Менопауза – последняя менструация в жизни женщины. После этого организм прекращает овуляцию, и женщина не беременеет.

Первые симптомы менопаузы появляются за несколько лет до нее. Время, когда организм готовится к прекращению овуляции, называют пременопаузой. Постменопауза – период после последней менструации.

Обычно пременопауза начинается в возрасте 45-50 лет, но она может наступать раньше или позже. 

Менопаузу часто путают с климаксом. Климаксом называют симптомы, которые женщина испытывает в пременопаузу или в постменопаузу.

Медицинское название климакса – климактерический синдром.

Причины

Во время менструального цикла в яичнике созревает фолликул, а затем из него появляется яйцеклетка. Со временем количество фолликулов начинает сокращаться, а яичники вырабатывают меньшее количество женских гормонов.

Дефицит гормонов – это главная причина климактерического синдрома во время пременопаузы и постменопаузы. На гормональную перестройку реагирует организм, поэтому появляются симптомы, Например, начинает нарушаться менструальный цикл.

В среднем пременопауза длится около четырех лет.

Симптомы пременопаузы

Изменяется регулярность менструального цикла. Сначала циклы могут становиться более короткими, а затем пауза между менструациями начинает увеличиваться. Объем кровяных выделений также может меняться.

Приливы. Один из самых узнаваемых проявлений пременопаузы – эпизоды жара и холода, которые сопровождаются расширением и сужением сосудов. Появляется потливость, кожа краснеет, а сердечный ритм ускоряется. Часто приливы беспокоят женщин по ночам.

Генитоуринарный синдром. Недостаток естественной смазки, из-за которого могут появляться неприятные ощущения во время секса.

Тревога и депрессия. Редкие симптомы, им чаще подвержены женщины, которым уже ставили такой диагноз в прошлом.

Плохой сон. Становится труднее заснуть, может появиться бессонница. Некоторые женщины чувствуют сильную дневную сонливость, даже если хорошо выспались.

Классификация менопаузы

Менопаузу делят на виды в зависимости от возраста, в котором она наступила. Она бывает нормальной, преждевременной, ранней и поздней. На это влияет наследственность, образ жизни, окружающая среда, заболевания репродуктивной системы и их лечение.

Нормальным возрастом для наступления менопаузы считает 45-55 лет.

Преждевременная менопауза начинается раньше 40 лет.

Ранняя – в 40-45 лет.

Поздней считается менопауза, которая наступила после 55 лет.

Осложнения после менопаузы

Изменившийся уровень гормонов при менопаузе может стать причиной заболеваний.

Остеопороз. Уменьшение плотности костей, причина которого – в нарушении обмена веществ и снижении количества коллагена. Из-за изменения уровня эстрогенов во время менопаузы кости более становятся хрупкими, появляется риск переломов.

Эндокринные заболевания. Гормональные изменения могут влиять на вес, из-за этого повышается риск эндокринных заболеваний, например сахарного диабета.

Сердечно-сосудистые заболевания. В первую очередь – атеросклероз. Это болезнь, при которой на стенках кровеносных сосудов появляются бляшки из холестерина. Это увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Диагностика пременопаузы

На первом приеме гинеколог выясняет симптомы и проводит гинекологический осмотр. Обычно этого хватает, чтобы поставить диагноз, но в некоторых случаях врач может отправить пациентку на дополнительное обследование. Например, сдать анализы крови:

  • уровень фолликулостимулирующего гормона и эстрогена,

  • уровень тиреотропного гормона.

Во время менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона становится выше, а эстрогена – ниже.

Тиреотропный гормон помогает понять, насколько хорошо работает щитовидная железа. Если орган плохо функционирует, он может вызывать симптомы, похожие на пременопаузу.

Еще обследование понадобится, если врач решит назначить гормональную терапию, чтобы облегчить симптомы пременопаузы. Помимо анализов это могут быть, например, УЗИ органов малого таза, маммография, исследование плотности костей.

Лечение симптомов пременопаузы

Сама по себе пременопауза не требует лечения, так как это нормальный процесс для организма. Терапия назначают, если женщину сильно беспокоят симптомы.

Основной способ справиться с симптомами – гормональная терапия. Она помогает повысить уровень эстрогена или прогестерона. Как правило, симптомы проходят через несколько недель или месяцев терапии. Современные препараты безопасны, не вызывают привыкания и не виляют на появление лишнего веса. 

С приливами помогут справиться регулярное проветривание помещения, легкая или теплая одежда. Также врачи рекомендуют пить больше воды.

Тревожность и депрессия могут быть симптомами, никак не связанными с приближением менопаузы. Если чувствуете изменения психологического состояния, лучше всего проконсультироваться сначала гинекологом, а затем с психотерапевтом или психиатром. Они подскажут правильную тактику лечения.

Профилактика

Для профилактики симптомов климакса врачи рекомендуют женщинам:

  • вести здоровый и активный образ жизни,

  • правильно питаться,

  • отказаться от вредных привычек,

  • регулярно проходить гинекологические осмотры.