Вопросы и ответы по дерматологии и трихологии

Здравствуйте. Мне 23 года. В прошлом году на указательном пальце появилась бородавка, через какое-то время бородавки появились на лице, а именно на подбородке (около 15 штук, размером 1-2 мм). При обращении к врачу, прописали крем Панавир. Однако результатов от использования нет. Какие методы лечения бородавок на лице существуют? Может быть нужно попринимать какие-нибудь препараты? P.S. Бородавку на пальце удалили жидким озотом, прошло полгода, новообразований нет. Заранее спасибо.

Здравствуйте.

Для лечения плоских бородавок используются системная (после уточнения состояния иммунного статуса) и местная противовирусная терапии, криовоздействие.

Заочно (онлайн) лечение не назначается, только после осмотра и уточнения данных анамнеза.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Здравствуйте, возникла такая проблема! У меня подмышками начала выпадать непонятные сыпь, перетекающая на спину, преимущественно на правой стороне. С чем это связано? Что посоветуете? Моюсь раза два в день!

Здравствуйте.

Срочно обратитесь к дерматологу, в том числе и для исключения опоясывающего герпеса.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Проблемы с состоянием волос у женщины 27 лет: 1. Вырваны волосы на участке головы. 2. Общее поредение волос. Поредение началось около 7 лет назад. На данный момент волос примерно в 2 раза меньше, чем до начала поредения. 3. Ухудшение структуры волос (истончение, ломкость, сухость, раздвоение концов). 4. Седина. Начала появляться примерно 3 года назад. Вопросы к врачу: 1. Можно ли восстановить волосы на участке, где они были вырваны. Ели да то, насколько максимально можно откладывать решение данной проблемы. 2. Решаются ли эти проблемы комплексно или лечение производится по каждому пункту отдельно. В какой последовательности правильно производить лечение. 3. Какой перечень диагностических и лечебных процедур требуется. Заранее Спасибо.

Здравствуйте.

Необходимы тщательный сбор анамнеза, осмотр трихолога и видеотрихограмма, тогда можно уточнить план диагностических и лечебных мероприятий.

Заочно это предположить невозможно, можете обратиться в нашу клинику на прием трихолога.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Здравствуйте. У меня проблема. Мне 25 лет. Не очень здоровый желудок. У меня на всем теле прыщи и особенно много угрей-грудь, плечи, ягодицы, живот, шея, лицо, спина. Спина постоянно чешется. Витамины не пью. Ходила к дерматологу, но мне выписали купить в аптеке какую-то жидкость и протирать тело. Подскажите, пожалуйста, что это и как это лечить? Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте.

Необходимо разбираться, угревая это сыпь или пиодермия с учетом большой площади. Не думаю, что некая жидкость является полноценным и адекватным лечением.

Можете обратиться в нашу клинику для осмотра дерматолога, уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

Много лет ощущаю слабость разбитость озноб сонливость.5 лет назад появилось на голени красное с легка шелушащееся пятно размером с монету. Рядом еще и еще. Начали образовываться бугорки с горошину. Бугорки образуют гирлянды постепенно сливаясь к центру. Не беспокоит. Легких прикосновений не ощущаю. Теплая вода обжигает холод не ощущаю. Есть жжение в области ступни переходящее в тупую боль. Осмотрев, доктор поставил диагноз "экзема", на биопсию не отправил. Скажите, нужно ли мне что-либо предпринимать?

Здравствуйте.

Для постановки диагноза "экзема" биопсия нужна крайне редко, так как клинические признаки достаточно характерны. Лечение Вам назначено?

По поводу слабости, разбитости, озноба, сонливости необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог

Уважаемый доктор!У меня проблемная кожа лица уже на протяжении 5 лет.Год назад мой тип кожи с комбинированного сменился на очень жирный(лицо лоснится уже через 30 минут после умывания).Хотя за кожей я ухаживала правильно.Также на моем лице есть области имеющие ярко-розовый цвет(крылья носа,возле ноздрей,подбородок).Если слегка натянуть кожу будут видны сосуды и сосудистая сетка(на подбородке),но стоит умыться прохладной водой,как цвет лица на несколько секунд становится однородным,видимо за счет сужения сосудов.Мои подозрения пали на купероз.Хотя с другой стороны чтобы разглядеть сосуды,необходимо долго приглядываться,я и сама жила с этим столько лет и заметила лишь недавно.Я живу в небольшом городе и специалистов у нас нет.Много лет бегаю по врачам,но все впустую.Возможно ли,что у меня купероз в легкой форме?Могут ли покраснения кожи быть связаны с гормональным дисбалансом,неправильным питанием.Очень надеюсь на Вашу помощь.Заранее спасибо!

Здравствуйте.

К сожалению, без осмотра на Ваш вопрос ответить невозможно. С похожей клиникой могут протекать розацеа, себорейный дерматит. Состояние кожи лица может меняться под действием измененного гормонального фона, сопутствующих заболеваний, нарушений иммунной системы. Все это можно выяснить только при обследовании.

Найдите специалиста-дерматолога в ближайшем крупном городе и обратитесь на прием.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Добрый день. Мне удаляли подошвенные бородавки хирургическим ножом. Месяц на костылях, швы разошлись после снятия. Бородавки появились больше прежних (0,8см). Вопросы: накладывают ли швы после Сургитрона, если да, то есть ли рассасывающиеся нитки? Как часто нужно приезжать на перевязки после операции или можно обрабатывать рану самостоятельно?

Здравствуйте.

Нет, после удаления бородавок на Сургитроне швы не накладывают, Вы полностью трудоспособны. Ранку можно обрабатывать самостоятельно, необходимости в перевязках нет.

Хирургический метод давно не используется для удаления подошвенных бородавок, так как после этого метода самый большой риск рецидивов, длительная реабилитация.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу моего мужа. 6 лет назад ему поставили диагноз вич инфицирован, до сих пор не можем понять почему. Последний раз около 3-4 месяцев назад его клетки показывали всего CD 35, от АРВТ он отказался. Чувствует себя хорошо, но только последние пол года у него постоянно по вечерам особенно зуд тела, на лице появляются красные бесформенные корки и иногда на других участках тоже появляются круглые корочки и исчезают. В остальном все хорошо. Я много читаю но не могу понять что именно это и как лечить. Помогите пожалуйста разобраться и вылечиться.

Здравствуйте.

Без осмотра дерматолога на Ваш вопрос ответить невозможно. Кроме того, если диагноз ВИЧ-инфекции соответствует действительности, то существует целый ряд ВИЧ-ассоциированных дерматозов.

Необходимо пройти обследование у инфекциониста и дерматолога для уточнения диагноза.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Недавно в области паха обнаружил небольшие красные пятна, ни каких беспокойств кроме почесования пока нет. Что это может быть и как это выличить? За ранее большое спасибо, с нетерпением жду ответа.

Здравствуйте.

В указанной локализации с такими проявлениями могут быть эпидермофития, разноцветный лишай, эритразма и пр. Необходимы осмотр и соскобы.

Можете обратиться в нашу клинику на прием к дерматологу.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Женщина 32 года, сидела год назад успешно на Кремлевской диете. Со спины на шее и задней стороне черепа на участках площадью 1-5 см.кв. полностью выпали волосы. Использую комплекс АЛЕРАНА (спрей+шампунь+витамины).Подскажите целесообразность приема данного препарата и альтернативные методы лечения.

Здравствуйте.

Применение данного препарата при гнездной алопеции нецелесообразно. Лечение заболевания обсуждается только после осмотра врача-трихолога и результатов обследования.

Можете обратиться на прием в нашу клинику.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Здравствуйте. Такая проблема: несколько лет подряд выщипывала брови, а потом они уже не растут на прежнем месте (там, где раньше до выщипывания росли), в чём может быть причина этого? Можно ли это как-нибудь исправить?

Здравствуйте.

Скорее всего, из-за сильной травматизации в момент эпиляции были повреждены фолликулы.

Если в течение пары месяцев рост не произошел, скорее всего, фолликулы замещены соединительной тканью.

Исправить можно только татуажем.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Здравствуйте. У меня последние 30 лет с завидным постоянством на руках, вдоль ногтей и рядом с ними появляются глубокие, кровоточащие трещины. Ни я, ни врачи к которым я обращалась не смогли ни чего сделать с этой напастью. Работа у меня ручная, когда я перестаю работать ( в отпуске ) то трещины постепенно заживают, а при стирке снова открываются. Так больно, а что делать ума не приложу. Ни крема, ни ванночки, ни мази не дают полного излечения, а во время работы их лечебный эффект теряется столь стремительно, что их применение превращается впустую трату денег.

Здравствуйте, Мария.

В данном случае необходимо исключать дисгидроз кистей, хроническую экзему, контактный дерматит.

Если Вы выполняете работы по дому - стирка, уборка, мытье посуды и прочие без перчаток - это может сводить на нет все результаты лечения, даже если оно подобрано правильно.

Можете обратиться в нашу клинику для получения консультации и рекомендаций по лечению.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Уважаемый доктор! Я полгода не окрашивала волосы и вот наконец решилась и отправилась в салон. Сразу же после окрашивания волосы стали сильно выпадать прямо с корнем. В день выпадает более 150 штук. За месяц я потеряла половину своей шевелюры. Могло ли это произойти из-за окрашивания или проблемы стоит искать внутри организма?

Здравствуйте.

Выпадение волос начинается через 2-3 месяца после воздействия причинного фактора. Так что окрашивание волос вряд ли послужило причиной.

Можете обратиться на консультацию трихолога в нашу клинику для уточнения причины выпадения волос и рекомендаций по лечению.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Здравствуйте! Мне 30 лет. В целом у меня достаточно густые волосы, но в последние 2-3 месяца они стали выпадать сильнее обычного. Один раз я посчитала - 150-160 шт. целых длинных волос после утреннего расчесывания. Кстати, как раз 3 мес. по назначению гинеколога-эндокринолога я принимаю гормональные контрацептивы Джес. В этой связи у меня 3 вопроса: 1) 150-160 шт. утром плюс сколько-то в течение дня - это ведь выше нормы? 2) Потенциально гормональные контрацептивы могут влиять негативно на состояние волос? 3) Мои волосы - чуть длиннее уровня плеч. Если их подстричь на 5 см, это может как-то облегчить ситуацию с выпадением? В принципе длина волос, частота стрижки оказывает значимое влияние на их состояние? Благодарю за ответ.

Здравствуйте.

1. Да, это чуть выше нормы.

2. Как правило, наоборот позитивно, но в первые 2-3 месяца в связи с гормональной перестройкой на фоне начала приема контрацептивов может быть некоторое усиление выпадения волос. Если к 4-м месяцам ситуация не стабилизируется, то необходимо посетить трихолога и решать вопрос, являются ли контрацептивы истинной причиной выпадения волос.

3. Нет. Регулярное обрезание концов длинных волос некоторым образом улучшает состояние волос, так как при секущихся кончиках волосы дополнительно теряют влагу, становятся более тусклыми, склонны к спутыванию, но это не влияет на их выпадение.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Мне 31 год, волосы тонкие, не густые. У меня очень быстро и сильно салятся волосы. Голову приходится мыть каждый день. Перепробовала много разных шампуней, масок, в том числе и лечебных - эффект ноль. Проблема с подросткового возраста. Спасение только химией и морем (если не смывать потом голову). Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для снижения жирности. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Любовь.

Повышенное салоотделение (себорея) может быть обусловлено генетически или существовать на фоне гиперандрогенемии (повышенного уровня мужских половых гормонов).

Сдайте кровь на половые гормоны, при изменениях проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом.

Наружные средства для коррекции себореи существуют, обратитесь на прием к врачу-трихологу. Вам назначат лечение после осмотра. Частая химическая завивка совершенно не полезна для волос.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Добрый день! У меня 4 нароста на руке в виде точек диаметром 0,3 см. Они меня совершенно не беспокоют, но просто некрасиво. Сколько будет стоить их вывести в вашей клинике?

Здравствуйте.

Удаление бородавок в нашей клинике проводится с помощью радиоволнового метода на аппарате Сургитрон после предварительной консультации дерматолога.

Стоимость приема дерматолога - 2800 рублей, удаление 4-х бородавок под местной анестезией стоит 10000 рублей.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Здравствуйте! Год назад начали выпадать волосы, не очагами - равномерно. Очень сильно секутся. Возможно повлияла экология, так как живу в неблагоприятном городе. Трихолога в городе у нас нет. После выпадения волос посетила эндокринолога. Раз в 3 месяца сдаю кровь на гормоны. ТТГ снизился с 5,2 до 0,98. Антитела в норме. В настоящее время пью эутирокс 50 по 1 табл, йодомарин 100 по 1 табл. Стараюсь меньше пользоваться феном и реже окрашивать волосы. Выпадать стали чуть меньше. Посоветуйте, пожалуйста, как можно улучшить состояние моих волос. Спасибо!

Здравствуйте.

К сожалению, без осмотра и уточнения трихограммы нельзя назначить лечение, так как надо разбираться, какое выпадение, выявлять причину. От этого зависит терапия. Постарайтесь найти ближайший город, где принимает трихолог.

Причиной выпадения может быть не только дисфункция щитовидной железы.

С уважением,
Лукина Лариса Владимировна,
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Лариса Владимировна спасибо большое что ответили. Я писала Вам до этого на счет диагноза пузырчатки вульгарной. я не раз ложилась в дерматологические отделения наших больниц, но кроме того что мои раны обрабатывали синькой от которой не было результата, ничем больше не обрабатывали. Я живу в Казахстане и приехать в Москву у меня нет возможности. Поэтому я вам и написала в надежде на вашу помощь, я понимаю что сказать что делать не видя пациента Вы конечно не можете, но все же надеюсь. У меня основная проблемная зона это лицо, болячки под носом и на левой щеке. Под носом за ночь так нарастает корка что дышать через нос я уже не могу. Может есть какие нибудь мази которые способствую заживлению ран.Заранее спасибо.

Здравствуйте.

К сожалению, пузырчатка не то заболевание, которое можно лечить местно. Синька и прочее используются для подсушивания эрозий и защиты их от инфекции, не более.

Основное лечение - это прием глюкокортикостероидов по индивидуальной схеме.

Добрый день! В конце августа дочка на даче переболела стрептодермией, читала во время нее книги. Сейчас вернулись на дачу, она волнуется, можно ли читать эти книги или их как-то надо обработать?

Здравствуйте.

Стрептококки - нежные создания, в окружающей среде, без хозяина, они быстро погибают.

Здраствуйте!У меня не большая проблемка от которой не могу избавиться вот уже около полутра лет! Перейду к делу! В армии я заразился грибком стопы и не лечил его так как возможности небыло! После дома из стоп грибок перебрался в область паха я пощёл к дерматологу та в свою очередь прописала мне мази двух типов (названия не помню) предворительно отправив меня в частную клинику для установления диагноза! Мази своё дело сделали грибок ущёл с области паха а на стопах как то не проевлял себя но как партизан в тылу засел усыпив мою бдительность......я снова атакован этой заразой но ужее более сильнее стал удар и прогрессивнее... на двух пальцах правой руки атакованы ногти где средний полностью а указательный на начальной стадии далее поражены ягодицы зудят бёдра кисти рук в общем всё тело зудит я чувствую эта дрянь пожирает меня из нутри... я прищёл в местную палеклинику мне залепили что мол дерматолог занят чуть ли не на две недели вперёт и что попасть мне к нему не как.... Я отправился в Аптеку и рассказал им о симптомах и добавил -дайте мне самое мощное что у вас есть от этой заразы.... Итак мой арсенал из состава лекарст выглядит следующим образом : Экзодерил (для ногтей) Орунит (капсулы- довольно таки дорогое удовольствие 670р за недельный курс) и мазь Экодакс! в Аптеке добавили что Орунит надо принимать чуть ли не пол года..... лечусь этим арсеналом уже месяц на себе не ощущаю существенных перемен! Подскажите как мне быть! вывод таков что я с головы до ног в этой заразе! иногда чувствую что я обречён на вечный зуд......

Здравствуйте.

Арсенал, действительно, мощный, эти препараты используются в лечении грибка в настоящее время. Единственное, ни один фармацевт не напишет Вам правильную схему терапии и дозировку - а от этого зависят результаты лечения.

К сожалению, не могу прокомментировать препарат Орунит, который является дженериком, а не оригинальным препаратом, я в своей практике его не использую.

Кроме того, очень важно, чтобы Вы соблюдали санэпидрежим на весь период лечения, это тоже должен рассказать дерматолог на приеме.

Динамику по ногтевым пластинкам Вы увидите не ранее чем через 2 месяца, это связано со скоростью роста ногтевых пластинок. Хочу Вас успокоить: грибок, поражающий кожу и ногтевые пластинки, дальше поверхностных слоев кожи и ногтей не проникает.

Можете обратиться на прием к дерматологу в нашу клинику, у нас возможно записаться на удобное время за 2-3 дня.