Головокружения и грыжа шейного отдела позвоночника.
Вопрос
Автор:
Рена
, 22.06.2012
Вопрос от:
Рена
22.06.2012
Здравствуйте, мне 50 лет, образование медицинское по специальности не работаю, домохозяйка, примерно 3 месяца назад начались головокружения, передвигаться в доме и на улице стало затруднительно.
Общее состояние напоминает сонливость.
Примерно такие же симптомы были где-то 8-10 лет назад.
Обратилась тогда к невропатологу диагноз был вроде примерно такой же как сейчас, данные не сохранились, был прописан ряд препаратов, в том числе Церебролизин внутривенно после применения курса которого все симптомы прошли.
Дальнейшее лечение не проводила.
Обратилась к невропатологу 2 месяца назад, поставлен диагноз:
Астенический синдром с преобладанием проявлений общей астении.
Церебральные ангиодистонии преимущественно в вертебробазилярном бассейне по дистоническому типу, синдром вестибулярной гиперрефлексии с наличием несистемных головокружений.
Провели обследования с помощью:
Ультразвуковой доплерографии. Заключение: Признаки ангиодистнонии в ВББ и каротидном бассейне по дистоническому типу со снижением ЛСК по обеим ВСА, V3 сегментах обеих ПА, V4 сегменту левой ПА
Легкая вертебро-базилярная недостаточность.
Ультразвуковой эхоэнцефалографии. Заключение: Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга, внутричерепную гипертензию и гидроцефалию не выявлено.
Электроэнцефалографии. Заключение: Регистрируются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде дезорганизации основного коркового ритма (с уменьшением индекса выраженности альфа-ритма); признаки разлитой ирритации и дисфункции гипоталамодиэнцефальных отделов срединно-стволовых структур с преобладанием явлений раздражения лобно-центрально височных отделов коры, преимущественно правой гемисферы.
Рекомендовано провести ЭЭГ в динамике через 6 месяцев.
Назначены препараты:
1 Актовегин – 5,0 в/м или в/в №10
2 Нейромультивит – 1 табл. х 1 р/день – 1 мес.
3 Бетасерк 16 мг. х 3 р. в день – 1 мес., затем 8 мг. х 3 р. в день – 2 недели.
4 Инстенон по 1 табл. х 3 р/день – 1 мес.
5 Энерион – 1 таб. х 2 р/ день после завтрака и обеда – 1 мес.
6 Легкий отводящий массаж воротниковой зоны №10
7 Физеотреапия: Электрофорез Эуфиллина на шейный отд. позв-ка чередуя ч/день с Гальваническим воротником с NaBr №10.
После проведенного лечения никаких улучшений в состоянии не замечаю.
Решила пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
По данным МРТ Головного мозга признаков органического заболевания головного мозга не выявлено.
В списке лишь указано, что Миндалины мозжечка расположены ниже уровня линии Чемберлена на 2 мм.
Больше никаких видимых изменений.
По данным МРТ Шейного отдела позвоночника.
Физиологический лордоз слегка выпрямлен.
В сегментах С V-VI, C VI-VII умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков со снижением интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ за счет дегенеративно-дистрофических изменений. В указанных сегментах дорсальное медианное выпячивание межпозвонковых дисков до 2,5мм с локальной компрессией передней стенки дурального мешка.
Спинной мозг на исследованных уровнях дифференцируется четко, структура его не нарушена.
Костно-диструктивные изменения не выявлены.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР - признаки остеохондроза в сегментах С V-VI, C VI-VII.
Дорсальные медианные грыжи межпозвоночных дисков С V-VI, C VI-VII.
Что можете посоветовать в данной ситуации, какова причина головокружений?
Ответ
Отвечает:
Замерград Максим Валерьевич
,
Здравствуйте.
Ваш вопрос вряд ли подходит для заочной консультации, поскольку неустойчивость (кажется, головокружением Вы называете именно неустойчивость) имеет слишком много возможных причин.
Для начала проконсультируйтесь у грамотного невролога очно для исследования неврологического статуса. По результатам этого исследования будут назначены дополнительные исследования (например, специальные вестибулярные тесты) или лечение.
С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.
