Бесплодие - мужской фактор
Вопрос
Автор:
Юрий
, 12.06.2012
Вопрос от:
Юрий
12.06.2012
Мне 30 лет, супруге столько же. 1,5 года безуспешно планируем ребенка. Выявлены проблемы с мужским фактором
Спермограмма:
Объем 2,6 мл (норма 3-5 мл)
Вязкость 0,3 (норма 0,3-1,2)
PH 7.2 (норма 7,2-7,6)
Время разжижения - 30 мин (норма 15-30 мин)
Кол-во в 1 млн - 26 млн (норма >20 млн)
Кол-во живых сперматозоидов -72% (норма 65-90%)
активно-подвижные 4% (норма 25-50)
подвижные 40% (норма 20-32)
местно-качающиеся 15%
неподвижные 41% (норма 6-40%)
Нормальной формы 28% (норма > 30%)
Агглютинация сперматозоидов "-"
Индекс тератозооспермии >1,6 (норма < 1,6)
Лейкоциты 1 - 3 в п/зр (норма 1-3)
Эритроциты нет
Зерна липидов немного
Амилоидные тельца нет
Флора кокки-мало
Клетки сперматогенеза 0-1 (норма 1-2 в п/зр)
MAR-тест:
% общего связывания – 16% (норма до 10%), из них: головки 4, шейки 2, хвоста 10
Анализы
Тестостерон – 6,8 нг/мл (норма 2,0-6,9)
Тестостерон свободный – 19,8 нг/мл (норма 5,5-42,0 пг/мл)
ЛГ – 78,2 мE/мл (норма 1,0-13,8 нг/мл)
ФСГ – 5,7 мЕ/мл (норма 2,0-10 мЕ/мл)
Микробиологическое исследование на трихомонаду – отриц.
Бак посев на Ureaplasma Urealacticum – качественная реакция на Ur.Ur. положительная ++++ 105 мк.тел/мл
Выделены Stap.epidermidis, Neisseria subflava. Общая микробиологическая обсемененность 10 в третьей степени /мт.(tr+gn+gr) нет роста
УЗИ органов мошонки и венозного кровотока
Правое яичко – 5,0x2,2 см, структура однородная, обычной эхогенности, придаток не увеличен, обычной структуры и эхогенности, вены не расширены, в покое d = 0,18 см, V = 2,4 см/с, при нагрузке d=0,21 см, V = 1,9 см/с
Левое яичко – 5,3x2,2, структура однородная, обычной эхогенности, придаток не увеличен, обычной структуры и эхогенности, вены расширены, в покое d= 0,32, V = 1,9 см/с, при нагрузке d=0,34 см, V = 5,2 см/с.
Заключение: левостороннее варикоцеле с признаками умеренной венозной недостаточности.
Насколько при данных показателях требуется операция по поводу варикоцеле? Нужно ли лечить инфекции? Есть ли возможность забеременеть естественным путем при таких показателях спермограммы? Нужны ли еще какие-то обследования? Какова стратегия в моем случае?
Заранее очень благодарен Вам за ответ!
Здравствуйте.
В результатах Вашей спермограммы выраженные нарушения, называемые астентератозооспермией. При данном состоянии беременность возможна, однако ее вероятность крайне низкая.
Состояние могут вызывать разные причины, такие как варикоцеле, инфекция, гормональные нарушения, вредные привычки, генетические нарушения. Некоторые устранимы, некоторые - нет. Устранимых гораздо меньше.
Поэтому лечить инфекцию необходимо. Операция по поводу варикоцеле в данном случае показана. Также необходимо разобраться в причинах резкого повышения лютеинизирующего гормона, возможно, необходима гормональная терапия.
В ГУТА КЛИНИК занимаются данными проблемами, имеются все возможности обследования и лечения.
С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории
