Здравствуйте, Александр!
Традиционное клиническое мировоззрение и отсутствие установленных подходов в диагностике и лечении такого важного заболевания, как хронический простатит, дают благодатную почву для злоупотреблений специалистами, практикующими "активный подход" к лечению данного заболевания, вне зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.
Отсутствие четкой формулы, характеризующей само заболевание и определяющей его формы, только усугубляет эту ситуацию.
Вот критерии Американского Национального Института Здравоохранения:
- Острый бактериальный.
- Хронический бактериальный.
- Хронический небактериальный.
- Хронический небактериальный воспалительный - в секрете простаты, моче и эякуляте определяются признаки воспаления (лейкоциты). Иногда данную форму заболевания именуют синдром хронической воспалительной тазовой боли.
- Хронический небактериальный невоспалительный - признаки воспаления отсутствуют. Другое название - синдром хронической невоспалительной тазовой боли.
- Асимптоматический бессимптомный хронический.
Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА (PSA).
Лечение хронического бактериального простатита базируется на длительной антибактериальной терапии (4-8 недель). Комплексное лечение включает также противовоспалительную, иммуностимулирующую терапию, с целью снижения тонуса железы назначаются альфа-блокаторы.
Из физиотерапевтических методов лечения наиболее эффективны электромиостимуляция, термотерапия предстательной железы, а также лазеротерапия, магнитотерапия.
Оценка эффективности методов лечения требует подхода с позиции доказательной медицины.
С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач уролог-андролог