Наши руки состоят из нескольких крупных и множества мелких суставов. Благодаря суставам руки и пальцы сгибаются: мы можем писать, завязывать шнурки, играть на пианино.

Если суставы начинают болеть, нужно обратиться к врачу, потому что дело может быть в артрите. Это заболевание, при котором в суставе появляется воспаление – из-за этого он становится менее подвижным. Если болезнь дошла до критической стадии – ткани в суставе разрушаются, рука перестает сгибаться.  

Как артрит влияет на сустав

Артрит рук – заболевание, при котором воспаляются один или несколько суставов в руках: локтевой, запястье или пальцы. Сустав – это место, где встречаются две кости. Основные его части – это суставная сумка, синовиальная оболочка и хрящи.

Суставная сумка – это ячейка из тканей, соединяющих отдельные кости. Ячейка покрыта синовиальной оболочкой – слизистой оболочкой, которая выделяет синовиальную жидкость для увлажнения и правильной работы сустава. Между костями находятся хрящи, упругая и мягкая ткань, которая защищает кости от трения. А еще хрящ берет на себя часть нагрузки. При артрите может воспалиться любая часть сустава.

Когда артрит только появился, человек чувствует слабую боль, которая проходит после приема безрецептурных обезболивающих. Поэтому многие успокаиваются и не идут к врачу. А зря – это важный момент, на котором нужно остановить развитие болезни, пока ткани сустава не начали разрушаться.

Если не лечить артрит пальцев рук, могут появиться осложнения:

  • воспаление тканей рядом с суставом, появление гноя;

  • сустав становится легче вывихнуть или повредить;

  • сустав может перестать сгибаться. 

Симптомы артрита рук

Чаще всего человек с артритом рук жалуется на боль, отеки, скованность и изменение формы сустава.

Боль в суставах. Самый частый симптом болезни. Она может быть ноющей, тупой, пульсирующей, острой. Сила и интенсивность боли зависят от формы и стадии артрита. Обычно боль усиливается при движении руками и нагрузке на них, но может появиться и после длительного бездействия, например, утром после сна. Боль беспокоит постоянно или периодически, может уходить в предплечье, локоть или плечо.

Отек и покраснение. Отек может сопровождаться повышением температуры кожи над затронутым болезнью суставом. Сильный отек увеличивает объем сустава – рукой или пальцем становится сложнее двигать.

Деформация суставов. Когда состав разрушается, меняется его форма и структура. Он может становиться короче, длиннее, выступать наружу, искривляться. Появляются шишечки или узелки. Некоторые изменения видно невооруженным глазом, а некоторые только на рентгене.

Скованность. Появляется как результат предыдущих симптомов. Из-за боли, отека и неправильной формы сустав сложно сгибать и разгибать, уменьшается амплитуда движения. Скованность может появляться и исчезать, усиливаться от холода или влажности.

Иногда пациенты с артритом жалуются на общее недомогание, озноб, высыпания на коже. Симптомы артрита пальцев и кистей рук зависят от причин заболевания.

Причины артрита рук 

Артрит может появиться по разным причинам, например из-за инфекции или после травмы. В зависимости от причины врачи делят артрит на разные подвиды. Самые частые причины болезни:

  • Травмы. Обычно это ушибы, вывихи и переломы, но не стоит недооценивать и перенапряжение. Оно может появиться незаметно – когда мы много сидим за клавиатурой, часто используем телефон. От перенапряжения появляются микротравмы суставов пальцев и запястья и их воспаление.

  • Инфекция. Если в сустав попали бактерии, вирус, грибок или паразит, начинается острое воспаление. Повышается температура, сустав начинает болеть, появляется отек. Инфекции могут проникнуть в сустав через кровь, лимфу или через открытую рану.

  • Аутоиммунные заболевания. Иногда в организме случается сбой, и иммунитет принимает здоровые клетки организма за вредоносные и начинает их атаковать. Если такое случилось в суставе, появляется артрит. Такой вид артрита сопровождается сильной усталостью, потерей веса, лихорадкой. Воспаление может перейти из сустава на другие ткани и органы.

  • Нарушения метаболизма. Из-за неверного обмена веществ в суставах могут скапливаться вредные отложения, которые вызывают воспаление. Так бывает, например, при сахарном диабете.

  • Наследственность. Если у человека есть родственники с артритом, то вероятность заболеть этой болезнью у него становится больше.

Кто в группе риска

У некоторых людей шанс заболеть артритом выше. Проверьте, не находитесь ли вы в группе риска, куда врачи включают:

  • людей с лишним весом и синдромом хронической усталости;

  • работников химической промышленности, которые подвержены регулярному воздействию токсинов;

  • пациентов, которые  регулярно принимают сильнодействующие лекарства, например, глюкокортикостероиды. 

Людям, которые находятся в группе риска, необходимо проходить регулярное обследование у ревматолога или травматолога-ортопеда, а также с особой внимательностью следить за инфекционными болезнями вроде ангины.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, выписывает направление на анализы и дополнительное обследование. Обычно это делает травматолог-ортопед или ревматолог.

Клинический осмотр включает в себя:

  • сбор анамнеза – информации о симптомах и течении заболевания, патологиях, факторах риска, наследственной предрасположенности к артриту;

  • осмотр суставов;

  • пальпацию – ощупывание сустава;

  • функциональные пробы – специальные физические тесты, с помощью которых доктор оценивает, насколько хорошо сустав работает в целом.

После осмотра врач направит пациента сдать анализы – обычно кровь и мочу. Но иногда нужно сдать синовиальную жидкость – специальную жидкость, которая увлажняет сустав. Анализы помогают обнаружить воспаление, определить причину артрита и оценить тяжесть заболевания.

Вот список анализов, на которые может направить врач:

  • общий анализ крови;

  • биохимический анализ крови;

  • иммунологический анализ крови;

  • анализ мочи;

  • анализ синовиальной жидкости.

Еще потребуются инструментальные исследования: рентген, КТ, МРТ или артроскопия.

  • Рентген – базовый метод диагностики артрита. Исследование помогает врачу оценить, в каком состоянии сустав находится прямо сейчас: есть ли деформации, наросты или другие изменения.

  • Компьютерная томография сустава нужна, чтобы детальнее рассмотреть сустав. Если на рентгене врач получает плоское изображение, то с помощью компьютерной томографии – объемное.

  • Магнитно-резонансная томография сустава помогает изучить мягкие ткани – мышцы, связки вокруг сустава. МРТ точно определяет воспаление в синовиальной оболочке и тканях вокруг сустава и помогает обнаружить ранние деформации хряща.

  • При артроскопии хирург вводит в сустав микрокамеру и инструменты. Это нужно, чтобы взять кусочек ткани на дальнейший анализ.

Лечение артрита рук

Когда пациент сдал анализы и прошел обследование, доктор назначает лечение. Оно всегда индивидуальное. Нельзя смотреть, какие лекарства принимают знакомые или родственники с артритом, и пить те же таблетки.

Артрит нельзя вылечить полностью, но можно замедлить развитие болезни и вернуть пациента к привычному образу жизни.

Лечение может быть медикаментозным, с помощью физиотерапии или хирургическим.

Медикаментозное лечение

Основные лекарства – это обезболивающие. В зависимости от причины артрита врач также может назначить иммунодепрессанты и витамины.

Вот основные лекарства, которые чаще всего назначают врачи:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это обезболивающие, которые можно купить без рецепта врача. Нужны, чтобы снять боль и воспаление. 

  • Глюкокортикостероиды. С их помощью снимают боль, когда не помогают нпвс. Назначают короткими курсами из-за побочных эффектов.

  • Антибиотики. Нужны, если причина артрита – это инфекция. 

  • Иммунодепрессивные препараты. Если причина артрита в аутоиммунных заболеваниях, то врач назначает специальные лекарства, которые подавляют иммунитет. Они нужны, например, при ревматоидном артрите.

  • Витамины и минералы. Помогают восстановить правильный обмен веществ. 

Не существует универсальной схемы лечения артрита. Тип лекарства и дозировку врач подбирает с учетом возраста пациента, вида и стадии артрита и множества других факторов.

Физиотерапия

Лечение лекарствами дополняют физиотерапией, которая усиливает лечебный эффект и ускоряет процесс восстановления соединительной тканей. Врач может назначить:

  • электрофорез;

  • магнитотерапию;

  • фонофорез:

  • УВЧ-терапию;

  • лазеротерапию;

  • иглорефлексотерапию.

В период восстановления врачи рекомендуют массаж и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение и восстанавливают силу мышц.

Если сустав нужно зафиксировать или снизить на него нагрузку, доктор порекомендует ортопедические средства – ортезы, бандажи, шины.

Хирургия

Операцию назначают на стадиях артрита, когда обычное лечение не помогает.

Есть разные типы операций, какая из них потребуется, зависит от причины артрита. Например, если хрящ почти разрушен назначают артропластику – замену сустава на искусственный, а остеотомия помогает исправить неправильную форму костей.

Профилактика

Профилактика артрита рук банальна, но эффективна – здоровый образ жизни и хорошее питание.

Важно найти время на физкультуру или прогулки – когда мы в движении, в организме улучшается кровообращение и питание тканей. Физкультура помогает уменьшить воспаление и боль, а еще тренирует мышцы и тем самым снижает нагрузку на сустав. При нагрузках обязательно нужно учитывать текущее состояние суставов и ограничения. Это поможет сделать врач.

Пациентам с артритом кистей рук, локтевого сустава или пальцев не следует поднимать тяжести в повседневной жизни – например, если вы переезжаете, лучше попросить родственников или знакомых помочь с вещами.

Доктора советуют исключить из меню кофе, чай, шоколад, жирную и жареную пищу, копчености, специи и соусы. Добавить в рацион больше овощей, зелени, бобовых, а из мяса выбирать птицу.

Нужно обязательно идти к врачу, если у вас ангина или любое другое инфекционное заболевание. Не стоит ждать, пока инфекция перейдет на сустав.

И важно не забывать про хороший сон.

Частые вопросы

Может ли артрит рук вызвать проблемы с сердцем? 

Да, при некоторых видах артрита риск сердечных осложнений выше. Например, при ревматоидном или псориатическом. При них воспаление поражает не только суставы, но и кровеносные сосуды, поэтому таким пациентам стоит наблюдаться еще и у кардиолога.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами? 

Нет, вылечить артрит народными средствами невозможно. Единственный способ не допустить развития болезни – это классическая медицина.

Можно ли унаследовать артрит кистей от родственников, страдающих этой же болезнью? 

Если у ваших родственников есть артрит кистей, это не значит, что вы обязательно заболеете. Хотя шанс однажды встретиться с болезнью становится выше.

Очень много зависит от вида артрита. Например, ревматоидный артрит чаще передается по наследству, чем остеоартрит.

Кроме того, вероятность заболеть определяют очень много внешних факторов – образ жизни, работа, индивидуальные особенности организма. 

Как я могу предотвратить или отсрочить возникновение деформирующего артрита рук?

К сожалению, стопроцентного способа предотвратить артрит рук не существует. Но риски можно снизить, если отказаться от алкоголя и курения, не забывать про физкультуру, носить теплую одежду и перчатки в холодную погоду. Еще можно проконсультироваться с врачом по поводу курса витаминов и микроэлементов.

Какие основные типы артрита поражают руки?

Основные типы – остеоартрит, ювенильный артрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит и посттравматический артрит. Каждый тип имеет разные причины, симптомы и методы лечения.