ЛОР

ЛОР

ЛОР

Показать еще

Исторически, ЛОР направление является приоритетным в работе ГУТА-КЛИНИК. Оториноларингологическое отделение существует с первого дня работы нашего медицинского центра. За более чем 18 лет работы, ЛОР-специалистами накоплен огромный практические опыт успешного лечения пациентов разного возраста. Нас рекомендуют знакомым и родственникам.

Мы лечим острые и хронические заболевания:

  • Ринит, синусит, гайморит, заболевания околоносовых пазух.
  • Фарингит, тонзиллит, ангины.
  • Занимаемся диагностикой причин храпа, лечением синдрома обструктивного апное (задержки дыхания во сне).
  • Отиты.
  • Заболевания гортани.

Если потребуется, в нашей клинике возможно проведение хирургических операций, в том числе с применением самой передовой и безболезненной методики FESS (функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия).

Также нами были разработаны комплексные программы амбулаторного лечения заболеваний среднего уха, хронического тонзиллита и патологии аденоидной ткани, получившие широкий положительный отзыв среди пациентов нашего медцентра.

Врачи

Боклин Андрей Кузьмич
Боклин
Андрей Кузьмич
Оториноларинголог
к.м.н.
Стоимость приема — 2 990
Варенкова Ольга Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Оториноларинголог
стаж 17 лет
Стоимость приема — 2 990
Марковская Наталья Геннадьевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
к.м.н.
Стоимость приема — 2 990
Мельников Олег Анатольевич
Мельников
Олег Анатольевич
Отоневролог
к.м.н.
Стоимость приема — 5910
Харина Дарья Всеволодовна
Харина
Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог
стаж 7 лет
Стоимость приема — 2 990
Селенгинская Ксения Александровна
Селенгинская
Ксения Александровна
Оториноларинголог
стаж 18 лет
Стоимость приема — 2 990
Показать еще

Прейскурант

Услуга Стоимость
Прием врача-отоларинголога, первичный, амбулаторный 2 990
Прием врача-отоларинголога, повторный, амбулаторный 2 700
Удаление серных пробок (с одной стороны) 1 590
Закрытая ринопластика (по методике FESS) 45 010
Репозиция костей носа при переломах в срок до трех суток после травмы 10 300
Аденотомия ( под контролем эндоскопии) 25 720
Аденотонзиллотомия 36 730
Резекция язычка мягкого неба (увулопластика) 12 860
Подслизистая резекция перегородки носа 1 степени сложности (по методике FESS) 19 300
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на 1 пазухе) (по методике FESS) 19 300
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на нескольких пазухах включая лобные синусы) (по методике FESS) 51 430
Хирургическое лечение носовых раковин 16 730
Тонзиллэктомия 25 720
Абсцесстонзиллэктомия 32 150
Парацентез 5 160
Удаление ангиофибромы носоглотки 64 280
Операция на носовых раковинах (по методике FESS) в области остеомеатального комплекса 19 300
Адгезивный отит 32 410
Удаление срединной (боковой) кисты шеи 25 720
Кохлеарная имплантация 70 720
Пластика перфорации носовой перегородки 38 580
Санирующая операция с тимпанопластикой 46 280
Экссудативный средний отит (тимпанотомия с дренированием) 15 440
Травматические средние отиты 1 сложности 10 300
Передняя тампонада носа 1360
Задняя тампонада носа 2690
Удаление инородного тела из носа 2570
Промыв миндалин лекарств веществами 1420
Удаление инородного тела из ротоглотки 2570
Удаление инородного тела из гортани 5110
Интратимпанальная инъекция 4400
Промывание верхнечелюстной и лобной пазух через соустье 2110
Массаж барабанных перепонок 550
Продувание ушей по Политцеру 720
Удаление серных пробок (с одной стороны) 1590
Катетеризация слуховой трубы 1490
Промывание аттика лекарств веществами 1490
Удаление инородного тела из уха 1360
Прижигание (медикаментозное) слизистой ЛОР-органов 790
Консервативное лечение наружных отитов 1210
Электротерапия слуховой трубы, шума 1290
Внутриносовая блокада 1700
Блокада боковых валиков глотки 1700
Переаурикулярные блокады 1930
Биопсия тканей 2570
Эндоскопическая диагностика. заб. полости носа 2150
Эндоскопическая диагностика заб. глотки 2150
Эндоскопическая диагностика заб. верхнечелюстной пазухи 2180
Вскрытие абсц., гемат. перегородки носа 5110
Микроотоскопия 1290
Электрокоагуляция доброкачественных новообразований 5110
Удаление доброкачественных опухолей кожи, мягких тканей, слизистой 5750
Вскрытие абсцесса 5110
Репоз и фиксация кост носа при переломе 6380
Удаление полипов уха 7660
Всрытие фурункула 6380
Операция по поводу храпа методом радиочастотного воздействия на мягкое небо 24260
Вакуумная санация лакун миндалин 1930
Ультразвуковое лечение хронического тонзиллита 1680
Ультразвуковое лечение хронического фарингита 1680
Аэрозольное промывание миндалин 1470

Акции

Аденотомия у детей: комплексная программа по объективной цене
Аденотомия у детей: комплексная программа по объективной цене
Разрастание аденоидов - патология, причина нарушению носового дыхания, частых простудных заболеваний и нарушений слуха.

40 000 ₽

Подробнее

09.01.2017

Вопросы и ответы

Задать вопрос

Першение у ребенка

Вопрос от:
Соловьев Максим Геннадьевич
11.10.2017

Здравствуйте! У пятилетнего ребенка першение в горле уже 2 месяца, по совету педиатра были у невролога и гастроэнтеролога. Невролог поставил диагноз- тик, гастроэнтеролог ГЭРБ (по УЗИ, но сказала метод малоинформативный, может всё нормально). Прошли курсы лечения ГЭРБ и тиков- результата нет, только ухудшение. Сдали посев на флору зев- результат Staphylococcus aureus 10 7 КОЕ/г. По информации педиатра горло чистое, но почему-то першит. Может ли першение связано с инфекцией Staphylococcus aureus? Если да,то к какому врачу обращаться?

На вопрос отвечает:
Марковская Наталья Геннадьевна
17.10.2017

Добрый день!
Помимо першения в горле, Вы не указываете, было ли в течение этих двух месяцев повышение температуры, как дышит нос, проводили ли эндоскопическое исследование носоглотки, в каком состоянии аденоиды, клинический анализ крови  и т.д.
Для назначения лечения необходима очная консультация отоларинголога. Я бы посоветовала помимо анализа крови, С-реактивного белка (проверить есть ли воспаление?), сдать анализ слюна на вирусы – Эпштейн Барра, цитомеголовирус и герпес VIтипа (слюна сдается после сна, не чистить зубы, не полоскать рот). Если вирусы обнаруживают, показана также конс. иммунолога.
Попробуйте полоскать горло мирамистином или хлорофиллиптом (1 ч.л. на 200,0 мл воды), в конце полоскания орошение горла пиогенным стафилококковым бактериофагом (или сектафагом в течение 10-14 дней.) Секстафаг можно закапывать и в нос по 5-6 кап. Х 3 раза в день 10 дней. Рассасывать имудон по 1 табл. Х 4 раза через 30-40 мин после еды в течение 10 дней. При наличии аденоидита, лечить воспаление в носоглотке, так как это может поддерживать першение в горле: промывание носа методом перемещения («кукушка»), физиотерапия (лазеротерапия). Бронхомунал П по 3,5 мг х 1 табл. Утром 10 дней для повышения общего иммунитета, 20 дней перерыв, повтор еще 2 курса.

Шум в ухе

Вопрос от:
Юдова Светлана
03.10.2017

С 30.05 2017 я внезапно потеряла слух на левое ухо, появился постоянный шум, . Лечилась в стационаре, пока без эффекта. Принимаю сосудистые препараты. Обследовалась. МРТ гоовного мозга без патологии, КТ височной кости без патологии.Предположительно, что при повыненном А/Д произошло кровоизлияние в сосуд улитки. Как избавиться от шума, есть реальная помощь, аппаратура, Что может уменьшить шум. Может есть оперативные вмешательства, исключаю при этом кохлеарную имплантацию. Может есть вмешательства снижающие шум. Про слух уже не думаю, второе ухо слышит, для меня пока достаточно.Мой возраст62 года, но я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом.Как быть теперь,

На вопрос отвечает:
Паукова Марина Владимировна
04.10.2017

Здравствуйте, Светлана!
Шум в ушах или в голове (тиннитус) - субъективная жалоба, т.к. возникает в отсутствии реального источника звука. Никто из окружающих данный звук выслушать не может, и этот феномен не поддается объективной регистрации. Считается, что это состояние аналог боли или фантомная боль, формирующиеся в результате гибели слуховых клеток и, как результат, снижения слуха.
Главное, что по данным проведенных серьезных исследований никакая серьезная внутричерепная патология не выявлена. К сожалению, Вы не указали степень нарушения слуха на проблемном ухе по расшифровке тональной пороговой аудиометрии.
ГУТА- клиник имеет многолетний положительный опыт помощи пациентам с данной проблемой. В настоящее время оказание помощи пациентам с шумами эффективно только при междисциплинарном подходе. В своем арсенала мы используем медикаментозное лечение, лор  и физио процедуры, консультацию психоневролога, маскирование, слуховые аппараты с тиннитус маскером. Возможно, потребуется дообследование - электрокохлеография (измерение внутриушного давления). Рекомендую записаться на консультацию к отоневролрогу Мельникову Олегу Анатольевичу.

ГУТА-КЛИНИК

Вопрос от:
Кулумжанова Нургуль Сериковна
05.09.2017

Здравствуйте! Ребенку 3,8 годика. Поставлен диагноз "недоразвитие нижней челюсти, аденоиды, гайморит". Как и у какого специалиста нам надо лечиться?

На вопрос отвечает:
Марковская Наталья Геннадьевна
18.09.2017

Вероятно, с патологией нижней челюсти ребенок должен наблюдаться у челюстно-лицевого хирурга. По поводу аденоидов и гайморита – это к ЛОРу. У каждого ребенка с рождения до 12-14 лет есть аденоиды. В случае воспаления в носоглотке (аденоидит) или в полости носа и пазухах (синусит, гайморит), врач назначит лечение с целью снять воспаление. В ряде случаев (снижение слуха, храп с задержкой дыхания во время ночного сна), показано хирургическое лечение – удаление аденоидов. Для выбора лечебной тактики необходима очная консультация. Прием специалистов в Гута клиник ежедневно с 8-21, суббота с 9-16.30.

Ребёнок упал и ударился горлом

Вопрос от:
Холопова О.
07.08.2017

Здравствуйте! Сегодня в садике ребёнок, когда играл, как-то упал и ударился горлом об стол (на столе были бортики). Временами ребёнок говорит, что болит горло снаружи, но при этом кушает, пьёт - всё как раньше. Я начала мазать его горло бодягой 911. Как быть? К какому врачу обращаться? Будут ли осложнения?

На вопрос отвечает:
Варенкова Ольга Владимировна
10.08.2017

Доброго времени суток.
Конечно, боль в шее будет  беспокоить ребенка не менее 1 недели. Наружно назначаются противовоспалительные мази (траумель, троксевазин, бодяга 911). Следите за состоянием голоса ребенка, не разрешайте ребенку некоторое время громко кричать, плакать (около 1 недели). При возникновении осиплости необходим осмотр детского фониатра (фониатр в нашей клинике - Харина Дарья Всеволодовна).

Шум в ухе

Вопрос от:
Шмелева Наталья Сергеевна
07.08.2017

Добрый день! Прохожу лечение у Орловой О.Р. по поводу мышечных спазмов лица и головы. Три месяца назад появился очень сильный шум в правом ухе. Лечение полтора года антидепрессантами не приносит результата. Была у сурдолога: снижения слуха нет, аудиограмма в пределах нормы, дисфункция слуховой трубы. Заметила, что при продувании трубы через нос в правом ухе барабанная перепонка встает на место и шум исчезает, но при глотании сразу с щелчком проваливается в глубь слуховой трубы, и начинается сильный шум. Слева таких западаний и щелчков с шумом нет. Сможете ли Вы помочь мне с такой проблемой ?

На вопрос отвечает:
Паукова Марина Владимировна
10.08.2017

Здравствуйте, Наталья Сергеевна!
Учитывая динамику Вашего шума на фоне продуваний слуховой трубы и наличие диагноза "дисфункция слуховой трубы", прежде всего необходим курс консервативного лечения лор-врача. Оценить перспективы лечения возможно только после очного приема.

Удаление остеомы

Вопрос от:
Алена Иванова
06.08.2017

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой предельный размер остеомы можно удалять эндоскопически? Спасибо.

На вопрос отвечает:
Марковская Наталья Геннадьевна
11.08.2017

Уважаемая Алена Ивановна!
Необходима очная консультация с КТ ОНП. Выбор доступа (эндоскопический или через переднюю стенку пазухи) зависит не только от размера остеомы, но и от ее месторасположения. Остеома больших размеров  может дробиться и удаляться частями при близком ее расположении к соустью.
Вы можете обратиться на консультацию к ринологу, к.м.н. Боклину Андрею Кузьмичу по средам с 14.00-18.00 по предварительной записи.

Тимпанотомия, тимпанопластика тип I и заделка овального окна

Вопрос от:
Болотная Светлана
05.08.2017

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пропал слух 27.01.2017 г. Подскажите, пожалуйста, как вернуть слух естественным путем, без применения кохлеарного имплантанта? Что конкретно с внутренним ухом может быть не так? Какие есть возможности для восстановления работоспособности внутреннего уха? Какие есть методы избавления от головокружения (сильное головокружение началось 27.01.2017 г., на 07.03.2017 г. головокружение есть при ходьбе)? Какие обследования необходимы в моем случае? Дело обстояло так. Я плавала 27.01.2017 г. в море с маской, и со мной случилось следующее: услышала как будто взрыв в правом ухе и высокий звук, после этого потеряла координацию. Меня вытащили на яхту, вокруг все кружилось, меня рвало, было кратковременное онемение рук по локоть, ног по колено и области желудка, отвезли в медпункт. Там врач сказал, что ухо чистое и я просто отравилась. А я жаловалась на то, что ничего не слышу. У меня кружилась голова, рвало, и я постоянно отключалась. Из медпункта меня в этот же день привезли в отель, выписав Ciproquinol (капать в ухо каждые 8 часов), Dexona таблетки (принимать каждые 8 часов), на 2-й день появились кровянистые выделения из уха. Вставать два дня вообще не могла из-за сильного головокружения, 30.01.2017 г. начала через силу передвигаться. Прилетела 31.01.2017 г. домой, и 01.02.2017 г. мне сделали операцию. Сейчас головокружение продолжается, но уже не такое сильное, я сама хожу, но внутри чувствую себя пьяной и заторможенной. Нарушена координация, иногда возникает семенящая походка. Правое ухо совершенно не слышит, я его не чувствую (такое впечатление, что его сводит), и постоянно в ухе шумит. На правой части головы кожа периодически немеет, и язык с правой стороны потерял чувствительность к вкусам (сладкое, соленое) и немеет. Мой коллега, который раньше был связан с флотом, говорит, что, похоже, кто-то включил гидроакустическую станцию (SONAR), и меня зацепило ультразвуковой волной. До этого случая у меня никогда не болели уши. Сейчас здоровое ухо слышит, но избирательно. Находясь на улице, из-за проезжающего транспорта я не слышу собеседника, который идет рядом со мной. Мне нужно несколько раз нажать на козелок уха, чтобы слышать. Это нормально? В основном слышу левым ухом так, словно через банку, это очень утомляет. Медицинское заключение. Диагноз: дефект барабанной перепонки и вывих стремечка после ныряния. Терапия: тимпанотомия, тимпанопластика тип I и заделка овального окна под интубационным наркозом 01.02.2017. Жалобы: пациентка сообщила о том, что 4 дня назад при нырянии услышала громкий хлопок и громкий пронзительный высокий звук в правом ухе с последующим головокружением и потерей слуха в правом ухе. Кроме того, в течение последних двух дней присутствует оторея с кровью и оталгия справа. При клиническом обследовании спонтанный нистагм не проявился, однако есть спровоцированный нистагм налево. При ушной микроскопии обнаружился дефект барабанной перепонки в задних квадрантах, с гнойной сухой коркой по краю. Была назначена симптоматическая терапия и инъекции кортизона с преднизолоном 250 мг в убывающей дозировке. Тональная аудиометрия показала глухоту справа при слуховой норме слева. При калорическом вестибулярном тесте воздухом выявлена сомнительная раздражимость слева. 01.02.2017 было проведено указанное неосложненное оперативное вмешательство под местной анестезией. Во время операции было выявлено следующее: дефект в задних нижних квадрантах барабанной перепонки, в целом уплотненная и хронически воспаленная измененная слизистая оболочка в области среднего уха. Из нее был взят пробный образец на исследование. Результат ожидается. Обнаружилось, что молоточек и наковальня не расположены нормально. Обнаружена опрокинутая верхняя структура стремечка и отсутствие основания стремечка. Поверх овальной ниши сформировалась мембрана из соединительной ткани, которая тем не менее не полностью герметично закрывала внутреннее ухо. После удаления верхней структуры стремечка была выполнена заделка овальной ниши соединительной тканью, а также вложение промонториальной пленки. Дефект барабанной перепонки был устранен с помощью Underlay-технологии с использованием для подкладки фасции височной мышцы. Постоперационный процесс проходил без видимых изменений. Измеренная после операции аудиометрическая кривая костного звукопроведения оказалась идентична результатам исследования до операции. Пациентка была выписана в хорошем состоянии для прохождения амбулаторного лечения. Необходимо снятие послеоперационных швов на 7–10 день после операции. 07.02.2017 была выполнена МРТ пирамиды височной кости, заключение по ее результатам при выписке еще не было готово. Необходимо контрольное посещение клиники 23.02.2017 в 8:00 для удаления тампонады уха. Рекомендуется продолжение лечения Преднизолоном в убывающей дозировке (доза при выписке – 50 мг, схема приема передана пациентке) и гастропротективная лекарственная терапия, а также контроль со стороны врача-отоларинголога. В качестве предложения по лечению при устойчивой гипакузии внутреннего уха рекомендуется установка пациентке кохлеарного имплантата. Заранее благодарю за ответ.

На вопрос отвечает:
Паукова Марина Владимировна
10.08.2017

Здравствуйте, Светлана!
Учитывая описанную вами ситуацию, наиболее вероятно, что Вы перенесли баротравму (разрыв барабанной перепонки, нарушение цепи слуховых косточек, фистула лабиринта, снижение слуха).
При односторонней тугоухости обычно речь не идет о коррекции слуха с применением кохлеарного импланта.
Возможно применение системы Phonak Cros для передачи акустической информации со стороны хуже слышащего уха в здоровое.
При нарушении в системе слуха и равновесия показана консультация отоневролога.
Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в "ГУТА-КЛИНИК".

Аденоиды. Диагностика

Вопрос от:
Гаврилина Татьяна
03.08.2017

Добрый день. Есть ли в вашей клинике лор-врач, который сможет посмотреть аденоиды ребёнку 3 лет руками, т.е. без эндоскопа или рентгена?

На вопрос отвечает:
Марковская Наталья Геннадьевна
10.08.2017

Здравствуйте, Татьяна!
Пальцевое исследование носоглотки применяли раньше наравне с исследованием носоглотки с помощью зеркала. В настоящее время самым современным безболезненным способом считается эндоскопическое исследование носоглотки, которое позволяет установить степень аденоидных вегетаций, предлежание их к устьям слух. труб, состояние (воспаление есть, нет) и т. д. В крайних случаях, если ребенок негативно настроен на осмотр, применяют R-носоглотки боковую проекцию. Пальцевое исследование в АНО «ГУТА-КЛИНИК» не проводится.

Гиперпластический пансинусит

Вопрос от:
Сорокина Оксана Евгеньевна
03.08.2017

Здравствуйте! Я живу в Казахстане, и хотелось бы узнать, возможно ли у вас сделать лор-операцию? У меня хронический двусторонний гиперпластический пансинусит, полипозный этмоидит. Хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция и какие анализы для этого потребуются?

На вопрос отвечает:
Марковская Наталья Геннадьевна
10.08.2017

Добрый день, Оксана!
В "ГУТА-КЛИНИК" проводят операции на околоносовых пазухах под наркозом и эндовидеоконтролем - самым современным методом лечения как в России, так и за рубежом. Сроки госпитализации – 1 сутки, одноместные удобные палаты. О дате операции необходимо сообщить нам заранее (за 10-14 дней). Оперирует к.м.н., ринолог Боклин Андрей Кузьмич. Стоимость операции около 130 тыс. рублей.
Необходимые анализы – КТ ОНП (компьютерная томограмма околоносовых пазух), клинический анализ крови, биохимия группа крови, Д-димер, группа крови,  резус-фактор, коагулограмма, инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис), общий анализ мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки.

Диагностика аденоидов у ребёнка

Вопрос от:
Соловьев Максим Геннадьевич
01.08.2017

Здравствуйте! У 4-летнего ребёнка за год было 11 заболеваний ОРВИ, 4 из которых перешли в отит. Сейчас лечим отит и очередной насморк. Отоларинголог подозревает аденоидит и назначил рентген и консультацию сурдолога через 5 дней после начала приема антибиотиков, т. е. мы не успеем закончить курс антибиотиков до рентгена и сурдолога. Есть ли смысл делать рентген и проходить консультацию до окончания лечения? Можно ли пройти обследование аденоидов в "Гута-клиник" в течение 1 дня (мы из области)? Если да, то какие анализы надо сдать заранее и когда лучше проходить обследование: во время болезни или после окончания курса лечения? Какая стоимость обследования?

На вопрос отвечает:
Варенкова Ольга Владимировна
08.08.2017

Доброго времени суток.
Для ребенка, посещающего детский сад, 10-12 эпизодов ОРВИ вариант нормы, а вот 4 отита в год - это уже проблема.
Аденоидные вегетации у четырехлетнего ребенка есть 100% ( если их, конечно, не удалили). Один из методов диагностики: эндоскопический осмотр носоглотки (гибкая трубочка с камерой на конце, изображение выводится на экран монитора). Обязательным обследованием у таких деток является исследование слуха: тимпано- или импедансометрия, т. к. на основании этого исследования в подавляющем большинстве случаев принимается решение о необходимости операции, удаления аденоидов. Никакой специальной подготовки и анализов для проведения таких исследований не нужно. На 5-й день приема антибиотиков (уже будет снято обострение) как раз и неплохо провести обследование.
Стоимость первичной консультации 2990 рублей, эндоскопии носоглотки - 2150 р., тимпанометрии - 1640 р.
Все вопросы