Простатит – болезнь предстательной железы, из-за которой у мужчин появляется боль в области органов малого таза и проблемы с мочеиспусканием.

Предстательная железа – это орган, который вырабатывает жидкость, входящую в состав спермы. Еще она закрывает доступ к мочевому пузырю во время семяизвержения, чтобы в него не попадала семенная жидкость.

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой. Это небольшой орган размером с каштан или грецкий орех. Более распространенное название предстательной железы – простата. 

Простатит – один из самых распространенных диагнозов в урологии. Диагностировать его могут у мужчины любого возраста.

Симптомы

  • боль в области малого таза;

  • болезненное или трудное мочеиспускание;

  • внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию;

  • болезненная эякуляция;

  • высокая температура;

  • кровь в семенной жидкости;

  • боль в прямой кишке, дискомфорт во время дефекации.

Чем дольше развивается болезнь, тем сильнее становятся ее проявления. Поэтому при первых симптомах нужно обратиться за медицинской помощью. 

Причины острого простатита

Острый простатит появляется из-за инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Их вызывают бактерии и вирусы, которые попадают в мочевыводящие пути.

Еще бактерии и вирусы могут попадать в простату из крови или из других частей мочевыделительной системы. Чаще всего это представители семейства энтеробактерий. 

В большинстве случаев возбудитель острого простатита – это кишечная палочка. Другие распространенные возбудители – протей, клебсиеллы, энтеробактер, серрация, псевдомонады. 

Бактерии, которые вызывают болезни, передающиеся половым путем тоже могут стать причиной острого простатита. Например, гонококки, хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум.

В теории, причиной острого простатита может стать любой воспалительный процесс, даже если очаг находится далеко от простаты. Например, болезнь может развиться из-за невылеченного тонзиллита или гайморита.

Когда бактерии попадают в простату, она воспаляется и увеличивается в размерах.

Простатит
Увеличенная простата пережимает мочеиспускательный канал

Факторы риска

Есть ситуации, в которых шанс появления вредоносных микроорганизмов в простате повышается. Так бывает при:

  • инфекциях мочевыводящих путей,

  • фимозе,

  • врожденных аномалиях в строении мочеиспускательного канала,

  • ослабленной иммунная система.

Еще бактерии и вирусы могут попадать в простату во время медицинских процедур. Это может быть:

  • использование мочевого катетера,

  • биопсия уретры,

  • операция на уретре.

Другой важный фактор риска – незащищенный половой акт.

Виды простатита

Простатит можно разделить на три вида: острый, хронический и бессимптомный

Острый – обычно появляется из-за инфекции, симптомы внезапные и быстро усиливаются.

Хронический – такой диагноз ставят, если симптомы сохраняются дольше трех месяцев, время от времени утихая и возвращаясь. В отличие от острого, причина хронического простатита, как правило, не в инфекциях.

Бессимптомный – вид простатита, который можно определить только на диагностике, например, при взятии биопсии или на анализе спермы. У пациента есть признаки воспаления простаты, но нет симптомов простатита.

Самая тяжелая форма в плане симптомов – острая. Зато ее легко диагностировать и лечить. Хронический простатит поддается лечению тяжелее.

Диагностика

При симптомах простатита нужно обратиться к урологу. На приеме врач соберет анамнез, проведет осмотр и назначит нужные исследования.

Симптомы острого простатита обычно ярко выражены, поэтому поставить диагноз врач может на первой консультации.

Диагностика у разных пациентов может отличаться. Например, доктор может назначить:

  • Пальцевое ректальное исследование – уролог вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на болезненность и отек. 

  • Анализы крови, секрета предстательной железы и мочи – помогают увидеть признаки инфекции и определить их причину.

  • Мазок из уретры или ПЦР – поможет обнаружить инфекции, передающихся половым путем.

  • Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы – процедура, при которой тонкий ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку.

  • Компьютерная томография – назначают при подозрении на абсцесс или непроходимость мочевыводящих путей.

Лечение острого простатита

Лечение простатита зависит от его причины. После обследования уролог подберет терапию, которая будет эффективна в конкретном клиническом случае.

Что может назначить врач:

  • Антибактериальную терапию. Антибиотики уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление. Вид антибиотика зависит от типа бактерии. Обычно терапия длится от четырех до шести недель.

  • Альфа-блокаторы. Этот тип препаратов назначают, когда есть нарушения мочеиспускания. Обычно препараты назначают при хроническом простатите, но они могут быть эффективны и при остром течении.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – применяют, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. 

  • Катетеризацию мочевого пузыря – назначают, если у пациента есть трудности с мочеиспусканием. 

Еще врач может посоветовать избегать поездок на велосипеде, не пить кофе, алкоголь и постараться отказаться от острой и кислой пищи. Если боль мешает сидеть, может помочь специальная подушка для стула.

При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют. Например, это может понадобиться, если увеличенная простата полностью заблокировала уретру. 

Осложнения

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, воспаление может перейти на соседние ткани и органы. Одно из самых серьезных последствий невылеченного простатита – абсцесс. Это появление мешочка с гноем, который может разорваться.

Профилактика

Врачи рекомендуют использовать презервативы во время секса. Они помогут избежать инфекций, которые передаются половым путем. При незащищенном половом акте бактерии могут попасть в уретру мужчины и затем в простату.

Раз в год нужно посещать уролога, если мужчина старше 40 лет.