Электрокохлеография - метод регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, возникающей после предъявления короткого акустического стимула. Эта активность включает пресинаптические микрофонный (МП) и суммационный (СП) потенциалы и постсинаптический потенциал действия интракохлеарной порции слухового нерва. Основную ценность метод представляет при диагностике состояний, сопровождающихся эндолимфатическим гидропсом.
Показания к электрокохлеографии
- Приступы системного головокружения, особенно сопровождающиеся шумом в ушах, снижением слуха, ощущением заложенности ушей.
- Одностороннее снижение слуха по сенсоневральному типу.
- Ощущение заложенности ушей или давления внутри ушей, не сопровождающееся изменениями при импедансометрическом исследовании.
- Несистемное головокружение, неуверенность, пошатывание при ходьбе.
Динамическое наблюдение за эффективностью лечения
При транстимпанальном способе регистрации активный игольчатый электрод располагается на промонториальной стенке вблизи круглого окна. Манипуляция проводится под микроскопом с использованием местной анестезии.
При экстратимпанальной регистрации активный электрод помещается на поверхности барабанной перепонки или коже наружного слухового прохода.
В остальном метод напоминает регистрацию акустических стволовых ВП: референтный электрод фиксируется на вертексе или контралатеральном мастоиде, заземляющий - на лбу или в области седьмого шейного позвонка.
Стимулы подаются на исследуемое ухо через наушники или специальные внутриушные вкладыши - инсерты. В качестве стимулов используют широкополосные акустические щелчки длительностью 100 мксек и тональные посылки с различной частотой заполнения длительностью около 10 мсек.