Лечение миомы матки

В этой статье:
Симптомы миомы матки
Причины развития миомы
Типы миом матки
Диагностика миомы матки
Лечение миомы матки
Миома и беременность
Профилактика миомы

Миома — это доброкачественная опухоль в мышечной ткани матки. Такая опухоль может находиться внутри стенки матки, на поверхности стенки или прикрепляться к ней с помощью небольшого отростка. 

Опухолей может быть одна или несколько. Размер миомы, форма и расположение могут быть разными.

Признаками миомы матки являются боль внизу живота, кровотечение вне месячных.

Миома может появиться у женщины в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. 

Симптомы миомы матки

Основные симптомы миомы матки:

• месячные, которые длятся дольше обычного или случаются чаще;

• кровотечения вне менструального периода;

• боль внизу живота или в нижней части спины;

• боль во время секса;

• сложности с мочеиспусканием;

• сложности с опорожнением кишечника, запоры, боль в прямой кишке;

• спазм в области живота;

• увеличение размеров матки или живота.

Миома может приводить к бесплодию, а во время беременности — к выкидышу.

В некоторых случаях миома не вызывает никаких симптомов и может обнаружиться только во время обследования у гинеколога.

Миома может расти, уменьшаться или оставаться одного размера. Некоторые опухоли растут плавно, другие скачками.

Миомы, которые появились во время беременности, могут исчезать или уменьшаться после родов.

Причины развития миомы

Точная причина формирования миомы в матке не установлена. Специалисты считают, что это может быть связано с гормональным балансом в организме.

Гормоны эстроген и прогестерон контролируют толщину эндометрия — внутреннюю оболочку матки. Чтобы подготовиться к беременности, в течение менструального цикла эндометрий утолщается. По-видимому, эстроген и прогестерон также влияют на формирование миом.

Также у ученых есть другие предположения. Внеклеточный матрикс — материал, который удерживает клетки тканей вместе и обеспечивает обмен веществ. Врачи считают, что количество внеклеточного матрикса увеличивается внутри тканей миомы, и это влияет на разрастание тканей.

Типы миом матки

По локализации миомы могут быть:

• интрамуральные — развиваются внутри мышцы матки;

• субсерозные — растут из мышцы матки в наружном направлении;

• субмукозные — растут из мышцы матки по направлению ее полости.

По размеру и количеству миомы вырастают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Могут быть одиночными или множественными.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки проводится в клинике врачом-гинекологом. Обнаружить миому помогают УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография, соногистерография или лапароскопия.

УЗИ — это исследование, при котором с помощью ультразвука создают изображение матки.

При гистероскопии врач вводит во влагалище и шейку матки специальное устройство, с помощью которого можно увидеть опухоль.

Гистеросальпингография — это обследование с помощью рентгеновского излучения. Его используют, чтобы обнаруживать аномальные изменения размеров и формы матки и фаллопиевых труб.

При соногистерографии специальная жидкость вводится в матку через шейку. Затем врач использует аппарат УЗИ, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. Жидкость дает более четкое представление о слизистой оболочке органа.

При лапароскопии врач вводит тонкое устройство через пупок или небольшой разрез в нижней части живота. Лапароскоп помогает доктору изучить внутреннюю часть живота и увидеть миому на внешней стороне матки.

Лечение миомы матки

Медикаментозная терапия помогает справиться с симптомами миомы и помогают уменьшить ее в размерах, но не избавят от новообразования полностью. В качестве такого лечения обычно назначают гормональные препараты.

Если миома слишком большая или симптомы значительно влияют на качество жизни пациентки, новообразование удаляют. Для этого врач назначает один из видов операции: миомэктомию, эмболизацию маточных артерий или гистерэктомию.

Миомэктомия — хирургическое удаление миомы. Ее рекомендуют женщинам, которые в будущем планируют беременность. Миомэктомия поможет устранить миому полностью, но новообразование может рецидивировать в будущем.

При эмболизации маточных артерий в бедренную артерию женщины устанавливают катетер. Через него в маточную артерию вводят специальное вещество, которое блокирует сосуды миомы, и она исчезает.

Еще одна операция, которую применяю при лечении миомы — гистерэктомия. Это полное удаление матки. Его проводят, когда другие методы лечения не помогают или когда опухоль слишком крупная.

Миома и беременность

Чаще всего миома матки не мешает женщине забеременеть. Но некоторые типы миом, особенно субмукозные, могут осложнить попытки зачатия или стать причиной выкидыша.

Миома также может повышать риск некоторых осложнений беременности:

• отрыв плаценты — когда орган, доставляющий кислород и питательные вещества ребенку, отделяется от внутренней стенки матки;

• преждевременные роды.

Профилактика миомы

Так как точные причины развития миомы не установлены, предотвратить появление новообразования невозможно. Врачи считают, что следует поддерживать здоровый вес, регулярно заниматься физическими упражнениями, стараться употреблять больше овощей и фруктов.

Также, судя по исследованиям, некоторые оральные контрацептивы длительного действия могут снижать риск развития миомы.