Вопрос
Автор:
Наталья Борисовна
, 29.06.2013
Вопрос от:
Наталья Борисовна
29.06.2013
Пожалуйста, проконсультируйте! Маме (71 год) сделали эхо-эг. Признаки уплотнения корня и восходящего отдела аорты, структур аортального, митрального и трикуспидального клапанов. Пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст, гемодинамически малозначимая. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка не нарушена. Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу. Полости сердца не расширены. Ассимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки (толщина 1.6 - 1.3 см) с обструкцией выносящего тракта, средний градиент давления 41, максимальный - 99. Аортальная регургитация 1-2 ст, гемодинамически малозначимая, признаков легочной гипертензии нет. Показана ли операция, или возможна медикаментозная терапия, препаратами типа конкор и т.п.? Мама очень переживает. На консультацию к кардиохирургу пойдем - но нужно еще дождаться очереди, что не так быстро. Очень надеемся на ответ! Заранее огромное спасибо.
Ответ
Отвечает:
Горбачева Елена Владимировна
,
Здравствуйте.
Субаортальный стеноз, который происходит за счет утолщения межжелудочковой перегордки, оперируют крайне редко - только в тяжелых случаях.
Судя по описанию ЭХО-КГ, у Вашей мамы очень сохранное сердце. В таком случае лечение должно быть консервативным. Главная задача - увеличение объема левого желудочка и снижение его сократимости. Для этой цели используют бета-блокаторы (в частности, Конкор, который Вы упомянули). Доза и длительность лечения должны подбираться только врачом
Лечение такого заболевания требует от врача большого опыта. Есть ряд препаратов, ухудшающих течение заболевания (например, нитраты и диуретики). Не предпринимайте лечебных мероприятий без кардиолога.
Уточнить диагноз и получить рекомендации по терапии Вы можете у кардиологов ГУТА КЛИНИК.
С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-кардиолог, к.м.н.
