Вопросы и ответы по специализированным центрам

Ощущения головокружения

Вопрос от:
Наталья
27.08.2019
Здравствуйте! ответы на Ваши вопросы: по ощущениям: головокружение постоянное, не проходящее. Иногда бывает меньше, тогда я его относительно не замечаю,т.е. могу вести практически обычный образ жизни (работать,посещать тренажерный зал). А может резко начать кружится сильнее. т.е. в глазах всё белеет, контуры предметов становятся четкими, по ощущениям что комната и предметы качаются из стороны в сторону,сильное сердцебиение. После сна,когда встаю с постели, голова первое время кружится очень сильно. В моменты,когда кружится голова меньше,то всё равно ощущение, что все предметы двигаются, не пропадает,и присутствует постоянная тошнота. Началось это заболевание с 13 лет, тоже резко и с тех пор так и не проходит. Звон в ушах стоит лет с 7, но с возрастом всё сильнее становится, и не проходит тоже никогда. Т.е. постоянные ощущения- это звон и шум в ушах и чувство движения всех предметов. Пила на протяжении 1,5 лет сильные антидепрессанты и нейролептики, т.к. говорили что это психогенное. Но естественно не прошло ничего. Пила бетассерк- эффекта тоже не было.
Наталья, добрый день!

Описываемое Вами головокружение мало походит на истинно вестибулярное головокружение, так как беспокоит почти с детства, постоянное, без четких острых приступов.

Однако, учитывая долгий анамнез заболевания и неэффективность ранее проведенного лечения, вестибулярную патологию все-таки исключить необходимо.

Поэтому перед визитом в нашу клинику выполните МРТ головного мозга, чтобы исключить поражение вещества головного мозга.

План обследования в нашей клинике:
1. Вестибулометрия.
2. Электрокохлеография.
3. Тональная пороговая аудиометрия.
4. Консультация невролога с постурографией (Иванова Т.А.).

Все обследования в нашей клинике можно провести за один день.

Пожалуйста, не забудьте принести на консультацию результаты МРТ.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Вестибулярное головокружение

Вопрос от:
Наталья
26.08.2019
На какие обследования следует записаться для установления диагноза? Подозревается болезнь Меньера. Из обследований есть только ангиография сосудов мозга.
Здравствуйте, Наталья!

План обследования:
1. Вестибулометрия.
2. Электрокохлеография.
3. Тональная пороговая аудиометрия.
4. Консультация невролога с постурографией (Иванова Т.А.).
5. Консультация отоневролога.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружение, какие анализы сдать

Вопрос от:
Наталья
23.08.2019
Здравствуйте! меня мучают постоянные головокружения, постоянный звон в ушах, на протяжении 15 лет. Хотела бы попасть к вам на прием. Но перед тем как записаться, подскажите мне пожалуйста, с какими анализами, обследованиями надо приехать. Я живу в другом городе. МРТ головы,шеи (очень хрустит), анализы крови- эти обследования нужно перед посещением вашей клиники пройти? и если нужно,то какие еще? Спасибо!
Здравствуйте, Наталья!

Необходимо более подробное описание Вашего заболевания:
1. Ощущений заболевания, например – головокружение и/или расстройство равновесия, часто возникающее или постоянное, как бы Вы описали это ощущение, его длительность, чем еще сопровождается, чем провоцируется?
2. То же самое по всем другим имеющимся ощущениям, подробно.
3. Описание развития заболевания.

Далее постараюсь сформировать план.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Какие обследования нужны при головокружении

Вопрос от:
Ануш
18.08.2019
Здравствуйте доктор. Меня мучали постоянные головокружения, начала принимать бетасерк, винпотропил и беллатаминал. ПРошло 16 дней, но изменения незаметны. Какие обследования мне надо пройти?
Здравствуйте, Ануш!

Вам необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Исследования при головокружении

Вопрос от:
Ольга
20.07.2019
Добрый день! Беспокоят выраженные головокружения, заложенность в ухе и изменение звука, которые более выражены с утра. С февраля принимаю бетасерк, без него головокружения возвращаются. Записалась в вашу клинику на вестибулометрию, кохлеографию и к Вам на приём уже с результатами. Будут ли информативными исследования на фоне приёма бетасерка?
Здравствуйте, Ольга!

Прием Бетасерка не окажет существенного влияния на результаты исследования.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Кружится голова и высокое давление

Вопрос от:
Галина
28.06.2019
Доброго здоровья! Проходила лечение с 2015 года в г Тольятти,в этом году лежала 2р в больнице в мае,сильно кружится голова, поднимается давление,(давление приводят в норму), голова продолжает кружится,двоение в глазах, головная боль, врачи разводят руками, говорят все пройдёт по себе, но с 2015 года Я немогу излечиться от головокружения!! Невропотолог клиники им Кожевникова порекомендовала обратиться к Вам на обследование!! Прошу Вас помочь мне. Заранее благодарна. Галина
Добрый день, Галина!

Ввиду наличия у Вас жалоб на головокружение, головную боль и двоение в глазах в течение долгого времени, возможно, речь идет о мигрени со стволовой аурой, но кроме того, необходимо исключать другую более серьезную неврологическую патологию.

Для того чтобы расписать программу обследования в нашей клинике, сначала необходима очная консультация невролога.

Запишитесь на прием к неврологу (Ивановой Т.А.) по телефону регистратуры и подходите на прием с результатами всех проведенных ранее обследований.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Отоневролог или невролог нужен?

Вопрос от:
Ирина
26.06.2019
Здравствуйте! Меня беспокоит шаткость походки, иногда при ходьбе ощущение, что пол мягкий, не могу стоять на одной ноге с закрытыми глазами, также внутренние головокружения, непереносимость транспорта- при выходе- шатает так, что ощущение, что земля подо мной кружится, зрение иногда вдаль падает, на один глаз двоение бывает, шум в ушах постоянный,напряжение в шее и затылке, мигрени частые, появилась агорафобия- страх открытых пространств, невроз, после обследований мрт и уздг были поставлены диагнозы- экстравазальная компрессия левой позв.артерии ( диаметр 1,7- левая, правая норма), вестибулопатия, шейный и грудной остеохондроз. Вестибулометрия норма, показало головокружение, но не связанное с внутр.ухом. Скажите, нужно ли мне сделать комп.постулографию ( понять причину неустойчивости) и кто мне нужен отоневролог или невролог с моими проблемами? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина!

Предлагаю консультацию невролога (Ивановой Т.А.). Она же выполнит при необходимости постурографию.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружение во сне

Вопрос от:
Влада
24.06.2019
Здравствуйте, Олег Анатольевич. У меня возникла такая проблема: две недели назад, во сне, при повороте головы, почувствовала сильное головокружение. Утром, при вставании, голова сильно закружилась и я не могла встать из- за этого. Два дня практически кружилась голова, потом стало легче. Сейчас во сне, при повороте головы, я иногда ощущаю небольшое головокружение и днём тоже бывает. Особенно если гляжу на движущиеся предметы или на высоте. Пять лет назад были приступы головокружения, был сделан врачом манёвр Эпли и я полностью забыла об этой проблеме. И вот опять.... Токое возможно? Или это уже нечто другое? Насколько сложно попасть к вам на приём? С ув. Влада.
Здравствуйте, Влада!

Можно предположить наличие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Заболевание не хроническое, но может повториться.

Диагностика: проведение позиционных тестов на приеме у врача.

Принимаю только в ГУТА КЛИНИК. Запись на прием - через администраторов клиники.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Страх еды

Вопрос от:
Оксана
20.06.2019
Максим Валерьевич, добрый вечер. Мне 36 лет, у меня на фоне стресса постоянного случилась фобия с едой, боюсь подавиться, ем только утром после сна, в обед тоже надо полежать, одна боюсь есть, мама рядом или подруга. Сильно мешает полноценной жизни. В декабре того года случился приступ заложило ухо и начала кружится голова с потерей равновесия, сделала кт вис. Костей, мрт головы-все нормально. На кт врач написала что признаки снижения плотности подножной пластинки стремени справа. Ухо закладывает правое. Выписали бетасерк на три месяца, приступы во время приема повторялись раз в месяц, но голова не сильно кружилась. Сегодня опять заложило ухо и начала кружится голова с потерей не большой равновесия. Длится все это минут пять, потом проходит. Иногда гудит потом в ухе тоже минут пять , сегодня не гудело. Было снижено у меня железо 4 при норме 19-30, пропила мальтофер, поела кураги, печени, подняла до 17. Таблетки пить еще осталось 5 дней. Прошу вас помогите, я боюсь куда либо одна ехать, так упадешь где- нибудь. Может ли это быть из за того что я не питаюсь нормально. Можно это вылечить? Вы можете мне помочь?
Здравствуйте, Оксана.

Приступы коротковаты для большинства ушных заболеваний, тем не менее я бы сделал тональную пороговую аудиометрию, импедансометрию и вестибулометрию (или просто битермальный калорический тест).

Если изменения при этих исследованиях будут, то лучше показаться ЛОРу-отоневрологу (в нашей клинике - Мельникову Олегу Анатольевичу). Если все будет в порядке, можно показаться мне.

Кроме того, лечение основного заболевания вряд ли возможно без психотерапевта. Так что его помощь тоже потребуется.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Головокружение при отите

Вопрос от:
Галина
13.06.2019
Добрый день,мне 63 года у меня правосторонний хронический гнойный средний отит Радикальная операция на правом ухе в1994году Вестибулопатия Пластика фистулы лабиринта справа ,горизонтального полукружного канала в области окончания шпоры,фистула закрыта фасциально-меаиальным лоскутом. Операция в2000году. Головокружения,при вставании,положения тела,не могу стоять, не могу наклониться,теряю равновесие, поднять голову вверх или назад,приступы бывают 2-3р в месяц,да и так состояние шатает,неустойчивая походка,легкое головокружение,можно ли помочь ,после таких операций или это все так и останеться навсегда. Есть ещё шейный остеохондроз,с синдромом позвоночной артерии. Три года сплю на спине,ни делая никаких поворотов все равно приступы бывают,проходят часа через 3.
Здравствуйте, Галина!

Необходимо исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

В нашей клинике тесты для определения ДППГ проводятся у отоневролога или невролога (Замерград М.В.).

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Ужасные головокружения

Вопрос от:
Оксана
11.06.2019
Здравствуйте, уважаемый Максим Валерьевич!Мне 41 год , 8 лет назад начались ужасные головокружения.Они меня преследуют каждый день , каждую минуту, я боюсь лишний раз повернуть голову , наклониться . Это состояние мешает мне работать. За эти 8 лет я что только не перепробовала , куда только не ездила. Самое страшное, что никто не может поставить мне диагноз и ничего не помогает. Думали что это позиционное головокружение , кристаллы в ушах , но это не подтвердилось.Что делать , скажите пожалуйста?Я устала жить с этим недугом.
Здравствуйте, Оксана.

Заочно сложно сказать. Я бы подумал еще, например, про вестибулярную пароксизмию, мигрень, психогенное головокружение.

Если хотите, приходите на консультацию к нам, тогда мы еще подумаем. Нужно захватить с собой результаты всех ранее проведенных обследований. Возможно, понадобится дополнительно сделать вестибулометрию.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Высыпания на коже, что делать

Вопрос от:
Евгения
10.06.2019
Добрый день! Столкнулась с высыпаниями на коже возле живота (обширное поражанение кожного покрова, сочится жидкость, чешется) после двух недельного приема назначенных Вами лекарств (афобазол+мексидол). Проявления точечного поражения слева ниже подмышки, также на внутренней части ноги рядом с паховой зоной. Препараты перестала принимать. Прошло полторы недели - состояние кожного покрова продолжает ухудшаться. Подскажите как это остановить?
Здравствуйте, Евгения!

Необходимо срочно отменить прием всех препаратов.

Вероятно, это аллергическая реакция. Но установить это точно сможет аллерголог. Вам необходима консультация аллерголога как можно быстрее.

До консультации аллерголога начните прием препарата от аллергии Зиртек по 1-й таблетке ежедневно.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Сезонное головокружение

Вопрос от:
Исрафил
11.05.2019
Здравствуйте,у меня головокружение межсезонное т.е осень и зимой кружится,еще у меня шум в ухе и когда голова кружится,шум в ушах слышен сильнее . Если разница в какое время года к вам записываться?Заранее Спасибо!
Здравствуйте, Исрафил!

Предпочтительно провести консультацию в период обострения.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Доброкачественное позиционное головокружение, лечение

Вопрос от:
Татьяна
03.05.2019
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Неврологи поставили мне диагноз ДПГ. 19-ого апреля случился первый приступ. Проснулась в три часа ночи, села на кровати, сильной ударной волной толкнуло назад. В горизонтальном положении на спине со страшной скоростью начала кружиться голова. Будто я космонавт в центрифуге или ребенок на детской карусели. После приступа еле хожу. Голова кружится при малейшем повороте головы или даже взгляде в сторону. Но не болит. Давление в норме. Лежу в стационаре, после выписки собираюсь прийти к Вам на приём. Результаты каких обследований обязательно иметь при себе для первичного приёма? Заранее благодарна, Татьяна Анатольевна Викулова.
Здравствуйте, Татьяна!

Пока будет достаточно выписки из лечебного учреждения, где Вы проходите лечение.

На приеме я проведу специальные тесты, и если подтвердится ДППГ, попробую в тот же день Вам помочь.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Флюктуация слуха

Вопрос от:
Анжела
25.04.2019
Здравствуйте, Олег Анатольевич. С детства у меня не слышит левое ухо, враждебная тугоухость. С правым проблем не было, но на протяжении последнего года слух на правом ухе то исчезает , то сам по себе восстанавливается. Проверилась у лор врача, патологий не выявили. Смотрел сурдолог - тоже. Не моргает даже слуховой аппарат, слышу только речь при диалоге в аппарате, в шумной обстановке не понимаю что говорят. Невролог назначил мрт, узи/ никакой патологий. Не могли бы подсказать возможную причину такого поведите слуха. Последний раз это было в декабре и вот сейчас, уже 5 дней такое. Спасибо
Здравствуйте, Анжела!

Вам необходимо выполнить тональную пороговую аудиометрию в период ухудшения слуха и экстратимпанальную электрокохлеографию.

Далее – прийти на консультацию к сурдологу или отоневрологу.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Необходимость вестибулометрии

Вопрос от:
Юлия
22.03.2019
Добрый день, после морского путешествия начались головокружения и ощущение качки на суше. Демиелинизирующие состояние лечащий доктор исключил (МРТ) и направляет к вам в клинику на вестибулометрию и дальнейшее лечение. По происшествию 2х недель состояние улучшилось (принимаю бетасерк и делаю вестибулярную гимнастику) . Имеет ли смысл сделать вестибулометрию перед Вашим приемом?
Здравствуйте, Юлия!

Перед приемом Олега Анатольевича желательно сделать:
  • вестибулометрию;
  • электрокохлеографию;
  • тональную пороговую аудиометрию.
На обследования и консультацию Олега Анатольевича необходима предварительная запись.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Непрерывное головокружение

Вопрос от:
Харлампьев Василий
16.03.2019
Уважаемый,Максим Валерьевич.Мне 33 года,в 4 года испытал первый приступ сильного головокружения ,на несколько дней.С тех пор раз в год до 16 лет он повторялся,держался также несколько дней.Можно было остановить вращение если не двигать телом и глазами.Начиная с 4 лет непрерывно чувствую легкое головокружение,которое усиливается при определенных наклонах и поворотах головы ,вплоть до невозможности сохранить равновесие.Также периодически возникают ощущения раскачивания и бросков тела вверх вниз или вправо влево.Мышцы у меня по всему телу впорядке,сил предостаточно.Но непрерывное головокружение ,которое усиливается по любому поводу,от крепкого кофе,простуды,усталости и т.д .очень мучает духовно и физически.Хочу попасть к Вам на приём.Но записаться проблематично.И ещё при рождении диагностировали острую гипоксию мозга,отсутствие крика несколько суток и угнетенную нервную систему.Надеюсь, что уделите мне время.
Здравствуйте, Василий.

Я бы в первую очередь подумал о вестибулярной мигрени, возможно, с какими-то сопутствующими проблемами.

Хорошо бы сделать вестибулометрию и потом показаться мне.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Операция продольного плоскостопия 3 степени

Вопрос от:
Виктория
16.03.2019
Доброе утро. Подскажите пожалуйста сколько стоит операция продольного плоскостопия 3 степени и делаете ли вы импланты? Артроэрез, подростку 12 лет.
Виктория, добрый день.

В клинике мы проводим оперативное лечение плоскостопия (подтаранный артроэрез в том числе).

Если ребенку 12 лет, целесообразнее делать комбинированную операцию: подтаранный артроэрез (с установкой титанового импланта) + тенодез сухожилия задней большеберцовой мышцы. Это будет более эффективно (стабильная коррекция), чем только один артроэрез.

Такие операции одномоментно на 2-х стопах не проводятся, поскольку после операции в течение 4-х недель - костыли и гипс. Как правило, операция на противоположной стопе проводится через 3-6 месяцев после проведения первой.

Стоимость всего лечения (операция на 1-й стопе, наркоз, 2 суток в клинике, имплант) составляет около 130000 рублей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Вестибулярная мигрень?

Вопрос от:
Екатерина
15.03.2019
Добрый день! Уважаемый доктор, мне 33 года. Последние 1.5 мес. страдаю сильными приступами головокружения. Первый такой приступ был 2 года назад. Возникло ночью, не смогла встать, тошнота. Длился менее суток. Последующие 2 недели передвигалась сначала по стенке, далее было лучше. Последнее обострение 05.02.2019.Приступ длился около 4 часов. Затем с 15.02.приступы случались ежедневно. Часто ночью. Длились по 6-12 часов. В межприступном периоде могла передвигаться по стеночке. Очень тяжёлая голова, головокруж. усиливалось при запрокидывании головы. В это же время очень сильная тяжесть в голове. Нарушение слуха не замечаю. На приёме у отоневролог была. Там исключили дппг, так как нистагм без ротаторного механизма и при пробе Д. Х. нистагм длительный, не затухает. Ролл тест также. Предположительно диагноз Вестибулярная мигрень. Сейчас голова немного легче. Приступы около 3-4 р. в нед. Однократно было онемение половины лица и головы. Длилось около 30 мин. При осмотре невролога очаговой симптоматики не выявил. Прошла мрт гол. м. И мрартерий. В описании мр сигнал от перивентрикулярного вещества повышен за счёт лейкоареоза.обьемных и очаговых изм. не выявлено. Гипоплазия пр. позв. артерии.На УЗИ сосудов шеи анатом. малый диаметр пр. позв. арт. В анамнезе головные боли более 10 лет от 2-6р.в мес. Вначале была зрит. аура. На протяжении 9 лет её нет. Купируются анальгин ом. По прошествии времени чаще необходимо ещё принять анальгин. Назначен был релпакс. Пробовала 4 раза во время гол. болей-эффекта нет. Принимала бетасерк-эффекта нет. Драмина во время приступа вообще не помогает. На данный момент принимаю циннаризин, семакс. Был назначен ещё беталок и топомакс. Принимать последний боюсь из за поб. эф. Нахожусь одна до вечера с детьми. Уважаемый Максим Валерьевич, возьмётесь ли Вы за мой случай?Подскажите какие ещё обследования нужно пройти перед записью к вам. Спасибо
Здравствуйте, Екатерина!

Запись к Максиму Валерьевичу осуществляется за месяц до приема.

Перед приемом в ГУТА КЛИНИК необходимо заранее записаться и выполнить ряд обследований:
-Электрокохлеография.
-Вестибулометрия.
-Электроэнцефалограмма.
-Постурография.

Также нужно принести с собой результаты всех сделанных ранее обследований.

С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-невролог, к.м.н.

Вывих плечевого сустава, операция

Вопрос от:
Ирина
12.03.2019
Здравствуйте! Вы делаете операцию после вывиха плечевого сустава? Если да, можете сориентировать по цене?
Ирина, здравствуйте.

Такие операции в клинике выполняются.

Если речь идет о стабилизации плечевого сустава при привычном вывихе, то есть эндоскопические операции и открытые. Решение выносится индивидуально по каждому пациенту после консультации.

Операция Банкарта при привычном вывихе плеча стоит (без расходного материала) 82980 рублей.

С уважением,
Цуканов Денис Валериевич,
врач травматолог-ортопед, к.м.н.
1 3 5 ... 67

Записаться на прием

«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »