Руханова Лариса Викторовна

Руханова
Лариса Викторовна

5

Гастроэнтеролог


Прием врача-гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный 2 990

1987
Год начала мед. практики
3
Число научных публикаций

Действительный член организации «Российская гастроэнтерологическая ассоциация», участник российских и международных конференций и симпозиумов по гастроэнтерологии. Лариса Викторовна Руханова занимается лечением хронических гепатитов, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона. В сфере ключевых компетенций специалиста – лекарственная терапия по российским медицинским стандартам, дието- и фитотерапия.

Ключевые компетенции

  • Владение всеми методами диагностики и лечения болезней органов пищеварения.
  • Консультативный прием, ведение и диспансерное наблюдение больных с различной патологией желудочно-кишечного тракта.
  • Оказание специализированной лечебно-диагностической помощи взрослым и подросткам с 14 лет по нозологиям: хронические гепатиты (вирусные В и С, токсические, алкогольные, медикаментозные), воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит), синдром раздраженной толстой кишки, целиакия, острый и хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, все болезни пищевода (рефлюкс-эзофагит, эрозивные поражения), гастрит и дуоденит (острый и хронический), дискинезия желчевыводящих путей, функциональная диспепсия.
  • Основные методы лечения: лекарственная терапия по российским медицинским стандартам, дието- и фитотерапия.

Образование

  • 1986 г., Свердловский государственный медицинский институт

Интернатура, ординатура, аспирантура

  • 1987 г., интернатура по специальности «терапия», Городская больница № 33 г. Свердловска.

Опыт работы

  • 1987-1989 гг. – Клиническая больница № 6 г. Свердловска (Екатеринбурга), врач-гастроэнтеролог.
  • 1989-2010 гг. – Городской гастроэнтерологический центр на базе городской клинической больницы № 40 г. Екатеринбурга, врач-консультант.
  • С 2010 г. – АНО «ГУТА-КЛИНИК», врач-гастроэнтеролог.

Повышение квалификации

  • 1998 г., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. Российский государственный медицинский университет;
  • 2003, 2005, 2010 гг., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава»;
  • 2015 гг., сертификационный цикл по гастроэнтерологии. РМАПО.

Научные публикации

  • Автор трех научных работ. Соавтор научных публикаций по заболеваниям кишечника и печени.

Членство в научных сообществах

  • Действительный член организации «Российская гастроэнтерологическая ассоциация».
  • Участник российских и международных конференций и симпозиумов по гастроэнтерологии.

Дополнительная информация

Сертификат по специальности «гастроэнтерология».

Заинтересовал специалист?

5
баллов
Пусть весеннее солнце стремится Ярким светом наполнить ваш дом, Только все же ему не сравниться С добротой и теплом Ваших глаз! Вдохновения Вам, радости, счастья - Пожеланий сердечных не счесть! Оставайтесь такой же прекрасной, И спасибо за то, что Вы есть! С наступающим Женским Днём!!!
5
баллов
Уважаемая, Лариса Викторовна! Хочу пожелать Вам крепкого здоровья , пусть Новый Год принесет вам лишь приятные открытия, и одни только интересные знакомства, чтоб окружали вас лишь благородные, честные и добрые люди. Они, как зеркало будут отражать ваше тепло и бесконечную доброту, возвращая их вам с процентами. С Новым Годом, С Новым Счастьем!
5
баллов
Спасибо,что ответили на мой вопрос,вы нам очень помогли с дальнейшей тактикой обследования и лечения!!!будьте здоровы!!!
5
баллов
Приятное впечатление от посещения доктора высшей категории Рухановой Л.В. Профессиональный, деликатный и внимательный подход очень импонируют. Спасибо огромное!
5
баллов
Огромное спасибо Рухановой Ларисе Викторовне за развёрнутые профессиональные ответы, очень внимательный и отзывчивый специалист!!!
5
баллов
Хочу выразить благодарность за консультацию врачу-гастроэнтерологу Ларисе Викторовне Рухановой.
5
баллов
Уважаемая администрация, хотелось бы выразить огромную благодарность за успешно проведенное лечение врачу гастроэнтерологу Ларисе Викторовне Рухановой. Это без преувеличения чудо доктор. У меня довольно часто болел желудок, но внимания на это, как и большинство, не обращал, лечился таблетками, которые покупал в аптеке. Но со временем боли стали настолько сильными, что сил терпеть уже не было, и пришлось обратиться к врачу. Работаю в двух шагах от клиники, было не до выбора медцентра и опроса знакомых, пошел как говорится на свой страх и риск и не жалею. За 1 час прошел нужное обследование, поставили диагноз - гастрит, тут же подобрали курс лечения и питание. Прошло буквально 2 недели, а я уже себя чувствую гораздо лучше, болей нет. Спасибо огромное врачу за помощь! Теперь если вдруг какие проблемы со здоровьем - только к вам.
5
баллов
Лариса Викторовна! Спасибо за консультацию. Я получила всю необходимую информацию. Если возникнут вопросы напишу Вам. Здоровья Вам!
Руханова Лариса Викторовна

Руханова Лариса Викторовна
отвечает на ваши вопросы

Печень

Вопрос
Автор: Гусев Роман Николаевич, 13.07.2017
Добрый день, доктор! Помогите, мне , пожалуйста. У меня уже 3 год повышены АлАТ 75 ед/л, АсАТ 42 ед/л, Гамма-ГТ 268, мочевая кислота 477 ммоль/л .Гепатиты - отрицательно. Сделал УЗИ, по Узи заключение: Эхографические гепатомегалия, диффузные изменения перенхимы печени по типу жирового гепатоза. Контурная деформация и уплотнение стенки желчного пузыря. Диффузное уплотнение и неоднородность перенхимы поджелудочной железы. Что мне нужно сделать? Может какое- то лекарство посоветуете. Ведете ли вы онлайн консультации?
Ответ
Здравствуйте? Роман Евгеньевич! Спасибо за вопрос. Онлайн консультаций я не провожу.

По поводу  изменений в Биохимическом анализе крови   и данным УЗИ могу говорить о стеатогепатите с минимальной  степенью активности, повышение ГГТП -  также повышается при стеатогепатите, возможно вы принимаете какие то  препараты в постоянном режиме, которые повышают показатели Б/Х ан крови , показатель мочевой кислоты повышается при подагре,  заболеваниях почек, не правильном питании и приеме  определенных препаратов.

Для лечения в гепатологии, в настоящее время, используются препараты Урсодезоксихолевой кислоты, но их назначение   и дозы зависят  от ваших сопутствующих заболевай, веса  и т.д.  и назначаются  на очном  приеме.

Запишитесь пожалуйста на прием к врачу  гастроэнтерологу - гепатологу по месту жительства  или приезжайте на прием в нашу клинику. Постараемся Вам помочь.

Вопрос по обследованию ФГДС и консультации в клинике

Вопрос
Автор: Пудваль Наталья Александровна, 25.06.2017
Здравствуйте! Я живу в ХМАО-Югра, при обследовании на ФГДС мне поставили диагноз атрофический гастрит, и на МРТ кисты в печени и дискинезия ЖВП, лечение назначили : Холензим , Панзинорм и Иберогаст. Сдала кровь на бактерии хеликобактер результат + 3,7. Симптомы прогрессируют , улучшения нет, больше никакие обследования и лечение не назначают. У меня к Вам вопрос, могу ли я приехать в начале августа в ваш центр и пройти обследования еще раз (ФГДС) с взятием биопсии ,гистологии , возможно нужно сделать другие необходимые анализы ? И получить грамотно назначенное лечение у ваших врачей гастроэнтерогогов. Заранее благодарна
Ответ
Здравствуйте Наталья Александровна,

Конечно же, вы можете провести обследование в клинике.

В нашей клинике работают высоко квалифицированные специалисты, проводятся исследования на оборудовании экспертного класса.

Постараемся Вам помочь.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТБ

Вопрос
Автор: МИША, 02.11.2016
Здравствуйте, Добрый день! вопрос;результаты анализов вирус гепатита Б\днк качеств-пол,количественный 5.6+02ме*НВV/Мл,НВsAg-слабо полож-0.800,HBеАg-отрицательный,анти-НВе-положительный,вирус гепатитаD-Отрицательный.Фиброскан; 6,9(кпа),стеатоз минимальный22% (272 дБ\М). биохимические анализы до лечения алт-90,аст 64,ггт-71.7 было,сейчас все в норме,узи жировой гепатоз1-2 степени размеры все в норме.Лечение было; ГЕПТРАЛ в капали по 400мл 5-дней,реосорбилакт 5-дней,глюкозу 2-дня,ремаксол капали з-дня все по очередности,урсосан 2 капс три раза в день и гепабене по одной капсулу тир четыре раза.Биохимия все показатели в норме сейчас. В дальнейшем что можете назначить для поддержки печени,самочувствие очень хорошее.Мне 44 лет, cтоить ли начать противовирусное лечение или подождать? .Спасибо заранее за ответ!!!
Ответ
Здравствуйте Михаил, Не совсем ясно, где и как длительно Вы лечились, - это был острый вирусный гепатит с проведением лечения в инфекционном стационаре, или у Вас хронический вирусный гепатит, обострение, которое Вы пролечивали амбулаторно (в поликлинике). При остром Вирусном гепатите – лечение и наблюдение проводят у врача инфекциониста не менее 6 месяцев, если это хронический гепатит то лечение и наблюдение проводят у врача гастроэнтеролога. Контроль лечения смотрят не только по данным биохимического анализа крови, но и по ПЦР – определение ДНК вируса – наличие вируса в крови. Назначение препаратов Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) – не менее 3 месяцев (ориентируемся по ПЦР). О назначение противовирусных препаратов необходимо решать с врачом, на основании данных Вашего обследования. Для лечения вирусного гепатита В есть эффективные,таблетированные препараты. Подходите на прием, постараемся решить все вопросы.

Гепатит с

Вопрос
Автор: Колмакова Екатерина Викторовна, 30.03.2016
Здравствуйте! Очень прошу Вас дать консультацию по анализам моего мужа. Просто то что наговорили врачи в нашем городе приводит его к отчаянию. Возраст 39 лет. Обнаружили гепатит с когда лежал в больнице с асцитом 2 года назад. Лечения не было. На сегоднейший день анализы: антитела ИФА положительный, IgG к антигену core-обнаружены (КП=15,95), IgG к антигену NS3- обнаружены (КП=6,04), IgG к антигену NS4- не обнаружены (КП=0,29), IgG к антигену NS5- не обнаружены (КП=0,22) ПЦР гепатит с - не обнаружено АСТ-207,3 АЛТ-393,7 гамма ГТ-315.53 helicobacter pylori IgG кол-но-полож.4,67 lamblia IgM- положит. 4,6 УЗИ : в просвете желчного пузыря визуализируется эхопозитивная взвесь, печень контуры ровные, размер не увеличен 7,0*11,9, сосудистый рисунок не изменен, поджелудочная размер не увеличен, эхогенность паренхимы повышена, структура неоднородная, диффузно, селезенка в норме. Подскажите пожалуйста про вирус гепатита с: активен он или нет, надо лечить или нет, если надо то какое лечение и какими препаратами? заразен или нет, можно думать о планировании детей. Заранее огромное спасибо!!!
Ответ
Здравствуйте, Екатерина Викторовна! Спасибо за вопрос. По данным ан крови  ИФА - вирус гепатита С  есть, анализ крови ПЦР, возможно ошибка, при  таких цифрах  АЛТ/АСТ, ГГТП,  -  анализ должен быть положителен. По данным биохимического анализа крови  - высоко активное воспаление в ткани печени.



Диагноз - Хр. вирусный гепатит  С фаза репликации, высокая степень активности. Хр. гастрит ассоциированный с Н/Р ( хеликобактер пилори - положителен) Лямблиоз кишечника.



В настоящее время лямблиоз и хеликобактер  лечить не нужно, это лучше сделать позже учитывая воспаление в печени.



По поводу лечения  вирусного гепатита - существуют противовирусные препараты, их должен назначать  Ваш врач - гастроэнтеролог -  гепатолог, возможно лечение препаратами - Урсодезоксихолевой кислоты ( Урсофальк или Урсосан) , эти препараты вирус не уберут, но снимут воспаление переведут его  в не активное состояние. Кроме того полностью исключается алкоголь.



Когда вирус не активен  пациент практически здоров.  Все назначения должен делать врач гастроэнтеролог .



В отношении опасности вируса - он не опасен когда нет активности, при наличии активности вирус передается через кровь, в том числе  и при половом пути передачи - также через кровь. Планировать детей можно, но лучше конечно вне активности вируса.  Всего Вам доброго.

Боль в правом подреберье и одышка

Вопрос
Автор: Кожевниова Вероника, 07.03.2016
добрый день.в течение года периодически беспокоят боли в правом подреберье (а иногда в районе всего живота, от желудка и до самой матки) и одышка.сделали анализы крови и мочи, провели гастроскопию, сделали узи, обнаружили гастрит и рефлюкс. амилаза в норме, камней в желчном не обнаружили. назначили лечение гастрита рефлюкса. прошла весь курс - не помогло. Может ли диагноз быть ошибочным? Является ли боль в правом подреберье и одышка (иногда повышается температура)симптомом гастрита?Какие заболевания могут иметь подобные симптомы? заранее очень благодарна
Ответ
Здравствуйте, Вероника, Боль в правом подреберье  и одышка  не связаны между собой, при обострении гастрита, также не характерна одышка. Сложно  говорить о лечении  без объективного осмотра, подходите  пожалуйста на прием, постараемся Вам помочь.

Гепатит

Вопрос
Автор: Маннова Елена Алексеевна, 05.03.2016
У меня повышены алт, аст, щелочная фосфата и гамма Г в 10 раз, но били рубин в норме можно ли говорить об активности гепатита. Во время беременности три раза сдавала не подтвердился гепатит . После кесарева начались приступы опоясывающей боли.
Ответ
Здравствуйте, Елена Алексеевна! При повышении цифр трансаминаз, ГГТП, Щ.Ф конечно же мы говорим об активности воспалительного процесса в ткани печени, если  при сдачи анализов  к вирусным Гепатитам В и С - у Вас отрицательные показатели, необходимо уточнение  на наличие аутоиммунного  гепатита,  сдается иммуноферментный анализ - - АNA, SМА,  анти  LКМ 1, необходимо исключать Неалкогольный стеатогепатит, Токсический гепатит,   Гемахроматоз, Болезнь Вильсона и т. д.  Вам необходимо подойти на прием  к врачу гастроэнтерологу для дальнейшего обследования у уточнения диагноза. Все необходимые обследования  и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Заболевание Неспецифический Язвенный Колит

Вопрос
Автор: Воробьева Любовь Степановна, 16.02.2016
Здравствуйте! Моему сыну поставили диагноз неспецифический язвенный колит, можно ли его вылечить?
Ответ
Любовь Степановна! Неспецифический язвенный колит - заболевание хроническое, течет с периодами обострения и  длительной  ремиссией. При первичном установлении диагноза назначается  лечение и  обязательно  проводится  наблюдение у врача гастроэнтеролога или проктолога.  Важно соблюдать все назначения доктора. В нашем центре есть все возможности для обследования и наблюдения пациентов с этой патологией.  Всего вам доброго.

Возможные причины тошноты

Вопрос
Автор: Богданова Екатерина Георгиевна, 15.02.2016
Здравствуйте. Месяц назад появилась легкая тошнота. Появляется утром после завтрака, иногда сразу, иногда не сразу. Продолжается с перерывами в течение дня. После обеда проходит, потом возвращается. Есть еще небольшая отрыжка воздухом, после чего тошнота уменьшается, затем снова возвращается. К ночи проходит. С утра нет. Болей нет, запоров и поносов нет, изжоги нет. Два месяца назад принимала напроксен в связи с острой болью в спине. Были боли в желудке, но прошли через несколько дней после прекращения приема и не возвращались. Беременность исключается по возрасту. Прием абомина, ацидин-пепсина и настоек и отваров трав эффекта не дает. Хотелось бы понять, откуда все идет. Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Екатерина Георгиевна !  Заочно невозможно   говорить о причинах тошноты именно у Вас.   Причин тошноты  множество, это может быть как патология желудочно- кишечного тракта  - Гастрит, Дуоденит, Рефлюксная болезнь, патология билиарной системы -Холецистит,  Панкреатит тоже дает подташнивание и слюнотечение, паразитарная инвазия. Так и  проблемы с позвоночником, сосудами и т.д. Необходимо подойти на прием к врачу гастроэнтерологу или врачу терапевту для проведения инструментальных обследований, возможно, какие-то обследования у Вас уже есть . Всего Вам доброго

Лекарства при синдроме Жильбера

Вопрос
Автор: Кодзасов Валерий Казбекович, 09.02.2016
При синдроме жильбера можно пить орбидол? И вообще где можно найти список лекарств противопоказанных при этом синдроме?,
Ответ
Здравствуйте, Валерий Казбекович!  Нет списка противопоказанных препаратов при синдроме Жильбера.



Синдром  Жильбера  - не считается патологией - это вариант нормы  - повышение цифр билирубина  на стрессовую ситуацию  для организма ( нервные нагрузки, физические нагрузки, заболевания острые и обострения хронических) - происходит выброс желчных кислот в кровь с повышением цифр билирубина.



Возможен  вариант синдрома Жильбера  после перенесенного вирусного  гепатита, или другого заболевания печени,  в этом случае необходимо проведение углубленного обследования  и лечения. Записывайтесь пожалуйста  на прием к врачу гастроэнтерологу, постараемся Вам помочь .

Темные круги под глазами

Вопрос
Автор: Федулеев Иван Михайлович, 04.02.2016
Здравствуйте! В последнее время сильно выделяются синеватые круги под глазами. Особенно ярко выражен под правым глазом. Делал клинический анализ крови - показатель гемоглобина в норме, хотя повышены лимфоциты и билирубин. билирубин 22.8* мкмоль/л при норме 3.4 - 20.5. И лимфоциты 39.7* % при норме 9.0 - 37.0 В последнее время беспокоит ощущение как будто заболеваешь, такое состояние как будто легкая температура около 37 (хотя температура 36,6). Ставили диагноз тревожное расстройство. Что можно сделать с кругами под глазами? Какое можно пройти обследование?
Ответ
Здравствуйте, Иван Михайлович, спасибо за вопрос. Темные круги под глазами могут быть признаком как патологии желудочно кишечного тракта( патологии желчного пузыря, застоя желчи в желчном пузыре, паразитарной инвазии, патологии кишечника -  нарушения флоры  кишечника), так и патологии  щитовидной железы, сосудистой патологии  и  так далее. Необходим  осмотр врача терапевта  с решением вопроса о необходимом обследовании и уточнении диагноза. Можно до приема доктора  повторить Анализы крови и биохимический анализ крови, ан крови к паразитарной  инвазии. Наша клиника располагает широкими возможностями по обследованию  как лабораторному, таки функциональному ( УЗИ, ЭГДС и т.д. ) Запишитесь пожалуйста на прием к врачу терапевту постараемся Вам помочь.