кондуктивная тугоухость, рекомендована операция

Юлия
27.11.2005
Здравствуйте. Вопрос отоларингологу. Мне поставили диагноз кондуктивная тугоухость (левое ухо). Предварительно рекомендовано операцию по удалению спаек на органах среднего уха образовавшихся вследствие перенесенных болезней (паротит в возрасте 4 лет, левосторонний острый гнойный отит среднего уха в возрасте 16, 21, 25 лет (последний перенесен месяц назад)). Плохо слышу левым ухом с детства. На данный момент, возможно после недавно перенесенного отита, не слышу вообще. Результаты аудиограммы: порог воздушной проводимости 125гц-45дб, 250-40, 500-45, 1000-55, 2000-55, 3000-65, 4000-75, 6000-95, 8000-95, шум-85; порог костной проводимости: от125гц до 3000гц-5дб, 4000-10, 6000-15, 8000-25, шум-85. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: Правильно ли поставили диагноз? ведь наблюдается понижение слуха по костной проводимости на высоких частотах. Имеет ли смысл убирать причины кондуктивной тугоухости с такими показаниями костной проводимости? Не будет ли потом проблем с распознаванием речи? Делаете ли вы подобные операции, сколько приблизительно это будет стоить и сколько займет времени? Заранее благодарна за ответы.
Здравствуйте!




Прежде всего, необходимо уточнить, как проведены исследования слуха: с использованием маскировки (заглушения) правого уха или нет.  Возможно, указанные Вами 85 дБ шум говорит о правильном проведении исследования.  Тогда, диагностика снижения слуха правильная. Для подтверждения диагноза кондуктивной тугоухости, вызванной рубцовыми изменениями в барабанной полости данных только аудиометрии недостаточно. Необходимы данные импедансометрии (объективная диагностика среднего уха), камертональных тестов, возможно, данных компьютерной томографии височных костей, т.к. без объективных методик нельзя определить выбор оперативного лечения.




Отвечаю:




1. повышение порогов до 25 дБ является нижней границей нормы.




2. найти причину, вызвавшую нарушение проведения звука, т.к. если это рубцовый процесс, то, после оперативного вмешательства возможно формирование новых рубцов. И, если  Вам ни разу не было проведено консервативное лечение отита, то это необходимо сделать.




3. Проблемы разборчивости речи возникают не только при недостатке усиления звука (любой формы тугоухости), но и по другим причинам (возраст, состояние нервной системы).




4. Данные операции мы не делаем, но возможно провести комплексную диагностику Вашей проблемы, уточнение  диагноза и курсы консервативного лечения.









Предварительная запись в клинику по тел.: 250-45-77, 250-44-57, 251- 86- 22, 251-92-20, 250-26-40, 251-80-02, 250-58-03.




С уважением, врач оториноларинголог-сурдолог Марина  Владимировна Паукова.










Возврат к списку