Вопрос
Автор:
Катерина
, 05.06.2012
Вопрос от:
Катерина
05.06.2012
Добрый день! я уже задавала вопрос и мне дал ответ Замерград М.В. Он рекомендовал проконсультироваться у отоневролога и пройти вестибулометрию. Олег Анатольевич, в самое ближайшее время мы хотели бы попасть к вам на консультацию (мы из Воронежа). Скажите, как правильнее, пройти до приема у вас вестибулометрию, или же вы приняв нас дадите свои рекомендации по исследованию?
краткое описание нашей ситуации: Речь пойдет о моей маме. Ей 62 года. В 1981 году они с папой попали в аварию. На тот момент ничего не выявили, но со временем (сразу же!!!) стали проявляться последствия. Сильное головокружение, как будто все верх дном, она порой хватается за все что угодно, лишь бы не упасть и прибывает в полной абстракции. Как правило, после этого начинается сильная головная боль, тошнота, потеря координации, слабость в теле, голова наливается тяжестью. Она сидит в неподвижном состоянии и даже боится пошевелится, лишь бы не вызвать повторения.
Пройдя обследование в нашем городе ей ставят диагнозы: 25 лет назад - церебральный арахноидит с грубыми нарушениями в ЗЧЯ, 2 года назад - вестибулопатия, астено-невротический синдром.
Но как она сама говорит,изучив многие схожие заболевания, называет свое состояние схожим с синдром Меньера. Описание этого заболевания очень схоже с тем состоянием, в котором она прибывает. Лишь одно исключение - она не теряет слух, с этим все нормально. Бывает дискомфорт в ушах, ощущение раздутости,но не глухота. У нее есть желание проткнуть это "состояние" спицей.
Еще одно не маловажное обстоятельство - после этой злополучной аварии она спит только на правом боку!!! Положение на спине и на левом боку - невозможно. При попытках принять эти положения, сразу же наступает головокружение, потеря координации, "проваливания", что влечет за собой состояние паники. Именно это обстоятельство мешает провести обследование - МРТ. И вот 7 апреля 2012года, собрав все силы в кулак мы решили попробовать сделать МРТ, но увы все наши попытки потерпели неудачу. Три подхода заканчивались одним и тем же - сильнейшее головокружение. И дело не в замкнутом пространстве, а именно в положении тела. На более высокой подушке это проявляется в наименьшей степени, но при полном горизонтальном положении - мгновенное сильнейшее головокружение.
И вот уже 31 год моя мама прибывает в этом состоянии. Я даже не могу назвать это болезнью, это именно состояние, в котором она существует. Последние 2 года наблюдается ухудшение со стороны психо-эмоционального состояния, так как это состояние заставляет чувствовать ее в постоянном напряжение, что вот - вот это может произойти. Страх выйти на улицу и оказаться в беспомощном состоянии. Ранее наблюдалась сезонность - обострение весна-осень, но сейчас я считаю она вот уже 2 года не может выкарабкаться из этого состояния. Как она сама говорит, если б не ее голова - она бы горы свернула.
У меня была какая-то надежда на МРТ. Может там, мы увидим истинную причину всего происходящего.Моя мама долгие годы упорно лечила сосуды, укрепляла их. И вот в последние годы она все больше и больше приходит к мнению, что причина кроется в вестибулярном аппарате, в его нарушении и в ушах, она чувствует, что там что то не так.
Олег Анатольевич, как правильнее нам поступить?
Ответ
Отвечает:
Мельников Олег Анатольевич
,
Здравствуйте.
Наиболее оптимальным является мой осмотр до любых исследований (консультация отоневролога), в процессе которого я буду выполнять различные тесты, в том числе укладывание Вашей мамы в различные положения. Без этого диагноз установить, скорее всего, будет невозможно.
Во время укладывания будут регистрироваться движения глаз. Если возникнет головокружение, то некоторое время необходимо будет не менять положение и его наблюдать.
При этом могут быть другие симптомы, которые сопровождают головокружение: повышение артериального давления, тошнота.
Поэтому, если имеется гипертоническая болезнь, необходимо предварительно стабилизировать артериальное давление у кардиолога.
С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог
