Отит и результаты тимпанометрии
Вопрос
Автор:
Валерия
, 15.11.2011
Вопрос от:
Валерия
15.11.2011
Здравствуйте!
сыну 6,5 лет. После прыжка в бассейне на следующий день ребенок пожаловался на тяжесть в ухе. Из него вытекла вода. После осмотра врач сказала. что перепонка синяя, похоже на баротравму. Пропили антибиотик флюмоксин, сироп эреспал, називин в нос, ставили турунду с камфорным спиртом. Ребенку стало лучше, но когда после лечения мы сделали тимпанограмму, сурдолог сказал, что у нас двусторонний экссудативный отит, порог слуха граничит с нормой. Ребенок каких-либо жалоб не высказывает. Врач видит два возможных способа лечения - либо физиолечение, либо прокол барабанной перепонки. Первый способ может не дать результатов, а на сколько второй оправдан? Возможна ли еще какая-либо диагностика или лечение?
Заранее спасибо
Ответ
Отвечает:
Варенкова Ольга Владимировна
,
Здравствуйте, Валерия.
Антибиотики в случае экссудативного отита бывают малоэффективны.
Гораздо важнее пройти физиолечение (электрофорез с лидазой эндаурально) и процедуры, которые выполняет ЛОР-врач на приеме (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, а некоторым детям удается провести и катетеризацию слуховых труб с лекарственными препаратами).
Только в случае неэффективности комплекса таких процедур предлагают оперативное лечение. У детей экссудативные отиты тесно связаны с гипертрофией аденоидных вегетаций в носоглотке.
Поэтому, во-первых, необходим осмотр носоглотки эндоскопом (или рентгенограмма носоглотки), во-вторых, в случае неэффективности консервативного лечения, прокол барабанных перепонок без аденотомии (удаление аденоидных вегетаций) совершенно бесполезная манипуляция.
После первого же насморка или плавания в бассейне экссудативный отит может рецидивировать.
С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог