Аллергия на манту у ребенка, исследование иммунного статуса
Вопрос
Автор:
Георгий
, 09.04.2003
Вопрос от:
Георгий
09.04.2003
Здравствуйте доктор!
В прошлом году дочери, 4 года, делали манту. После реакции манту была 9мм. В этом году сделали повторное манту. Теперь манту стало 17 мм. Сделали флюорографию, лёгкие чистые, проводили ещё дополнительные обследования. Всё в норме. Врачи педиатры, сказали что не надо ничего принимать, а фтизиатры из диспансера, сказали что необходимо провести профилактику. Теперь ей назначили лечение изониазид, кальций, В6, карсил, кетотифен, папаверин. Я говорил сестре что не стоит принимать препараты, но она уже месяц даёт. Теперь она проверила дочку на реакцию на туберкулин, и оказалось что у неё просто аллергия на этот препарат, кроме того выяснилось что у неё реакция и на изониазид. Но теперь ребёнку проверили кровь и выяснили что у неё иммуноглабулин А 0,25 при норме 1,6-2,2. Иммуноглабулин М 0,6 при норме 1,2-2,2. иммуноглабулин G 8,5 при норме 8-14,5 и понижен гемоглобин. Остальное в норме. Я ей теперь говорю что запичкали ребёнка лекарствами от аллергии, от туберкулёза и т.д. И что сейчас нужно просто прекратить всё принимать. В роду у нас никто не болел туберкулёзом, соседей нет. Ребёнок ни на что не жаловался. Каково ваше мнение, и что делать то?
Спасибо за ранее.
Георгий, здравствуйте!
Судя по Вашему письму, у девочки довольно серьезные проблемы со здоровьем. Очень беспокоит снижение уровня сывороточных иммуноглобулинов А и М - это может быть признаком иммунодефицитного состояния, врожденного или приобретенного.
Что же касается возможного инфицирования туберкулезом - то, что у Вас в роду и никто не болел и нет соседей - к сожалению, никоим образом не ограждает ребенка от возможности инфицирования, которое могло произойти где угодно - в общественном месте и т.д.
Что нужно сделать в первую очередь - это обратиться к врачу - детскому иммунологу и провести расширенное исследование иммунного статуса для исключения или подтверждения диагноза иммунодефицита.
Для уточнения диагноза тубинфицирования тоже можно провести дополнительные исследования - например, определение антител к микобактерии туберкулеза или ПЦР-диагностику.
Обратитесь в областную детскую больницу, областной тубдиспансер, если будут сложности - пусть обращаются в облздрав к зам. по детству.
Можно решить Вашу проблему в Москве - проконсультировать ребенка в НИИ Иммунологии, НИИ Туберкулеза.
Провести исследование иммунитета и получить консультацию детского иммунолога можно в нашей клинике.
С уважением,
Петренко Сергей Григорьевич,
врач иммунолог-аллерголог
