Сохранять или удалять матку
Вопрос
Автор:
Маргарита
, 22.10.2017
Вопрос от:
Маргарита
22.10.2017
Добрый день, Сергей Леонидович.
Меня зовут Маргарита, 44 года, г. Москва. Я аллергик-астматик (кошки, табачный дым), мой диагноз "пролапс митрального клапана врожденный".
В 1999 г. после родов была обнаружена миома 2 см, с которой наблюдалась около 10 лет - узел был один в размерах по УЗИ 1-2 см. Роды одни. Абортов не было.
В 2011 г. был поставлен диагноз множественная миома (3 узла 2-3 см). С каждым годом количество узлов увеличивалось. К 2017 г. стало порядка 10 узлов (1 узел 7-8 см, 2 узла 4-5 см, остальные 1-3 см). Рост узлов был, как мне кажется, спровоцирован переживаниями после смерти отца.
В мае 2017 была проведена гистерорезектоскопия и удалены 2 субмукозных узла (2-3 см) и полип 3*1 см. Гистология хорошая.
В конце октября планирую операцию. Один узел давит на мочевой пузырь, другой - на кишечник. Размер матки - 16 недель. Вопрос в том, сохранять ли матку и удалять миомы или удалять матку вместе с узлами? Яичники и шейка без патологии. Менструации с 13 лет по 5-7 дней, цикл 26-30 дней.
У моей мамы в 42 года была удалена матка. Сейчас ей 77 лет и полный букет болезней - гипертония (верхнее давление 220-240), остеопороз, остеохондроз, проблемы с сердцем (одышка, пропадание ритма), сильные головокружения, высокий холестерин. Все это при правильном питании, активном образе жизни (в рамках возраста) и отсутствии вредных привычек.
Не могу решить, какую операцию делать. Врач в мае, когда была первая операция, говорил об удалении матки, сейчас настаивает на сохранении органа. Вопрос, не вырастут ли миомы снова, ведь тогда придется делать еще одну операцию. С другой стороны, даже при сохранении яичников наступит ранний климакс и могут появиться те же болезни, что у моей мамы. Подскажите, что делать.
Ответ
Отвечает:
Горский Сергей Леонидович
,
01.11.2017
Добрый день, Маргарита!
Хотите пространные лекции о яичниках, миомах, климаксах и т.д. - приходите, будем заниматься этим.
А так, буду краток:
1. Только суправагинальная гистерэктомия (лет бы 5-6 назад) с маточными трубами и сохранением(!) яичников (Вы, к сожалению, убиваете яичники миомой день за днем и приближаете климакс, а нужно уже спасать их, чтобы этого не было).
2. Операция только традиционным (лапаротомия) способом.
3. Операция не для молодого доктора.
4. Никакого отношения матка к климаксу не имеет.
5. Решается подобная проблема быстро и спокойно в плановом порядке.
Уж извините за прямоту, но 16 недель...пора стать здоровой!
С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач-гинеколог, д.м.н.
