Вопрос
Автор:
Артем Юрьевич
, 09.05.2015
Вопрос от:
Артем Юрьевич
09.05.2015
Добрый день.
Мне 32 года. Живу в г. Красноярск. Первый приступ головокружения был у меня 2 года назад, он случился за рулем, началось головокружение, не очень интенсивное, но когда остановился и попытался выйти на воздух, стоял на ногах с трудом, при дальнейших движениях была тошнота и рвота, меня отвезли на скорую, Экг, давление в норме. К вечеру частично отошел, на следующий день уже ездил за рулем. В норму приходил недели две. Прошел кучу обследований, Уздг сосудов, МРТ и др, все хорошо, ничего конкретного врачи не сказали. Второй приступ был совсем недавно, 10 дней назад, проснулся, почувствовал сильное головокружение, так же были тошнота и рвота при изменение положения тела. Вызвали скорую, ЭКГ в норме, давление на момент приступа тоже, правда потом держалось 140/90 3 дня. Отвезли в больницу, сделали КТ - сказали норма, отпустили домой. К следующему дню отошел немного, через три дня уже сидел за рулем. Сейчас состояние нормальное. Прошел через неделю после приступа обследование у сурдолога, говорит, что с вестибулярным аппаратом все в норме. Отправила к отоневрологу, прошел постурографию - говорит все нормально. Отоневролог говорит, что причина в нарушении мозгового кровообращения и рекомендует сделать УЗДГ сосудов и МРТ головного мозга. Подскажите пожалуйста в каком направлении мне нужно обследоваться и что за приступы у меня. В целом на головокружение не жалуюсь.
С уважением
Ответ
Отвечает:
Замерград Максим Валерьевич
,
Здравствуйте.
Повторяющиеся приступы головокружения (если это действительно головокружение, а не панические атаки, например) редко бывают следствием нарушения мозгового кровообращения. Чаще это результат какого-либо заболевания внутреннего уха (болезнь или синдром Меньера, например) или вестибулярной мигрени.
Тем не менее МРТ головного мозга, конечно, нужно сделать и исключить, в частности, демиелинизирующее заболевание, кранивертебральную аномалию и т.д.
Кроме того, нужно сделать тональную пороговую аудиометрию и вестибулометрию (включающую калорическую пробу, исследование спонтанного и позиционного нистагма, зрительных саккад, плавных следящих движений глаз, оптокинетического нистагма).
С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
