Кольпоскопия

Ключевые компетенции

Кольпоскопия — метод визуальной диагностики, который позволяет под многократным увеличением осмотреть покровный эпителий шейки матки, а также влагалища, вульвы и аноректальной области. Для этого врач использует оптический аппарат – кольпоскоп и диагностические пробы с использованием растворов уксуса и Люголя. Метод помогает увидеть изменения формы и цвета тканей, даже незначительные.

При подозрении на онкологический процесс во время кольпоскопии можно сразу провести биопсию — забор кусочка ткани, который потом исследуют в лаборатории. Ее результат позволит достоверно установить диагноз и разработать тактику лечения.

Показания к кольпоскопии

Гинеколог может порекомендовать кольпоскопию, если увидит отклонения при гинекологическом осмотре, в результате PAP-теста (жидкостная онкоцитология) или теста на ВПЧ. 

Кольпоскопия позволяет установить:

• Подозрение на дисплазию (предраковое состояние)

• Подозрение на инвазию (злокачественный процесс)

• Неспецифические изменения эпителия, которые появились из-за хронического воспаления или гормонально–зависимых процессов

• Воспаление, кондиломы, полипы, врожденные аномалии, эндометриоз, кисты, «синдром коагулированной шейки» и пр.

• Особенности состояния эпителия, которые являются вариантами нормы – зрелый эпителий, метапластичный с ретенционными кистами и атрофичный, цилиндрическая эктопия – «эрозия», децидуоз при беременности

Подготовка к кольпоскопии

Самое важное — правильно выбрать день исследования: он точно не должен совпадать с менструацией. Лучше всего проводить кольпоскопию на 7-10 день цикла. Для максимальной продуктивности советуем за 1–2 дня до проведения кольпоскопии:

• исключить вагинальные половые контакты;

• не делать спринцеваний;

• не использовать вагинальные кремы, свечи, таблетки;

• не использовать тампоны

Как проходит расширенная кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопию проводит гинеколог в своем кабинете. Процедура обычно занимает 10 -15 минут.

Пациентка находится в таком же положении, как и при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало: оно удерживает стенки влагалища и позволяет видеть шейку матки.

Затем гинеколог направляет внутрь яркий свет и проводит осмотр через кольпоскоп, который увеличивает изображение, как бинокль.

Влагалище и шейку матки протирают ватным шариком, чтобы убрать слизь: она может мешать диагностике. При расширенной кольпоскопии на шейку наносят 3% раствор уксусной кислоты и водный раствор Люголя. Это позволяет увидеть границы патологических изменений.

Результат кольпоскопии вы получите сразу после осмотра, результат биопсии — через 10 - 14 дней.

Что нельзя делать после процедуры

Если при кольпоскопии гинеколог не брал биопсию, то никаких ограничений нет.

После проведения биопсии на неделю стоит отказаться от:

• вагинальных половых контактов;

• посещения бани, сауны и принятия ванны;

• тампонов;

• спринцеваний;

• серьезных физических нагрузок

Ответы на частые вопросы

Это больно?

Нет. Кольпоскопия - безболезненная процедура. При нанесении раствора вы можете почувствовать жжение или покалывание, которое пройдет через пару минут. Но не более того.

Во время биопсии шейки матки вы можете ощутить небольшой дискомфорт. Биопсию влагалища проводят под местной анестезией, чтобы пациентке не было больно.

Выделения и кровотечение после кольпоскопии - это нормально?

Через 1-2 дня после исследования могут появиться темные мажущие выделения или легкое кровотечение из влагалища. Не пугайтесь, это нормально. Просто используйте прокладки. Тампоны и менструальные чаши в этой ситуации могут навредить. После биопсии также иногда возникает боль во влагалище или вульве. Это тоже абсолютно нормально.

При сильном кровотечении и острой боли нужно сразу обратиться к врачу.

Нужно ли делать кольпоскопию для профилактики?

Метод не является профилактическим или первичным в диагностике. Его проводят только для подтверждения изменений эпителия и при прицельной или мультифокальной биопсии.

Может ли болеть низ живота после кольпоскопии?

Нет. Если после процедуры появилась боль внизу живота, причина в другом. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, в чем дело.

Можно ли делать УЗИ и брать мазки в один прием с кольпоскопией?

Да, можно, но только в такой очередности:

1. Взятие мазков

2. Кольпоскопия

3. УЗИ

Почему нам можно довериться

• Ориентируемся на принципы доказательной медицины

• Относимся к вам бережно, уважительно и с заботой. Сделаем все возможное, чтобы сохранить женское здоровье и возможность стать мамой

• Говорим с пациентками на равных и на понятном языке, отвечаем на любые вопросы. Всегда обсуждаем варианты лечения и объясняем назначения

• Передовое оборудование, которое позволяет врачам проводить диагностику и лечение по последним мировым стандартам, а еще работать над научными открытиями

• Врачи клиники – ведущие эксперты в своей области. Занимаются наукой, изобретают новые методы диагностики и лечения, преподают для коллег, стажируются в клиниках Европы и США