Женщинам часто приходится сталкиваться с нарушениями менструального цикла в той или иной форме. Незначительные колебания его продолжительности являются нормой, т. к. могут быть вызваны даже обычным стрессом. Но в отдельных случаях за нерегулярными менструациями могут стоять более серьезные причины. Одним из часто встречающихся нарушений менструального цикла является полименорея. Патология наблюдается не только у молодых, но и у взрослых женщин.

О заболевании

Полименорея – состояние, характеризующееся частыми менструальными циклами. Нормальным считается цикл, который длится в среднем от 21−22 до 31−35 дней. В случае полименореи менструация может повторяться чаще, чем раз в три недели, то есть около двадцати раз в год (при норме 9-12).

Это состояние вызывает беспокойство у женщин, поскольку приводит к усилению кровотечения и нарушению их повседневной жизни. Из-за повышенной кровопотери может возникнуть дефицит железа, ведущий к анемии (малокровию).

Симптомы полименореи

Определяющим симптомом полименореи являются частые менструальные циклы с менее чем трехнедельным интервалом. У женщин с этим нарушением месячные наступают каждые 2−3 недели.

К другим симптомам относятся:

  • Сильные или продолжительные кровотечения. Полименорея может сопровождаться усилением кровотечения во время менструации, что приводит к анемии, влекущей за собой серьезные осложнений со стороны иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

  • Менструальные боли. Женщины с полименореей могут испытывать более интенсивные менструальные спазмы или боли в области таза во время месячных.

  • Изменения настроения. Гормональные сбои, связанные с полименореей, могут влиять на настроение женщины, вызывая раздражительность, депрессию или беспокойство во время менструального цикла.

  • Утомляемость и слабость. Частые и обильные месячные могут вызвать у женщины чувство усталости и слабости из-за потери крови и анемии.

  • Бесплодие (невозможность забеременеть) как косвенный признак.

Причины полименореи

В большинстве случаев полименорея вызвана функциональными нарушениями яичников, в частности синдромом поликистозных яичников. Полименорея является частым явлением у женщин с этим синдромом. Однако это не единственная причина, существуют и другие поводы для возникновения данного нарушения менструального цикла у женщин:

  • Гормональный дисбаланс, особенно связанный с гормонами – эстрогеном и прогестероном. В нарушении гормонального баланса могут быть виновны стресс, чрезмерные физические нагрузки, резкие изменения веса или недостаток витаминов.

  • Нарушения функции щитовидной железы – регулятора уровня гормонов. Любое нарушение ее работы может стать причиной полименореи.

  • Миомы – доброкачественные (нераковые) новообразования матки. Они могут вызывать аномальные формы кровотечения, включая полименорею.

  • Эндометриоз – заболевание, при котором ткани, выстилающие стенки матки, хаотично разрастаются, что приводит к болезненным и нерегулярным менструациям. Полименорея может быть симптомом этого недуга.

  • Пременопауза как начальный период менопаузы начинается примерно после сорокалетия женщины, хотя могут быть и индивидуальные варианты. Примерно за десять лет до фактической менопаузы, то есть последнего месячного кровотечения у женщины, происходит изменение функции яичников. Они начинают снижать выработку гормонов – эстрогенов и гестагенов, появляются первые нерегулярные месячные циклы.

  • Прием некоторых лекарств, включая контрацептивы, антидепрессанты.

  • Недавние роды. Для восстановления нормального женского цикла может потребоваться продолжительное время – до года.

Неважно что именно спровоцировало, это состояние – достаточный повод для обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Сперва лечащий врач собирает подробный анамнез (изучает историю болезни), проводит гинекологический осмотр. Дальнейшее обследование осуществляется с акцентом на щитовидную железу, молочные железы и область малого таза. Во время гинекологического осмотра врач пытается обнаружить полипы шейки матки или любые необычные образования в матке или яичниках. При необходимости проводятся различные лабораторные исследования:

  • мазок на обнаружение инфекций;

  • анализ крови (общий и биохимия);

  • тесты на нарушения свертываемости крови, оценку нарушений функции щитовидной железы, печени или почек, гормоны;

  • изучение образцов ткани, взятых у пациентки (биопсия);

  • анализ мочи.

Также проводится инструментальная диагностика: УЗИ, КТ, МРТ, гистероскопия (в зависимости от поставленной врачом цели). Если есть необходимость, пациентку направляют на дополнительные обследования к смежным специалистам.

Лечение полименореи

Терапия полименореи зависит от причин ее возникновения:

  • Гормональная терапия. Во многих случаях гормональный дисбаланс эффективно устраняется с помощью гормональной терапии.

  • Лечение сопутствующих заболеваний. Если полименорея вызвана заболеваниями яичников, щитовидной железы или эндометриозом, лечение связанного заболевания способствует восстановлению нормального цикла.

  • Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Такие процедуры, как абляция эндометрия, при которой удаляется слизистая оболочка матки, или гистерэктомия, которая включает удаление матки, могут рассматриваться в качестве крайней меры.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают справиться с болью и уменьшить менструальное кровотечение.

  • Изменение образа жизни. Здоровый образ жизни может оказать положительное влияние на нарушения менструального цикла. Управление уровнем стресса, поддержание сбалансированного питания, регулярные физические упражнения и достаточный сон – все это может способствовать гормональному балансу.

Профилактика

Хотя случайные изменения продолжительности и частоты менструального цикла являются обычным явлением, постоянные или резкие изменения требуют медицинского обследования. Если у вас частые месячные или какие-либо другие нарушения менструального цикла, рекомендуется обратиться к врачу для всестороннего обследования и надлежащего лечения. При этом помните: менструальный цикл каждой женщины уникален, и то, что считается «нормальным» для одной женщины, может быть проблемой для другой.

В качестве профилактики полезны регулярные осмотры у врача-гинеколога. Избегайте повышенной стрессовой нагрузки, своевременно лечите случившиеся заболевания, не допускайте их развития, особенно связанных с инфекциями. Активный образ жизни и полноценное, сбалансированное питание, здоровый сон способствуют предотвращению многих патологий.