X

Тромбоэмболия легочной артерии – прямая угроза жизни

Тромбоэмболия легочной артерииТромбы в большинстве случаев (70%) образуются в венах нижних конечностей и малого таза. Оторвавшийся тромб называют «эмболом». Миграция эмбола по венам в сторону сердца и далее в легочную артерию приводит к закупорке (тромбозу) ствола и ветвей легочной артерии – тромбоэмболии легочной артерии.

В зависимости от размера (диаметра и длины) эмбола различается и клиническая картина тромбоэмболии. Тромбоз мелких ветвей легочной артерии приводит к умеренно выраженной дыхательной недостаточности с последующим развитием инфарктной пневмонии в результате нарушения кровоснабжения тканей легких. В случае тромбоза главных ветвей легочной артерии, помимо инфарктной пневмонии, развиваются более серьезные осложнения – хроническая постэмболическая легочная гипертензия и тяжелая сердечно-легочная недостаточность, приводящие к инвалидизации пациента. Тромбоз крупным эмболом основного ствола легочной артерии в большинстве случаев приводят к гибели пациента.

Клиническая картина тромбоэмболии легочной артерии

В зависимости от тяжести поражения легочного русла появляются такие симптомы, как:

  • одышка – от легкого затруднения дыхания до полного апноэ;
  • снижение давления – от умеренного до очень низкого;
  • цианоз – посинение лица, шеи, верхней части грудной клетки;
  • боли за грудиной.

Через несколько дней на фоне инфарктной пневмонии появляются кашель, повышение температуры, кровохарканье. Подобные симптомы могут быть причиной и других заболеваний, например инфаркта миокарда. При таких симптомах необходима срочная врачебная помощь.

Диагностика

Совокупность вышеописанных симптомов при наличии отека нижних конечностей (тромбоза глубоких вен) чаще всего позволяет предположить тромбоэмболию легочной артерии.

Лечение

Оперативно должны быть приняты следующие меры скорой помощи:

  • введение больших доз антикоагулянтов;
  • лечебные мероприятия, стабилизирующие сердечно-легочную деятельность.

По прибытии в стационар с диагнозом тромбоэмболия легочной артерии важно уточнить объем поражения, чтобы назначить правильное лечение. Для этого проводится дополнительное исследование – рентген-контрастирование легочной артерии и ее ветвей (ангиопульмонография). При массивной тромбоэмболии легочной артерии применяются следующие методы лечения:

  • тромболизис – попытка растворить тромб, находящийся в легочной артерии, путем введения специальных препаратов – тромболитиков;
  • удаление тромба специальным катетером или разрушение его на более мелкие части для освобождения основного легочного ствола с целью обеспечения работы сердца и легких.

Для профилактики образования новых тромбов проводят антикоагулянтную терапию. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению и поддержанию работы легких и сердца. Все эти манипуляции осуществляются только в отделении реанимации. В случае угрозы повторной эмболии выполняются оперативные вмешательства – перевязка вены и установка специальных ловушек выше тромба, на пути его возможной миграции в сторону сердца.

Профилактика

  • Предупреждение и своевременное лечение заболеваний вен.
  • Активный образ жизни.
  • Курсовой прием венотоников 2 раза в год.
  • Ношение компрессионного трикотажа.

Заметив первые симптомы заболеваний вен – боли, отеки нижних конечностей, уплотнение и покраснение подкожных вен, оперативно обратитесь к врачу-флебологу для проведения УЗИ вен нижних конечностей. Вовремя диагностированное заболевание поможет предотвратить угрозу нарастания тромба в сторону сердца и легочной артерии, сохранив тем самым ваше здоровье.


Запись на прием
Получить SMS купон на скидку 5%*

* Купон на скидку предоставляется единственный раз при первом обращении в клинику и только при записи через веб-форму на сайте


Заполняя форму на сайте ГУТА-КЛИНИК - вы соглашаетесь с правилами обработки запросов через сеть Интернет.