гиперандрогенияОчень многие женщины узнают о гиперандрогении случайно, когда обращаются к гинекологу в связи с жалобами на невозможность забеременеть, к дерматологу – на акне (прыщи) и сальность кожи, а к трихологу – на выпадение волос. Именно тогда пациентки узнают о гиперандрогении – заболевании, при котором в женском организме «шалят» мужские половые гормоны.

Гиперандрогения – это повышенная выработка в организме мужских половых гормонов либо повышение чувствительности тканей и органов к андрогенам – мужским половым гормонам. Согласно данным медицинской статистики, гиперандрогенией страдают порядка 5-10% женщин.

Причины возникновения гиперандрогении

  • Адреногенитальный синдром (АГС) или врожденная гиперплазия коры надпочечников, недостаточность 21-гидроксилазы – наследственное заболевание, которое вызывается нарушением (мутацией) в определенном гене. У женщин проявляется признаками вирилизации или маскулинизации – проявлением мужских половых признаков (телосложение, развитие костной и мышечной ткани по мужскому признаку, избыточный рост волос – гирсутизм, понижение тембра голоса и др.)
  • Наличие опухолей надпочечников
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников), другие опухоли яичников, продуцирующих мужские половых гормоны
  • Другие патологии эндокринной системы (гипофиза, гипоталамуса)

Симптомы гиперандрогении

симптомы гиперандрогении, гирсутизм
  • Нарушение менструального цикла (задержка менструаций, нерегулярность менструаций, длительные межменструальные выделения)
  • Гирсутизм – усиленный рост волос на лице, груди, ногах, руках
  • Ожирение (при нарушении функции гипофиза)
  • Акне (угри, прыщи)
  • Нарушение чувствительности тканей к инсулину, развитие сахарного диабета
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
  • Ановуляция (несозревание яйцеклетки)
  • Преждевременное прерывание беременности в I-II триместре

Диагностика гиперандрогении

  • Консультация гинеколога, осмотр, сбор анамнеза
  • Лабораторная диагностика крови (общий анализ, биохимический анализ)
  • Лабораторная диагностика крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, свободный тестостерон, дигидротестостерон, кортизол, 17-оксипрогестерон)
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ надпочечников (КТ или МРТ надпочечников – при необходимости)

Лечение гиперандрогении. Бьюти-контрацепция

симптомы гиперандрогении, акне, прыщиМетоды лечения гиперандрогении напрямую зависит от причины заболевания. В подавляющем большинстве случаев терапия проводится с использованием гормональных препаратов, содержащих антиандрогены.

В последнее время в России широкое распространение получило такое направление гинекологии-эндокринологии, как бьюти-контрацепция (beauty-contraception), суть которой заключается в том, что с помощью гормональных контрацептивов возможно не только скорректировать гормонально зависимые заболевания и патологии эндокринной системы у женщин, но и значительно улучшить состояние кожи, волос, ногтей, уменьшить отеки, потливость.

И это не миф: с помощью грамотно подобранного препарата возможно не только избавиться от угрей или снизить частоту депиляции, но и скорректировать заболевания, из-за которых в организме женщины стало вырабатываться больше мужских половых гормонов, чем это необходимо.

лечение гиперандрогенииГормональная контрацепция назначается обязательно после проведения тщательного обследования, назначенного врачом. Недопустимо самолечение гормональными препаратами в соответствии с информацией, полученной из Интернета – бьюти-контрацепция всегда назначается сугубо индивидуально, т.к. одной пациентке препарат может подойти и принести хороший косметический эффект, а у другой вызвать осложнения или даже навредить.

Если пациентка планирует беременность, проводится диагностика причин ановуляции и СПКЯ, назначаются другие препараты для снижения уровня мужских половых гормонов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения через некоторое время можно решить вопрос о стимуляции овуляции или проведении лапароскопической операции на яичниках. В некоторых случаях наступление беременности у женщин с гиперандрогенией возможно при проведении ЭКО (ИКСИ).