дисфункциональные маточные кровотеченияДисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения, причиной которых не являются беременность, заболевания матки и системные заболевания. Чаще всего дисфункциональные маточные кровотечения возникают в результате нарушения продукции гормонов яичников. Дисфункциональные маточные кровотечения – достаточно частая проблема у женщин в возрасте 35-50 лет.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Различают дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном возрасте (13-17 лет), в детородном возрасте и в климактерическом периоде (45-50 лет). У девушек-подростков дисфункциональные маточные кровотечения возникают преимущественно в результате нарушения работы системы «гипоталамус – гипофиз – яичники», у женщин репродуктивного возраста – из-за воспалительных заболеваний органов малого таза. Женщины, вступившие в климактерический период, страдают из-за дисфункциональных маточных кровотечений, которые наступают в результате нарушения менструальной функции, свойственного этому периоду.

причины дисфункциональных матотчных кровотеченийДругими причинами дисфункциональных маточных кровотечений могут являться:

  • Психоэмоциональная нагрузка, стресс.
  • Переутомление.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Интоксикации.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит).
  • Патология эндокринной системы.
  • Самопроизвольный выкидыш.
  • Внематочная беременность.
  • Нарушения функции печени.
  • Болезни крови.
  • Лечение некоторыми видами лекарственных средств.
  • Внутриматочная спираль.

Классификация дисфункциональных маточных кровотечений

В зависимости от характера нарушений выделяют различные проявления дисфункциональных маточных кровотечений:

  • полименореи – частые менструации с интервалом менее 21 дня;
  • менометроррагии – длительные нерегулярные межменструальные маточные кровотечения;
  • гиперменореи или меноррагии – длительные, более 7 дней и обильные (выделение крови свыше 80 мл) менструации с нормальным интервалом.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

диагностика дисфункциональных маточных кровотечений
  • Консультация гинеколога, осмотр, сбор анамнеза.
  • Лабораторная диагностика (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на сывороточное железо, билирубин, печеночные ферменты).
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови на половые гормоны.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА 19-9 (при необходимости).

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

лечение дисфункциональных маточных кровотеченийПервоначально необходимо определить причину дисфункциональных маточных кровотечений. Если дисфункциональное маточное кровотечение носит длительный и обильный характер, на первом этапе проводится остановка кровотечения медикаментозными, если консервативная терапия неэффективна – оперативными методами.

На втором этапе проводятся профилактические мероприятия с целью исключения рецидивов кровотечений, применяется гормональная терапия для нормализации гормонального статуса.

Важное значение в лечении дисфункциональных маточных кровотечений имеют нормализация режима работы и отдыха, корректировка режима питания, психотерапевтическое лечение, витамино- и минералотерапия, по показаниям – физиотерапия. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, при развитии железодефицитной анемии используются антианемические препараты.