СМУ001 ЭГДС с биопс. + гист. иссл. материала+цитол.иссл.матер.
Вопрос
Автор:
Непка
, 16.06.2012
Вопрос от:
Непка
16.06.2012
Заключительный протокол эзофагогастродуоденоскопии: 31.05.2012.
Пищевод свободно проходим, складки продольные.Перистальтика прослеживается , правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая ,гладкая, блестящая,
Кардинальнный жом на 39см от края резцов ,перистальтирует , смыкается полностью. Z - линия на
уровне желудочных складок,чёткая , ровная .При инверсионном осмотре кардинальный жом неплотно охватывает тубус аппарата.
Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество прозрачного желудочного сока. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении физиологическом раствором. Перистальтика активная,
прослеживается во всех отделах.Слизистая диффузно
гиперемирована, не отечна с одиночной "умбиликовидной" папулой размером 0,4-0,5см в
препилорической части антрума по передней стенке .
Складки по большой кривизне ориентированы продольно умеренно, извиты.Привратник округлой формы,перистальтирует, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована.Слизистая луковица ДПК розовая,бархатистая . Нисходящаям ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая . Продольная складка не расширена. БДС
достоверно не визуалезирован X
Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток.
1. (кус.) слизистой антрума(хрон.эрозия?)
2. (кус.) слизистой тела
Заключение: X
Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Распространенный поверхностный гастрит с одиночной хронической эрозией в антральном отделе.
Гистологическое исследование:
Заключение: X
№1.Хроническая эрозия антрального отдела желудка.
№2.Хронический поверхностный умеренно выраженный малоактивный гастрит тела желудка. Helicobacter pylori в биоптатах не обнаружен.
Цитологическое исследование:
Заключение: X
Покровно-ямочный эпителий с признаками гиперплазии, дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток в №2. Элементы воспаления (лимфоциты, нейтрофилы). Helicobacter pylori в умеренном количестве.
Пожалуйста напишите, что мне требуется сделать.
Ответ
Отвечает:
Руханова Лариса Викторовна
,
Здравствуйте!
Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу для получения рекомендаций по лечению.
Диагноз: хронический антральный гастрит с эрозиями в антральном отделе желудка, ассоциированный с Helicobacter pylori.
Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.
Всего Вам доброго.
С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог
