Руханова Лариса Викторовна

Руханова
Лариса Викторовна

5

Гастроэнтеролог


Прием врача-гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный 2 990

1987
Год начала мед. практики
3
Число научных публикаций
Действительный член организации «Российская гастроэнтерологическая ассоциация», участник российских и международных конференций по гастроэнтерологии. Занимается лечением хронических гепатитов, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона.

Ключевые компетенции

  • Владение всеми методами диагностики и лечения болезней органов пищеварения.
  • Консультативный прием, ведение и диспансерное наблюдение больных с различной патологией желудочно-кишечного тракта.
  • Оказание специализированной лечебно-диагностической помощи взрослым и подросткам с 14 лет по нозологиям: хронические гепатиты (вирусные В и С, токсические, алкогольные, медикаментозные), воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит), синдром раздраженной толстой кишки, целиакия, острый и хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, все болезни пищевода (рефлюкс-эзофагит, эрозивные поражения), гастрит и дуоденит (острый и хронический), дискинезия желчевыводящих путей, функциональная диспепсия.
  • Основные методы лечения: лекарственная терапия по российским медицинским стандартам, дието- и фитотерапия.

Образование

  • 1986 г., Свердловский государственный медицинский институт

Интернатура, ординатура, аспирантура

  • 1987 г., интернатура по специальности «терапия», Городская больница № 33 г. Свердловска.

Опыт работы

  • 1987-1989 гг. – Клиническая больница № 6 г. Свердловска (Екатеринбурга), врач-гастроэнтеролог.
  • 1989-2010 гг. – Городской гастроэнтерологический центр на базе городской клинической больницы № 40 г. Екатеринбурга, врач-консультант.
  • С 2010 г. – АНО «ГУТА-КЛИНИК», врач-гастроэнтеролог.

Повышение квалификации

  • 1998 г., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. Российский государственный медицинский университет;
  • 2003, 2005, 2010 гг., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава»;
  • 2015 гг., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. РМАПО.

Научные публикации

  • Автор трех научных работ. Соавтор научных публикаций по заболеваниям кишечника и печени.

Членство в научных сообществах

  • Действительный член организации «Российская гастроэнтерологическая ассоциация».
  • Участник российских и международных конференций и симпозиумов по гастроэнтерологии.

Дополнительная информация

Сертификат по специальности «гастроэнтерология».

Заинтересовал специалист?

5
баллов
Очень долго лечусь с заболеваниями ЖКТ, хр.гепатит,хр.панкреатит и весь букет. Была на приеме у врача Рухановой Л. Очень довольна, грамотный подход к диагностике, через месяц все как рукой сняло. Ходила по рекомендации своего знакомого, который у неё наблюдается. Сейчас заканчиваю лечение, редко когда найдёшь такого грамотного специалиста
5
баллов
Пусть весеннее солнце стремится Ярким светом наполнить ваш дом, Только все же ему не сравниться С добротой и теплом Ваших глаз! Вдохновения Вам, радости, счастья - Пожеланий сердечных не счесть! Оставайтесь такой же прекрасной, И спасибо за то, что Вы есть! С наступающим Женским Днём!!!
5
баллов
Уважаемая, Лариса Викторовна! Хочу пожелать Вам крепкого здоровья , пусть Новый Год принесет вам лишь приятные открытия, и одни только интересные знакомства, чтоб окружали вас лишь благородные, честные и добрые люди. Они, как зеркало будут отражать ваше тепло и бесконечную доброту, возвращая их вам с процентами. С Новым Годом, С Новым Счастьем!
5
баллов
Спасибо,что ответили на мой вопрос,вы нам очень помогли с дальнейшей тактикой обследования и лечения!!!будьте здоровы!!!
5
баллов
Приятное впечатление от посещения доктора высшей категории Рухановой Л.В. Профессиональный, деликатный и внимательный подход очень импонируют. Спасибо огромное!
5
баллов
Огромное спасибо Рухановой Ларисе Викторовне за развёрнутые профессиональные ответы, очень внимательный и отзывчивый специалист!!!
5
баллов
Хочу выразить благодарность за консультацию врачу-гастроэнтерологу Ларисе Викторовне Рухановой.
5
баллов
Уважаемая администрация, хотелось бы выразить огромную благодарность за успешно проведенное лечение врачу гастроэнтерологу Ларисе Викторовне Рухановой. Это без преувеличения чудо доктор. У меня довольно часто болел желудок, но внимания на это, как и большинство, не обращал, лечился таблетками, которые покупал в аптеке. Но со временем боли стали настолько сильными, что сил терпеть уже не было, и пришлось обратиться к врачу. Работаю в двух шагах от клиники, было не до выбора медцентра и опроса знакомых, пошел как говорится на свой страх и риск и не жалею. За 1 час прошел нужное обследование, поставили диагноз - гастрит, тут же подобрали курс лечения и питание. Прошло буквально 2 недели, а я уже себя чувствую гораздо лучше, болей нет. Спасибо огромное врачу за помощь! Теперь если вдруг какие проблемы со здоровьем - только к вам.
5
баллов
Лариса Викторовна! Спасибо за консультацию. Я получила всю необходимую информацию. Если возникнут вопросы напишу Вам. Здоровья Вам!

Поджелудочная у ребенка

Вопрос от:
Ангелина
13.02.2019

Здравствуйте! Моему сыну 2,4 года. Появился очень неприятный запах изо рта. Стоматолог нашел кариес на начальной стадии и опроверг эту причину запаха. ЛОР не нашел патологий. А УЗИ брюшной полости показало лабильный изгиб желчного пузыря, указано частично сопряжён желчный. А в заключении указано: умеренные реактивные изменения поджелудочной железы. Вот такие значения: головка 16,8, тело 11,5 мм, хвост 15,0 мм, Структура паренхимы умеренно-диффузно- неоднородная. Что с этим делать, подскажите, пожалуйста? Заранее спасибо.
Ответ
Добрый день, Ангелина!
Учитывая данные обследования, у Вашего ребенка дискинезия желчевыводящих путей, деформация желчного пузыря, состояние функциональное, могут быть застои желчи при нарушении питания. При перерывах с питанием возможна реакция со стороны поджелудочной железы. Это еще не заболевание.
Вам необходимо откорректировать питание ребенка: оно должно быть регулярным – 3 раза в день + 2 перекуса. Следите за тщательностью пережевывания пищи. Не кормите ребенка перед сном.
Необходимо проконсультироваться с врачом для определения необходимой терапии и проведения обследования - исключения глистной инвазии.
Запишитесь на прием к врачу-педиатру нашей клиники, который даст рекомендации по лечению ребенка.
С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач гастроэнтеролог

Удаление желчного пузыря

Вопрос от:
Надежда
08.02.2019

Прошло 10 лет,как у меня удалили желчный пузырь,соблюдала диету,но последние три месяца началась изжога,холод в животе и холодеют ноги,присутствует горечь,что для этого нужно сделать и какое провести лечение. В настоящее время лежу в больнице,делали 3 дня капельницы,но не результат никакой не дал,стало трясти ещё больше.
Ответ
Здравствуйте, Надежда!

Необходимые для Вас обследования:
анализ крови общий и биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, альфа амилаза панкреатическая, ГГТП, щелочная фосфатаза),
анализ кала общий, на эластаза 1 и на кальпротектин,
УЗИ органов брюшной полости,  
ЭГДС (гастроскопия),
КФС (колоноскопия) или ирригоскопия (рентген кишечника), но колоноскопия более информативное обследование.

Чувство холода в животе и в ногах не связано с патологией желудочно-кишечного тракта.

Все необходимые обследования Вы можете провести в нашей клинике и с результатами обследования подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу. Постараемся Вам помочь.

С уважением,
врач-гастроэнтеролог Руханова Лариса Викторовна

Тошнота у ребёнка

Вопрос от:
Анна
18.01.2019

Здравствуйте. Ребёнка тошнит по ночам и понос. Тошнит по 2-3 раза за ночь. Но в прошлую ночь лишь раз. Днём ничего не беспокоит. Анализы сдавали все хорошие. Причину так и не могут назвать.
Ответ
Здравствуйте, Анна!

Чтобы определить, что с Вашим ребенком, необходимо знать:
- сколько лет ребенку, как он питается, нет ли длительных перерывов в питании, имеется ли пищевая нагрузка на ночь;
- рвота пищей или имеется примесь желчи (горечь);
- когда заболел ребенок, была ли температура и т.д.

Кроме того, необходимо провести следующие обследования:
- УЗИ органов брюшной полости для исключения желчнокаменной болезни или застоя желчи в желчном пузыре;
- ЭГДС (гастроскопия) для исключения гастрита и язвенной болезни;
- анализ кала на паразитарную инвазию, чтобы исключить лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз.

Если ваш ребенок старше 10 лет, запишитесь на прием к гастроэнтерологу; если младше –  на совместный прием к гастроэнтерологу и педиатру Любимовой И.П.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна, врач-гастроэнтеролог

Боли в животе

Вопрос от:
Наташа
08.01.2019

Добрый день, Лариса Викторовна! Моего сына Романа, 35 лет, беспокоят боли в брюшной полости. Сделали рентген, гастро и колоноскопию. Нашли рефлюкс. Боли спустились с желудка в низ живота, ниже пупка. Бывают очень острые и продолжительные, Длится это больше года. Что же делать дальше? Живем мы в Канаде, но готовы приехать в Москву на обследование. Помогите! Наташа
Ответ
Здравствуйте, Наталья!
К сожалению, Вы не уточнили, какой именно у Вашего сына рефлюкс – они бывают разных видов. Боли вокруг пупка могут давать воспаление в кишечнике (синдром раздраженного кишечника).
Заключения и рекомендации можно давать только на очном приеме.
Для постановки диагноза врач должен видеть результаты исследований –  гастродуоденоскопии, колоноскопии,  УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, надо сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови (печеночные пробы  - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), анализ крови на хеликобактер, общий анализ кала.
Если у Вашего сына имеется заболевание почек, потребуется так же общий анализ мочи и УЗИ почек.
Обратитесь к менеджеру Ирине Михайловне Бровкиной – она поможет организовать обследование в кратчайшие сроки. Ее e-mail – Brovkina_IM@gutaclinic.ru

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна, врач-гастроэнтеролог ГУТА КЛИНИК

Тошнота и рвота

Вопрос от:
Роман
29.12.2018

Здравствуйте и с Наступающим, всех благ! После приема пищи появляется легкая тошнота, которая затем перерастает в сильную тошноту. Далее, чтобы не испытывать эти неприятные ощущения, мне самому приходится вызывать рвоту. Приходится ходить голодным весь день. Но, как только наступает вечер, я ем все подряд и не испытываю никакого дискомфорта. Также, если выпиваю алкоголь, этих ощущений, практически тоже нет. Не ем весь день до выхода если куда то приходится ехать во 2 половине дня, потому что мысли, что если поеду, укачает в транспорте, станет плохо. Лучше не есть. Также не ем весь день до выхода, если нужно идти например в магазин, расположенный близко к дому. Проходил гастроскопию, все чисто, никаких патологий. Аппетит сильный, постоянно голодный. Но если таки поем в течение дня, возникает страх, что опять придется «тошнить». Втечение дня, для хоть какого-то поддержания чувства насыщенности, пью чай, по несколько литров. Подобная ситуация происходит уже несколько лет. Если раньше, эти эпизоды с тошнотой и рвотой случались редко, один раз в месяц, то сейчас подобное каждый день происходит и уже вошло в привычку. Что это может быть, хотя бы примерно? Каких необходимо посетить специалистов и какие, по возможности, сдать анализы? Благодарю.
Ответ
Здравствуйте, Роман!
С подобными симптомами Вам следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Перед тем как идти на прием, надо пройти ряд исследований:
- ЭГДС (гастроскопия) – если с момента предыдущего обследования прошло более месяца.
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза)
- общий анализ кала.
Запишитесь на обследование и консультацию гастроэнтеролога по телефону +7 (495) 162-79-16.
До конца января в нашей клинике действует акция: можно пройти гастроскопию со скидкой до 33%.
А в первую очередь Вам надо нормализовать режим питания. Есть надо 4-5 раз в день, небольшими порциями; последний прием пищи - не позже чем за 2 часа до сна.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна, врач-гастроэнтеролог ГУТА КЛИНИК

Кратковременная ph метрия желудка

Вопрос от:
Елена
15.12.2018

Меня интересует кратковременная ph метрия желудка в течение 1 часа. Хотелось бы узнать подробности процедуры.
Ответ
Кратковременная Р/Н метрия в течение часа в нашей клинике не проводится, так как исследование малоинформативно. При кратковременной рН метрии мы можем говорить лишь об уровне кислотности в теле желудка, в течение короткого времени, вне зависимости от питания и времени суток.
В настоящее время в клиниках, в том числе и в нашей, проводится суточное исследование - Суточная рН импедансометрия.
При исследовании мы можем выявить все виды рефлюксов (заброс в желудок щелочного содержимого из желчевыводящей системы и заброс желудочного – кислого содержимого в пищевод). Можем оценить состояние кислотности желудочного сока, не отменяя приема препаратов, и их эффективность, в разное время суток, в течение 24 часов, атипичные формы рефлюксной болезни.  При данном исследовании нет необходимости нахождения в стационаре, можно продолжить свой обычный образ жизни, принимать пищу, без ограничений на исследование в привычном для вас режиме. Через носовой ход вводится тонкая прозрачная трубочка, не создающая дискомфорт при приеме пищи и дыхании, трубочка с датчиком подключается к небольшому аппарату (у вас на поясе), фиксирующему рефлюксы и уровень кислотности.
Запись на исследование - к врачу, проводящему эндоскопию.
Ждем Вас в нашей клинике. 

Поджелудочная железа

Вопрос от:
Павел
12.11.2018

Здравствуйте Доктор . Делал МРТ брюшной полости , следующие описание : Печень существенно не увеличина ( максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ 12,0 см/норма 15,0/, левой доли 5,5 см/норма 5,0/ , билобарный размер на уровне ворот печени 21,3 см/норма 21,0 см/) , расположена обычно и имеет ровные , четкие контуры . Структура печени не изменена , очаговых изменений МР-сигнала в ее паренхимы не выявлено. Внутри и внепеченачные протоки не расширены . Воротная вена не расширена . Желчный пузырь обычных размеров , с ровными , четкими контурами , содержимое его неоднородное за счёт явления седиментации более плотной желчи. Селезёнка не увеличина , имеет ровные контуры и достаточно однородную структуру. По переднелатеральному контуру селезёнки отмечается дополнительный изоитенсивный компонент округлой формы, размерами 1,0%×0,9см. Поджелудочная железа не увеличена/сагиттальными размерами: головка 2,6 см., тело 2,5 см, хвост1,7см/, контуры ее четкие , несколько неровные , структура диффузное неоднородная за счёт умеренно выраженного стромального компонента . Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Заключение : МР признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы ; застойные явления желчного пузыря ; добавочная долька селезёнки . Есть ещё антральный хронический гастрит . Уважаемый Доктор скажите пожалуйста что с моей поджелудочной ? И какие причины изменений поджелудочной , желчный или гастрит ? возможен реактивный панкреатит ? Был ещё серезный стресс длительный , может он виновник? Спасибо огромное . С Уважением
Ответ
Здравствуйте, Павел. 
Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть связаны с наличием гастрита и дискинезии желчевыводящих путей (застой в желчном пузыре).
Желудочно-кишечный тракт - это практически один орган. Если страдает желудок или желчный пузырь, труднее будет работать и поджелудочной железе. Это обычно выражается в нарушении переваривания пищи - вздутия, тяжесть в животе на определенную пищу и т.д.
В Вашем случае изменения со стороны контуров железы, панкреатический проток не нарушен, каких-то тревожных изменений нет. Но если Вас беспокоят какие-то симптомы, ждем в нашей клинике для обследования и коррекции лечения.

Учеличение печени

Вопрос от:
Максим
31.10.2018

По узи обнаружили гепатомегалию. Толщина правой доли 133 мм КВР 168 мм, толщина левой доли 86 мм, ККР 105 мм край печени острый, внутрипечеченочные структуры дифференцированы, контур ровный, паренхима однородная, без признаков очаговых изменений, эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок не изменен. ВВ 10 мм. НПВ 22 мм ее приток не более 6 мм. Внепечееочные ж/протоки не расширены, холедох 3 мм, проходим. Л/ у в воротных венах не визиализируются. Желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка в норме. Страшно ли это? Какие заболевания это могут быть?
Ответ
Здравствуйте, Максим.
Вам надо сделать биохимический анализ крови - Билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, Щ.Ф., Ан крови к вирусным гепатитам В и С, иммуноферментный анализ - ИФА к НВS, анти НВS антигену, Анти НВсоr, анти иНВе Анти НСV антиген. С данными обследованиями подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу. Все обследования можно сделать в нашей клинике. Всего Вам доброго.

Боль в животе

Вопрос от:
Наталья
29.10.2018

Здравствуйте, доктор. Сегодня, в понедельник вечером, позвонила дочь, пожаловалась на боль в животе. Лежа не болит, стоя - больно. За неделю до этого съела (говорит много) теплого жареного миндаля. Ощущала тяжесть в желудке, пила креон с едой, недолго...и вот сегодня вечером такие непонятные боли. Что делать? В четверг улетает на неделю. Спасибо. С уважением, Наталья.
Ответ
Здравствуйте, Наталья. 
В первую очередь надо смотреть живот и определиться, что дает болезненность - желудок, кишечник или поджелудочная железа. Пусть подойдет на прием к врачу-терапевту или врачу-гастроэнтерологу. Делать назначения заочно сложно, тем более что в поездке возможны нарушения питания.

экзокринная недостаточность поджелудочной железы

Вопрос от:
Анна Сергеевна
10.08.2018

Здравствуйте снова! Это Анна Зенкова . На цилиакию взяли биопсию. Сказали нет. лактозная недостаточность скорее всего есть, но я молочное совсем не ем( кроме твёрдого сыра), Сделали все процедуры (ендоскопию, УЗИ поджелудочной изнутри, под анастезией) . Панктиатита сказали нет.... Доктор говорит Креон не работает т.к. Может быть синтром раздражённого кишечника.... рифаксамин не сработал и метранидазол тоже... Колоноскопию еюё не делала. и они сдесь в Америке не измеряют PH. (кислотно щелочной баланс в двенадцатепёрстной кишке и в желудке.... очень странно. анализ стула берут только на эластазу. вообщем не могут мне помочь . вот уже целый год мучаюсь( не перевариваннуй ,желтый , почти деарея стул 3-4 раза в день. Сделали КТ ( камней нет, всё нормально) . какая то функциональная проблема... напишите , пожалуйста стоит ли ехать к Вам в Москву? и сколько это займёт по времени? определить причину и подлечиться? с уважением Анна
Ответ
Анна, здравствуйте еще раз.
Я бы рекомендовала полное обследование в НИИ гастроэнтерологии, в условиях стационара с подбором терапии.