Боль языкоглоточного нерва от уха
Вопрос
Автор:
Елена Валерьевна
, 19.08.2018
Вопрос от:
Елена Валерьевна
19.08.2018
Добрый день, уважаемый Максим Валерьевич. 6 лет уже не нахожу себе места. Лоры отправляют к неврологам, а неврологи к лорам. В следствии долгого гнойного отита среднего уха пострадал языкоглоточный нерв. Проявилось это пропажей вкуса на половине языка с больной стороны и постоянными болями в области корня языка, нёба, глотки и горла со стороны больного уха. Так же на МРТ и КТ обнаружено повреждение канала лицевого нерва. Но врач-невропатолог говорит, что лицевой нерв не болит, а только отвечает за мимику, что это все-таки скорее языкоглоточный. Два года назад была произведена санирующая операция на среднем ухе с удалением холестеатомы, слуховые косточки удалены, затем септопластика и тубопластика. Устранен воспалительный процесс, но боль не проходит. Язык, нёбо и горло на одной половине болят круглосуточно годами, похоже на маленький разряд током. Опухолевого процесса не выявлено на МРТ КТ. Поставлен диагноз нейропатический хронический болевой синдром. Прохожу курс транквилизаторами и опиоматами, еще Нуклео и Нуробион. Но боль не проходит и на фоне этой боли появились такие симптомы, как сердцебиение, головная боль, головокружение, дрожание рук, ощущение удушья, кома в горле и сильного жжения в голове. Невролог говорит "это нервы." Я сама уже готова смириться с болью в языке, но организм реагирует на неё сам, я не могу взять себя в руки. У меня маленький ребенок, никого кроме меня у него больше нет. Очень прошу Вас о помощи. Может быть в Вашей практике было что-то подобное? Действительно ли это языкоглоточный нерв и правильно ли мне назначено лечение? Какое еще обследование можно провести? Может электронейромиографию? Не лечится ли это оперативно? Куда еще можно обратиться? И чем все это может быть чревато? Если прошло только шесть лет, а я уже не могу жить. Спасибо.
Ответ
Отвечает:
Замерград Максим Валерьевич
,
28.08.2018
Добрый день, уважаемая Елена Валерьевна.
Трудно сказать заочно, что может быть причиной Ваших симптомов, но если обследование никаких других причин не выявляет, то невралгию языкоглоточного нерва я бы не стал исключать.
В таком случае могут помочь антиконвульсанты (Прегабалин или Габапентин), которые иногда комбинируют с антидепрессантами (например, с Амитриптилином или Дулоксетином). Дозы и конкретные препараты врач-невролог подберет очно.
В целом, в Москве есть специализированный центр лицевых болей, который находится на базе ГКБ №50.
С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.
