Причина кровянистых межменструальных выделений
Вопрос
Автор:
Елена
, 25.10.2010
Вопрос от:
Елена
25.10.2010
Здравствуйте! Мне 25 лет. Моя проблема состоит в следующем. Уже полтора года меня беспокоят кровянистые межменструальные выделения от коричневатого до красного цвета, которые начинаются примерно на 15-18й день цикла и продолжаются вплоть до начала менструации, и так каждый месяц. Месячные идут с 12 лет, достаточно обильные, нерегулярные. У гинеколога наблюдаюсь стабильно, но причину выделений так и не удалось выяснить. На протяжении более года принимала различные ОК (джес, кольцо нова-ринг, регулон), выделения все равно продолжаются...К тому же добавлю, что иногда беспокоят боли в области копчика-заднего прохода, ноющие, трудно описать характер боли.
В сентябре этого года (3 месяца назад) обнаружили субклинический гипотиреоз, назначили тироксин-50,пропила 3 месяца - ТТГ сейчас в норме. Эндокринолог не связывает выделения с щитовидной железой. Хотелось бы добавить, что у меня развилась хроническая анемия, гемоглобин на уровне 85 ед, после приема железа до 110, но потом опять падает. Появились пигментация, аллергии и витилиго.
Мои многочисленные походы по врачам (гематолог, гинеколог, гастроэнтэролог, эндокринолог) на дают мне ответов, что в моем организме не так.
Три дня назад сделала узи женск.орг., заключение следующее: ретенционное образование правого яичника в стадии обратного развития. Правый яичник увеличен: длина 38, толщ.29, шир.45.УЗИ сделано на 23-й день цикла.
Результаты гармонов: Пролактин 765, ФСГ 4,01, ЛГ 2,42, Эстрадиол 99,8 (анализы на 10-11й день цикла). Гинеколог назначил пить дюфастон три месяца с 11го по 25й дни цикла.
Доктор, скажите пожалйста, какая вырисовывается общая картина, с чем могут быть связаны выделения и правильное ли лечение мне назначили? Я очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому еще обратиться.
Здравствуйте!
Вам необходимо поставить диагноз, прежде чем начинать прием гормональных средств.
Для того чтобы оценить Ваше состояние, показано УЗИ органов малого таза на 5-7-й дни от начала менструации (исследование должно содержать информацию о размерах и структуре матки, толщине и структуре эндометрия, размерах яичников, количестве фолликулов в них).
Те данные, которые предоставили Вы, неинформативны.
Гормоны не сдают на 10-й день, Вам их сдавать нет необходимости, если только повторить пролактин.
Если на УЗИ не найдут никаких изменений в структуре эндометрия, то необходимо оценить гистологически качество эндометрия. Для этого необходимо либо забрать аспират из полости матки, либо провести раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), что более информативно.
С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
