Гестационный сахарный диабет — повышенный уровень глюкозы, который появляется у женщины на время беременности. Чаще всего его выявляют во время второго и третьего триместра. После родов уровень сахара, как правило, приходит в норму.

О гестационном сахарном диабете говорят, когда пациентка сдает анализ крови, и результат показывает уровень глюкозы 5,1-6,9 ммоль/л. При уровне глюкозы выше ставят диагноз «сахарный диабет» первого или второго типа.

Повышенный уровень глюкозы в крови опасен тем, что может нарушить течение беременности. Она может замереть, прерваться, или роды могут начаться раньше времени. Еще из-за высокого уровня глюкозы ребенок может неправильно развиваться.

Симптомы гестационного сахарного диабета

В большинстве случаев гестационный сахарный диабет не вызывает симптомов. Пациентки обычно узнают о нем во время планового приема у врача.

Вероятными симптомами, которые могут указывать на гестационный сахарный диабет, являются жажда и частое мочеиспускание.

Причины гестационного сахарного диабета

У ученых нет полного понимания причин, почему уровень сахара может повышаться при беременности. Предполагается, что это зависит от гормонов, которые вырабатывает плацента.

Считается, что у гестационного сахарного диабета есть факторы риска:

  • лишний вес;

  • недостаточное количество физической активности;

  • преддиабет — повышенное количество глюкозы до беременности;

  • поликистоз яичников;

  • диагностированный диабет у родственников;

  • если у женщины раньше уже рождались дети весом более 4,1 кг.

Как развивается гестационный сахарный диабет

Глюкоза — это энергия для наших клеток. Она поступает в организм из пищи.

Гормон инсулин расщепляет глюкозу, доставляет в клетки и поддерживает ее уровень в крови на правильном уровне.

Во время беременности в организме становится больше глюкозы, так как для развития плода требуется много энергии. Чтобы доставлять его в клетки, нужно больше инсулина. Для этого организм вырабатывает много пролактина, эстрогена и кортизола — гормонов, которые влияют на количество инсулина.

Плацента — временный орган, который развивается при беременности и помогает плоду получать нужные питательные вещества от матери. Еще она вырабатывает важные для сохранения беременности гормоны. Но некоторые из них мешают инсулину правильно работать. Из-за этого в организме повышается количество глюкозы, которую инсулин не смог расщепить, чтобы доставить в клетки.

Какой врач лечит гестационный сахарный диабет

Диагноз может поставить терапевт, гинеколог или эндокринолог на основе анализа крови.

Лечение гестационного сахарного диабета

Обычно уровень глюкозы приходит в норму после родов. 

Во время беременности понадобится регулярно следить за уровнем сахара. Также, возможно, потребуется скорректировать образ жизни и принимать лекарства.

Отслеживание уровня глюкозы

Обычно проверять уровень глюкозы нужно от четырех раз в день. Утром после сна и после каждого приема пищи. 

Изменение образа жизни

В большинстве случаев при гестационном сахарном диабете достаточно следить за питанием и физической активностью.

Рацион стоит выстраивать вокруг продуктов, которые богаты клетчаткой, белком и содержат в себе не слишком много жира и быстрых углеводов. Это овощи, фрукты, цельное зерно. Потребуется исключить сладкое и выпечку.

Регулярная физическая активность помогает снизить уровень глюкозы в крови. Подойдут, например, прогулки и плавание. По поводу интенсивности и количества нагрузки нужно проконсультироваться с доктором.

Медикаменты

В редких случаях, когда диеты и физической активности недостаточно, чтобы снизить уровень глюкозы, врач назначает инъекции инсулина. Препарат и дозировку врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Препарат не попадает к плоду, поэтому безопасен и никак не влияет на его развитие.

Осложнения

Если гестационный сахарный диабет не контролировать, могут появиться осложнения.

У ребенка

  • Избыточный вес при рождении,

  • преждевременные роды,

  • проблемы с дыханием,

  • слишком низкий уровень сахара в крови после рождения,

  • диабет второго типа в будущем,

  • смерть.

У матери

  • Высокое артериальное давление и преэклампсия — состояние, которое может угрожать жизни матери и ребенка;

  • диабет второго типа в будущем;

  • повышается вероятность, что потребуется кесарево сечение.

Профилактика

Нет способа, который поможет на сто процентов защититься от гестационного сахарного диабета. Чтобы снизить шансы его появления, врачи рекомендуют:

  • следить за питанием и выбирать разнообразную и здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки;

  • не набирать больше веса при беременности, чем рекомендуется врачом;

  • заниматься спортом до беременности и чаще гулять во время нее.