Москва, ул. Фадеева, 2 Схема проезда
График работы
Понедельник - пятница с 08:00 до 21:00
Суббота с 09:00 до 17:00
Воскресенье с 10:00 до 15:00
+7 (495) 771-78-00
Записаться на приём
Руханова Лариса Викторовна

Руханова
Лариса Викторовна

5

Гастроэнтеролог


Прием врача-гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный 2 990

1987
Год начала мед. практики
3
Число научных публикаций
Действительный член организации «Российская гастроэнтерологическая ассоциация», участник российских и международных конференций по гастроэнтерологии. Занимается лечением хронических гепатитов, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона.

Ключевые компетенции

  • Владение всеми методами диагностики и лечения болезней органов пищеварения.
  • Консультативный прием, ведение и диспансерное наблюдение больных с различной патологией желудочно-кишечного тракта.
  • Оказание специализированной лечебно-диагностической помощи взрослым и подросткам с 14 лет по нозологиям: хронические гепатиты (вирусные В и С, токсические, алкогольные, медикаментозные), воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит), синдром раздраженной толстой кишки, целиакия, острый и хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, все болезни пищевода (рефлюкс-эзофагит, эрозивные поражения), гастрит и дуоденит (острый и хронический), дискинезия желчевыводящих путей, функциональная диспепсия.
  • Основные методы лечения: лекарственная терапия по российским медицинским стандартам, дието- и фитотерапия.

Образование

  • 1986 г., Свердловский государственный медицинский институт

Интернатура, ординатура, аспирантура

  • 1987 г., интернатура по специальности «терапия», Городская больница № 33 г. Свердловска.

Опыт работы

  • 1987-1989 гг. – Клиническая больница № 6 г. Свердловска (Екатеринбурга), врач-гастроэнтеролог.
  • 1989-2010 гг. – Городской гастроэнтерологический центр на базе городской клинической больницы № 40 г. Екатеринбурга, врач-консультант.
  • С 2010 г. – АНО «ГУТА-КЛИНИК», врач-гастроэнтеролог.

Повышение квалификации

  • 1998 г., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. Российский государственный медицинский университет;
  • 2003, 2005, 2010 гг., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава»;
  • 2015 гг., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. РМАПО.

Научные публикации

  • Автор трех научных работ. Соавтор научных публикаций по заболеваниям кишечника и печени.

Членство в научных сообществах

  • Действительный член организации «Российская гастроэнтерологическая ассоциация».
  • Участник российских и международных конференций и симпозиумов по гастроэнтерологии.

Дополнительная информация

Сертификат по специальности «гастроэнтерология».

Заинтересовал специалист?

5
баллов
Очень долго лечусь с заболеваниями ЖКТ, хр.гепатит,хр.панкреатит и весь букет. Была на приеме у врача Рухановой Л. Очень довольна, грамотный подход к диагностике, через месяц все как рукой сняло. Ходила по рекомендации своего знакомого, который у неё наблюдается. Сейчас заканчиваю лечение, редко когда найдёшь такого грамотного специалиста
5
баллов
Пусть весеннее солнце стремится Ярким светом наполнить ваш дом, Только все же ему не сравниться С добротой и теплом Ваших глаз! Вдохновения Вам, радости, счастья - Пожеланий сердечных не счесть! Оставайтесь такой же прекрасной, И спасибо за то, что Вы есть! С наступающим Женским Днём!!!
5
баллов
Уважаемая, Лариса Викторовна! Хочу пожелать Вам крепкого здоровья , пусть Новый Год принесет вам лишь приятные открытия, и одни только интересные знакомства, чтоб окружали вас лишь благородные, честные и добрые люди. Они, как зеркало будут отражать ваше тепло и бесконечную доброту, возвращая их вам с процентами. С Новым Годом, С Новым Счастьем!
5
баллов
Спасибо,что ответили на мой вопрос,вы нам очень помогли с дальнейшей тактикой обследования и лечения!!!будьте здоровы!!!
5
баллов
Приятное впечатление от посещения доктора высшей категории Рухановой Л.В. Профессиональный, деликатный и внимательный подход очень импонируют. Спасибо огромное!
5
баллов
Огромное спасибо Рухановой Ларисе Викторовне за развёрнутые профессиональные ответы, очень внимательный и отзывчивый специалист!!!
5
баллов
Хочу выразить благодарность за консультацию врачу-гастроэнтерологу Ларисе Викторовне Рухановой.
5
баллов
Уважаемая администрация, хотелось бы выразить огромную благодарность за успешно проведенное лечение врачу гастроэнтерологу Ларисе Викторовне Рухановой. Это без преувеличения чудо доктор. У меня довольно часто болел желудок, но внимания на это, как и большинство, не обращал, лечился таблетками, которые покупал в аптеке. Но со временем боли стали настолько сильными, что сил терпеть уже не было, и пришлось обратиться к врачу. Работаю в двух шагах от клиники, было не до выбора медцентра и опроса знакомых, пошел как говорится на свой страх и риск и не жалею. За 1 час прошел нужное обследование, поставили диагноз - гастрит, тут же подобрали курс лечения и питание. Прошло буквально 2 недели, а я уже себя чувствую гораздо лучше, болей нет. Спасибо огромное врачу за помощь! Теперь если вдруг какие проблемы со здоровьем - только к вам.
5
баллов
Лариса Викторовна! Спасибо за консультацию. Я получила всю необходимую информацию. Если возникнут вопросы напишу Вам. Здоровья Вам!

Лечение рефлюкса

Вопрос от:
Першина Юлия
13.02.2018

Добрый день!! в декабре 2017 года после ФЭГС был поставлен диагноз эрозийный рефлюкс эзофагит. Много желчи в желудке.Было назначено лечение на месяц-нольпаза, де-нол, итомед, урсосан. После месячного лечения сделал повторное ФЭГС-показало что вес зажило. но спустя 2 недели после окончания лечения опять появилась изжога и горечь во рту. Врач оставил только нольпазу. Урсосан пить не могу у меня от него побочка-сильно выпадали волосы. подскажите что делать.тест на хелико-отриц. По узи показало только загиб желчного пузыря динамичный ближе к шейке
Ответ
Здравствуйте, Юлия. Спасибо за вопрос.
По анализу на Н/Р - если у Вас был проведен дыхательный тест, или Н/Р смотрели только при гастроскопии, надо провести Ан крови к Н/Р  IgМ и  IgG  и решать вопрос о терапии.
По данным Вашего ЭГДС - большое количество желчи в желудке - речь идет о дуодено-гастральном (щелочном) рефлюксе. Вы пишете о выпадении волос - это может быть не побочным эффектом при приеме Урсосана, а проявлением паразитарной инвазии (лямблиоз). Необходима коррекция терапии по данным Вашего обследования. По поводу приема Нольпазы (или препаратов  этой группы - Контралок, Омез), он должен быть длительным, не менее 6 месяцев.
Вы можете записаться к нам на прием, постараемся Вам помочь.

Кишечник

Вопрос от:
Оксана
13.12.2017

43 года, удлинение ободочной и значительное провисание (на уровне сигмы) поперечно-ободочной кишки, перестальтика симметричная, средняя, моторика и тонус снижены, При пальпации петли смещаются, достаточно расправляются. По RRS и УЗИ патологий не выявлено. Дискомфорт в области сигмовидной кишки. Назначение: тримедат, трансулоза, свечи с бускопаном. Необходимы мне какие-нибудь еще исследования, и достаточно ли консервативного лечения? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте Оксана, спасибо за  вопрос.
Скажите пожалуйста, в первую очередь, что Вас беспокоит. Есть ли боли, нарушение стула ( запоры, жидкий, кашицей),  есть ли в стуле кровь, слизь, патологические примеси?
По данным вашего обследования патологии нет, это  - функциональное, (врожденное) состояние вашего кишечника, которое не  должно давать боли, возможны задержки стула до 3 дней, это не является патологией, если  стул самостоятельный  1 раз в  3 дня  или 2 - 3 раз в  неделю . Добиваться стула  каждый день с применением слабительных препаратов не  всегда оправдано. Если есть какие то жалобы,  подходите, пожалуйста, на прием, будем решать вопросы  обследования и лечения.
Всего Вам доброго.

Урчание в животе

Вопрос от:
Алимова Ирина Владимировна
07.12.2017

Здравствуйте, Лариса Викторовна. У меня после лечение нестероидными противовоспалительными появилось сильное урчание в животе, причем только когда я лежу на спине. О чем это говорит? И если необходимо до записи к Вам на прием сдать какие-то анализы и провести исследования, то напишите, пожалуйста, какие. Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
До  приема, желательно,  провести Общий анализ крови, Биохимический анализ крови - Билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф. Альфа амилаза панкреатическая, Ан крови к  Н/Р IgG ( к хеликобактеру), ан кала на д/ бактериоз. и фекальный кальпротектин.  
Вы можете подойти не прием, по назначениям провести обследования в нашей клинике и  провести УЗИ органов брюшной полости ( натощак, не пить и не есть )  - все это  можно провести  в 1 день .  Всего Вам доброго, жду Вас в клинике .

Гистология

Вопрос от:
Устинова Ирина
24.11.2017

Добрый день, Лариса Викторовна!!!! Вот такой вопрос: папа (61 год)прошел процедуру гастроскопию. Тест на хиликобактер отрицательный, взяли биопсию, результат следующий:морфологическая картина хронического атрофического умеренно выраженного неактивного гастрита с фокусами полной кишечной метаплазии, фиброзом собственной пластинки. На Ваш взгляд,ничего плохого нет , нужно ли как-то такое состояние лечить? Спасибо!!!!!
Ответ
Здравствуйте, Ирина.  Плохого ничего нет, но нужно лечить хронический гастрит .

Гепатит С

Вопрос от:
Насонов Олег Михайлович
18.11.2017

Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет.Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло.Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный.Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?
Ответ
Здравствуйте, Олег  Михайлович!
Проводимый Вами курс  назначается   не менее  3 месяцев, затем проводится контроль ИФА и ПЦР к вирусному гепатиту  С. Далее контроль  этих анализов проводят через 6  и  12 месяцев, через 1,5 и 2 года, при отрицательных показателях, можно говорить о  том, что  заболевания у Вас нет.  Контроль  Общего и Биохимического анализа крови, ан крови на сахар необходим  ежемесячно в течении этих 3 месяцев.

Урсосан

Вопрос от:
Сезонов в Татьяна Евгеньевна
07.08.2017

Добрый день! У меня такая проблема. С целью разжижения желчи мне был назначен Урсосан по 2 капсулы на ночь. Год назад, когда я начала его принимать впервые, вскоре появился запор и ректальное кровотечение. Врач отменил препарат и назначил колоноскопию с целью исключить НЯК. Поставили диагноз "синдром раздраженного кишечника", лечилась Мукофальком. Сейчас назначили препарат вновь, и снова та же проблема. Врач в отпуске, я в растерянности. Что делать? Может ли Урсосан вызывать такую реакцию?
Ответ
Здравствуйте Татьяна Евгеньевна!
Обычно Урсосан не дает запоров,  препарат разжижает желчь, улучшает ее отток, что чаще провоцирует послабляющее действие. На ночь препарат принимать не рекомендуют: это может дать горечь во рту утром. Лучше принимать препарат через 1 час после еды и часа за 2 до сна. Всего Вам доброго.

Аутоиммунный гепатит

Вопрос от:
Виктория Сугаль
06.08.2017

Здравствуйте! Моей маме 64 года, она болеет аутоиммунным гепатитом уже год. Этот диагноз поставлен на основе анализов АНА 1000. АЛТ , АСТ и остальная биохимия тоже были повышены. Год она лечится: принимает Метипред, Азатиоприн, Урсосан. И сейчас уже как полгода биохимия стабильно хорошая, в норме, АНА 360. Продолжает лечение на меньших дозах. Но ее самочувствие не очень: боли появляются в теле, синяки небольшие на руках и ногах около трех-четырех штук. Потом они сходят - появляются новые. Похудела. И недавно она лежала в больнице, где в палате была женщина с циррозом, и у той была биохомия идеальная, только УЗИ показало, что печень разлагается. Мое маме говорят, что ее УЗИ в норме. Вопрос в том, как узнать, что на самом деле, ведь анализы нормальные, а самочувствие плохое. Спасибо большое!
Ответ
Здравствуйте, Виктория!
Спасибо за вопрос. Если в биохимическом анализе крови отклонений нет, то и активности аутоиммунного гепатита в настоящее время нет. Но нельзя прерывать прием препаратов самостоятельно, это должен делать доктор-гастроэнтеролог, у которого Вы наблюдаетесь. Необходимо также контролировать общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами), провести контроль свертывающей системы крови, посмотреть, нет ли проблем с почками, желудком, кишечником. Возможно, плохое самочувствие связано с другим заболеванием. Для исключения цирроза печени и для уточнения наличия и степени фиброза печени можно провести Эластографию печени. Возможно, какие-то обследования провести в стационаре. Сложно говорить о причинах плохого самочувствия, не видя всех данных обследования и самого пациента. Приходите на прием в нашу клинику, постараемся Вам помочь.

Печень

Вопрос от:
Гусев Роман Николаевич
13.07.2017

Добрый день, доктор! Помогите мне, пожалуйста. У меня уже третий год повышены АлАТ (75 ед/л), АсАТ (42 ед/л), гамма-ГТ 268, мочевая кислота 477 ммоль/л. Гепатиты - отрицательно. Сделал УЗИ, по Узи заключение: гепатомегалия, диффузные изменения перенхимы печени по типу жирового гепатоза. Контурная деформация и уплотнение стенки желчного пузыря. Диффузное уплотнение и неоднородность перенхимы поджелудочной железы. Что мне нужно сделать? Может, какое-то лекарство посоветуете? Ведете ли Вы онлайн-консультации?
Ответ
Здравствуйте, Роман Евгеньевич!
Спасибо за вопрос. Онлайн-консультаций я не провожу.
По поводу  изменений в биохимическом анализе крови и данным УЗИ могу говорить о стеатогепатите с минимальной степенью активности, ГГТП также повышается при стеатогепатите. Возможно, Вы принимаете какие-то  препараты в постоянном режиме, которые повышают показатели Б/Х анализа крови. Показатель мочевой кислоты повышается при подагре, заболеваниях почек, неправильном питании и приеме определенных препаратов.
Для лечения в гепатологии в настоящее время используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, но их назначение и дозы зависят от ваших сопутствующих заболевай, веса и т.д. и назначаются на очном приеме.
Запишитесь, пожалуйста, на прием к врачу - гастроэнтерологу-гепатологу по месту жительства или приезжайте на прием в нашу клинику. Постараемся Вам помочь.

Вопрос по обследованию ФГДС и консультации в клинике

Вопрос от:
Пудваль Наталья Александровна
25.06.2017

Здравствуйте! Я живу в ХМАО-Югра. При обследовании на ФГДС мне поставили диагноз "атрофический гастрит", МРТ показала кисты в печени и дискинезию ЖВП. Назначили лечение: Холензим, Панзинорм и Иберогаст. Сдала кровь на бактерии хеликобактер, результат + 3,7. Симптомы прогрессируют, улучшения нет, больше никакие обследования и лечение не назначают. У меня к Вам вопрос: могу ли я приехать в начале августа в ваш центр и пройти обследования еще раз (ФГДС) с взятием биопсии, гистологии (возможно, и других необходимых анализов) и получить грамотно назначенное лечение у ваших врачей-гастроэнтерологов? Заранее благодарна.
Ответ
Здравствуйте Наталья Александровна!
Конечно же, Вы можете провести обследование в клинике.
В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, проводятся исследования на оборудовании экспертного класса.
Постараемся Вам помочь.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В

Вопрос от:
МИША
02.11.2016

Добрый день! Результаты анализов вируса гепатита В/ДНК: качественный - пол., количественный 5.6 + 02 ме*НВV/Мл, НВsAg - слабо полож. - 0.800, HBеАg - отрицательный, анти-НВе - положительный, вирус гепатита D - отрицательный. Фиброскан; 6,9 (кпа), стеатоз минимальный - 22% (272 дБ/М). Биохимические анализы крови до лечения: АЛТ - 90, АСТ - 64, ГГТ-71.7. Сейчас все в норме: УЗИ-признаки жирового гепатоза 1-2 степени, размеры все в норме. Лечение было: гептрал капали по 400 мл 5 дней, реосорбилакт - 5 дней, глюкозу - 2 дня, ремаксол капали 3 дня все по очередности, Урсосан 2 капсулы три раза в день и гепабене по одной капсуле три-четыре раза. Все показатели биохимии в норме сейчас. В дальнейшем что можете назначить для поддержки печени? Самочувствие очень хорошее. Мне 44 года. Стоит ли начать противовирусное лечение или подождать? Спасибо заранее за ответ!
Ответ
Здравствуйте, Михаил.
Не совсем ясно, где и как длительно Вы лечились. Это был острый вирусный гепатит с проведением лечения в инфекционном стационаре или у Вас хронический вирусный гепатит, обострение, которое Вы пролечивали амбулаторно (в поликлинике)? При остром вирусном гепатите лечение и наблюдение проводят у врача-инфекциониста не менее 6 месяцев. Если это хронический гепатит, то лечение и наблюдение проводят у врача-гастроэнтеролога. Контролируя лечение, смотрят не только на данные биохимического анализа крови, но и на ПЦР–определение ДНК-вируса – наличие вируса в крови. Назначение препаратов Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) – не менее 3 месяцев (ориентируемся по ПЦР). О назначении противовирусных препаратов необходимо решать с врачом на основании данных Вашего обследования. Для лечения вирусного гепатита В есть эффективные таблетированные препараты. Подходите на прием, постараемся решить все вопросы.