Амилоидоз почек

Амилоидоз – заболевание, которое характеризуется внеклеточным отложением специфического вещества «амилоида» в тканях различных органов. По составу это на 80% нерастворимый белок.

Почему возникает амилоидоз

Заболевание возникает из-за накопления амилоида в тканях пораженных органов, что вызывает прогрессирующее разрушение их структуры с утратой функции.

Факторы, провоцирующие развитие амилоидоза различны. В зависимости от них и особенностей структуры белка-амилоида, выделяют несколько основных типов амилоидоза. 

Типы амилоидоза

• Вторичный амилоидоз развивается на фоне таких заболеваний как ревматоидных артрит (30-50%), хронические гнойные заболевания (остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь), воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), туберкулез, опухоли (чаще лимфогрануломатоз, лимфома, опухоли почки)

• Первичный (идеопатический) амилоидоз возникает на фоне миеломной болезни.

• Наследственный амилоидоз.

• Амилоидоз, возникающий при длительном лечении гемодиализом.

Поражение почек – главный клинический признак амилоидоза. В результате развития заболевания у 80-90% людей возникает нефропатия.

Что беспокоит

На латентной стадии болезнь практически не беспокоит человека. В дальнейшем повышается СОЭ, постепенно увеличивается потеря белка с мочой.

После латентной следуют сменяющие друг друга стадии: протеинурическая, нефротическая, стадия развития хронической почечной недостаточности (ХПН).

В «развернутой» стадии амилоидоза пациенты отмечают одышку, головокружение, выраженную общую слабость, падение артериального давления и обморочное состояние в положении «стоя», отёки ног и лица. 

Диагностика

Успех лечения напрямую зависит от своевременной диагностики. Предполагаемое заболевание нужно обязательно подтвердить результатами лабораторной диагностики и биопсии. С этой целью назначают:

• общий анализ крови и мочи,

• биохимический анализ крови,

• УЗИ почек,

• ЭКГ,

• биопсия (выявляет заболевание в 100% случаев).

Лечение в Центре нефрологии ГУТА КЛИНИК

Если почечный амилоидоз развивался на фоне первичной патологии, необходимо её устранить. Назначается индивидуальная медикаментозная терапия. Как правило, после этого заболевание идёт на спад. Процесс лечения и поддерживающей терапии длительный и индивидуальный для каждого пациента. При поражении почек с развитием ХПН нужно придерживаться специальной диеты, принимать назначенные препараты и проводить курсовую дезинтоксикационную терапию.