Денситометрия

В этой статье:
Что такое денситометрия
Когда нужно проходить обследование на денситометре
Виды денситометрических исследований
Подготовка к обследованию
Противопоказания к процедуре
Как проходит денситометрия
Расшифровка результатов исследования

Заболевание, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются, называют остеопорозом. Болезнь часто протекает бессимптомно, и человек узнает о ней только при переломе. Выявить остеопороз помогает денситометрия — исследование плотности костной ткани. 

Что такое денситометрия

Название «денситометрия» происходит от двух латинских слов: densitas — плотность и metreo — измерять. Денситометрия показывает плотность костей и симптомы остеопороза, что помогает подобрать правильное лечение. 

Когда нужно проходить обследование на денситометре

Врач может назначить костную денситометрию, если у человека:

• появляются переломы костей даже при небольшом воздействии на них, например, при кашле;

• есть заболевания, снижающие плотность костей, например, остеопороз;

• усилилась сутулость, болит позвоночник или за короткое время уменьшился рост больше, чем на 2 см.

Также денситометрия возможна при контроле эффективности лечения остеопороза, профилактическом скрининге и беременности.

Виды денситометрических исследований

Ультразвуковое. Во время диагностики через костную ткань с разной скоростью проходят ультразвуковые волны. Они вызывают незаметные для пациента вибрации костей — аппарат их фиксирует и анализирует. На основе полученной информации врач делает выводы о структуре костей и суставов. Этот метод можно применять во время беременности.

Рентгеновское. Для исследования используют рентгеновское излучение. Оно слабеет при прохождении через кость, и по его интенсивности врач оценивает плотность костей. Этот метод более точен, чем ультразвуковой, но имеет противопоказания, например, беременность. В ГУТА КЛИНИК для обследования используется специальный аппарат – денситометр Stratos компании DMS Group (Франция).

Компьютерное. Во время процедуры врач проводит сканирование слоев ткани с помощью пучков рентгеновских лучей. Этот метод позволяет не только измерить плотность костной ткани, но и получить ее трехмерное изображение. Проходить эту диагностику можно не чаще, чем раз в год, потому что доля облучения выше, чем при обычном рентгеновском исследовании. 

Магнитно-резонансное. В ходе диагностики магнитное поле воздействует на водород, находящийся в клетках. Метод безвредный, поэтому подходит даже при беременности.

Подготовка к обследованию

Особая подготовка к денситометрии не требуется. Исследование можно проводить утром, днем или вечером. За сутки до процедуры необходимо прекратить прием препаратов, которые содержат фтор и кальций, и исключить из рациона продукты с высоким содержанием этих элементов, например, творог, сыр, рыбу. На процедуру лучше приходить в удобной одежде, а перед исследованием нужно снять металлические украшения.

О чем нужно предупредить врача перед исследованием:

• беременность — в этом случае не будут использовать рентгенологические методы;

• недавние процедуры с контрастными веществами — контраст может повлиять на достоверность диагностики;

• металлические импланты в теле или кардиостимулятор — тогда не будут использовать магнитные методы.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний у денситометрии нет, но есть ограничения. При беременности и кормлении грудью делают только ультразвуковое сканирование или МРТ. А если у пациента сильная боль в пояснице, он не сможет долго неподвижно лежать.

Как проходит денситометрия

Продолжительность процедуры зависит от исследуемой области: денситометрия позвоночника занимает около 30 минут, а конечностей — 5–10 минут.

Перед процедурой врач расскажет, как проводится денситометрия, и попросит во время нее сохранять неподвижность. При исследовании пациента попросят лечь и принять определенную позу в зависимости от того, какой участок тела нужно обследовать. Датчик и источник излучения перемещаются над телом пациента, а аппарат фиксирует данные и передает их на компьютер для дальнейшей обработки и расшифровки.

Расшифровка результатов исследования

При расчете плотности костей по денситометрии учитывается пол и возраст пациента. Результаты денситометрии для диагностики остеопороза врач оценивает по двум показателям — T и Z. 

T-индекс показывает степень плотности костной ткани в сравнении с людьми возраста 20–40 лет одного пола с пациентом. По Z-индексу можно оценить, насколько плотность костной ткани соответствует нормам, принятым для людей того же возраста. Для людей моложе 50 лет имеет значение только показатель Z. 

На основе результатов исследования и с помощью специальной методики FRAX врач рассчитывает риск остеопоротических переломов в ближайшие 10 лет. Полученные результаты необходимо передать лечащему врачу — он подберет и назначит лечение.