес, поправилась на 10 кг. Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации, будет ли эффективна операция? Заранее вам благодарна.

    На вопрос отвечает:
    Петрова Наталья Дмитриевна
    17.08.2018

    Здравствуйте, Елена Владимировна.
    При пролактиноме достинекс назначается длительными курсами, он не только нормализует уровень пролактина, но и положительно действует на аденому. Один раз в год на МРТ смотрятся размеры аденомы в динамике. Если аденома маленькая, не увеличивается и на достинексе пролактин в пределах нормы, то предпочтение отдается консервативной терапии пролактиномы. Если на фоне нормализации пролактина менструальная функция нерегулярная, значит, причина нарушения цикла другая, и, видимо, поэтому доктор Вам назначил новинет - это эстоген-гестагенный контрацептив. Это все что я могу сказать на основании предоставленной Вами информации.
    Для более детального анализа Вы можете обратиться к гинекологу-эндокринологу в Гута-клиник.
    Врач-эндокринолог, к.м.н. Н.Д.Петрова

    Резкое повышение веса

    Вопрос от:
    Саида
    23.02.2018

    Мне 19 лет,мой вес с 18 лет стал активно повышаться Не знаю,что делать! Обследовался у эндокринолога, обнаружили незначительное увеличение плохого инсулина! Назначили глюкофаж Лонг! Пока пью- немного худею,потом снова поправляюсь! Что делать?

    На вопрос отвечает:
    Петрова Наталья Дмитриевна
    28.02.2018

    Здравствуйте, Саида!
    Одна из возможных причин набора веса - гиперинсулинемия, но могут быть еще и другие причины. Также необходимо обсуждать вопросы питания, режима дня, физические нагрузки. Берите с собой результаты обследования и приходите на прием, будем разбираться.
    Врач-эндокринолог,
    к.м.н. Н.Д.Петрова

    ЧТО ЗА ДИАГНОЗ код Е 44?

    Вопрос от:
    ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА
    08.01.2018

    МОЕМУ СЫНУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ Е44 ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

    На вопрос отвечает:
    Мураховская Елена Всеволодовна
    27.01.2018

    Елена Николаевна, добрый день.

    Е44 - это код диагноза "Белково-энергетическая недостаточность слабой степени". Такое состояние может быть при неполноценном питании и нехватке некоторых витаминов и микроэлементов. Необходимые назначения и рекомендации могут дать педиатр и эндокринолог.

    С наилучшими пожеланиями.

    Щитовидная железа

    Вопрос от:
    Оксана Юрьевна
    26.09.2017

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как долго нужно не принимать контрацептивы (Ярина), чтобы анализ крови на гормоны щитовидной железы был показательным? И с каким набором анализов желательно посещать врача-эндокринолога впервые? Жалобы - утомляемость, ощущение кома в горле (не всегда). Спасибо!

    На вопрос отвечает:
    Петрова Наталья Дмитриевна
    02.10.2017

    Прием Ярины в первую очередь влияет на уровень половых гормонов. Прямой связи между приемом контрацептивов и работой щитовидной железы нет. Для первичного обследования щитовидной железы необходимо сдать кровь на ТТГ, свТ3, свТ4, АТ к ТГ, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы сделаем сами.
    Все вопросы