Нейросенсорная тугоухость лечится или нет?
Вопрос
Автор:
Василий
, 05.09.2007
Вопрос от:
Василий
05.09.2007
Ситуация:
Мне 26 лет.
2 года назад поставили диагноз - нейросенсорная тугоухость (ММА Сеченова, Клиника уха, горла, носа). С той поры в ходе различных методик лечения слух то улучшался (субъективно до 100%), то снова снижался. В последний раз обратился к другому отоневрологу, который сказал, что у меня тубатид и назначил электрофорез, продувание ушей и капли в нос. Помогло! слух восстановился полностью!!!
На фоне всего лечения за 2 года, год назад у меня начались неожиданные приступы головокружения, рвоты, потиливости... За год было 4 таких приступа, в основном ночью или утром. Обратился к неврапатологу, который отправил к лору, выяснить, нет ли у меня болезни Меньера. Тот даже слушать не стал, мол ММА Сеченова не может неправильно поставить диагноз! Однако приступ повторился. В конце концов я попал в ММА Сеченова, Межклиническое отделение функциональной диагностики по нейрофизиологии, там мне сняли ЭЭГ, но самое главное предложили сделать вызванные потенциалы. По результатам которых у меня не выявили отклонения от нормы. Т.е. как я понимаю, диагноз "НС Тугоухость" не подтверждается?
Сейчас у меня снова, после 3 месяцев "свободы", заложило ухо,причем это самое закладывание происходит быстро, т.е. я замечаю этот процесс, вчера повторился приступ головокружения и рвоты, теперь ощущение слабости, вялости. Идти к местному лору не хочу, поскольку он как "стена" - тугоухость и все тут и лечить нечего!
Вопросы:
Можно ли мне надеяться на полное выздоровление? может ли тубатид вызывать головокружение или это всетаки б. Меньера? Насколько СВПСМ позволяет судить о правильности диагноза "НС Тугоухость"? Не может ли закладывание уха быть следствие аллергичекой реакции? (Когда заложило ухо, работал с уксусной кислотой).
Я могу выслать результаты описанных исследований, для полной картины ситуации.
Спасибо!
Ответ
Отвечает:
Паукова Марина Владимировна
,
Здравствуйте!
Вы очень подробно описали историю болезни, необходимости высылать результаты исследований нет.
Вероятнее всего, у Вас имеется нарушение внутрилабиринтной гидродинамики - синдром Меньера. В связи с этим объясним диагноз ММА и нормализация слуха после лечения.
На начальных этапах заболевания лечение тубоотита уменьшает водянку (отек) во внутреннем ухе. Действительно, аллергические реакции приводят к развитию различных отеков, в том числе, и внутренних. В Вашей ситуации необходимо проведение электрокохлеографии - объективной регистрации гидропса лабиринта.
Учитывая наличие вестибулярных жалоб, Вы нуждаетесь в консультации отоневролога. В ГУТА КЛИНИК прием ведет к.м.н. Мельников Олег Анатольевич.
Прогноз выздоровления зависит от результатов исследования и заключения специалиста. В зависимости от условий регистрации слуховые вызванные потенциалы бывают разного уровня. Чаще всего в клинической практике используются коротколатентные СВП (собственно АСВП). Они могут быть использованы как для объективной аудиометрии, так и для локализации уровня поражения слухового анализатора. Правильность диагноза тугоухость подтверждается комплексной аудиометрией (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, регистрация отоакустической эмиссии).
Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК. Не забудьте захватить результаты предыдущих исследований и заключения специалистов.
С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог
