Стриктура уретры – это анатомическое сужение или уменьшение просвета мочеиспускательного канала, приводящее к затрудненному мочеиспусканию.
Стриктура уретры – довольно распространенное заболевание: статистика утверждает, что стриктурой уретры страдают около 1-2% взрослых мужчин и менее 1% женщин, хотя фактическая распространенность заболевания гораздо выше, потому что затрудненное мочеиспускание сопровождает многие другие заболевания, такие как аденома предстательной железы, хронический простатит, цистит, атония мочевого пузыря и т.д.
Причины возникновения стриктуры уретры
- Инфекции (заболевания, передающиеся половым путем).
- Опухоли и полипы уретры.
- Травмы малого таза.
- Инструментальные исследования уретры и мочевого пузыря.
- Трансуретральные операции.
Симптомы стриктуры уретры
- Слабая струя мочи.
- Затрудненное мочеиспускание.
- Боль, ощущение дискомфорта в промежности и внизу живота.
- Выделения из уретры.
- Ощущение неполного опорожнения.
- Уменьшение объема мочеиспускания.
- Необходимость ожидания начала мочеиспускания.
- Необходимость напряжения брюшных мышц с целью «выталкивания» струи мочи из мочевого пузыря.
- Повторное выделение мочи после завершения мочеиспускания.
Из-за того, что пациент вынужден постоянно напрягать мышцы живота, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, со временем происходит гипертрофия, а затем атрофия мышцы мочевого пузыря – он утрачивает свою сократительную функцию и перестает опорожняться полностью.
В просвете мочевого пузыря остается остаточная моча, которая может стать причиной хронической инфекции мочевых путей, возникновения различных нарушений оттока мочи из почек. Отдаленными последствиями могут стать гидронефроз, почечная недостаточность и др. заболевания.
Диагностика стриктуры уретры
- Уретроскопия (эндоскопическая диагностика уретры с помощью гибкого эндоскопа с объективом).
- Урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания).
- Микционная уретрография (рентгенография уретры во время мочеиспускания).
Лечение стриктуры уретры
Лечение стриктуры уретры может осуществляться различными методами:
- Бужирование (дилатация) – методика расширения уретры с применением специальных бужей либо уретральных балонных катетеров. Бужирование используется для лечения одиночной простой стриктуры уретры.
- Внутренняя уретротомия – эндоскопическая методика лечения стриктуры уретры, в ходе которой под контролем зрения (уретроскопии) стриктура уретры рассекается, а в ее полость вводятся стероидные препараты, замедляющие формирование рубцовой ткани в уретре.
- Открытое оперативное лечение – наиболее распространенный способ лечения стриктуры уретры. Существуют различные оперативные техники с использованием свободно перемещаемых трансплантатов, лоскутов на сосудистой ножке, резекции пораженного участка с последующим анастомозом (уретропластика).
- Стентирование уретры – введение в суженный отдел уретры специальной расширяющей трубки. Стены бывают постоянные и биорезобтивные (рассасывающиеся).
Осложнения стриктуры уретры
При затруднении оттока мочи из мочевого пузыря нарушается дренирование остальных отделов мочевыводящей системы и создаются благоприятные условия для развития инфекции, поэтому нелеченная стриктура уретры может вызвать следующие осложнения:
- Мочекаменная болезнь.
- Хронический цистит.
- Хронический пиелонефрит.
- Хронический простатит.
- Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка).
- Атония мочевого пузыря.
- Дивертикулы мочевого пузыря.
- Уретральный свищ.
- Гидронефроз (расширение полостной системы почки).
- Почечная недостаточность.
Поэтому, при появлении первых же признаков, которые могут свидетельствовать о наличии стриктуры уретры, рекомендуется незамедлительно получить консультацию квалифицированного уролога и обсудить возможные варианты лечения.
Опытные врачи-урологи ГУТА КЛИНИК с помощью современного специализированного оборудования проведут диагностику и подберут оптимальную методику лечения стриктуры уретры. Мы поможем Вам сохранить здоровье!
