Прокомментируйте, пожалуйста, аудиограмму
Вопрос
Автор:
Юлия
, 08.02.2010
Вопрос от:
Юлия
08.02.2010
Добрый день, Марина Владимировна! Мы с дочерью (3 г.) были у вас на приеме 14 октября. Диагноз двусторонняя сенсоневральная тугоухость (50 Дб. - правое ухо, 65 Дб. - левое). Скажите, пожалуйста, ухудшение слуха на левое ухо на 5 Дб. (по сравнению с предыдущим исследованием в Ставрополе - 60 Дб.) может ли быть последствием отита после авиаперелета (лор сказала, что ухо красное в, воспалено)? Не является ли это показателем снижения слуха? Скажите, пожалуйста, как часто при СНТ слух падает, не повлияет ли на него посещение Детского сада (там ведь дети часто болеют)?
И последнее, после возвращения нам удалось сделать аудиограмму. Она показала справа 0,125 - 40 Дб., 0, 25 - 50 Дб., 0,5 - 55 Дб., 1 - 60 Дб., 2-55 Дб., 4 - 50 Дб., 6 - 50 Дб., 8 - 60 Дб. Слева: 0, 125 - 40 Дб., 0, 25 - 50 Дб., 0,5 - 55 Дб., 1-60 Дб., 2-60 Дб., 4 - 60 Дб., 6 - 65 Дб., 8 65 Дб. И главное, между кривыми воздушной и костной проводимости расстояние от 10 до 20 Дб.О чем она может свидетельствовать?
Большое спасибо за прием, очень приятно было у вас обследоваться!
Ответ
Отвечает:
Паукова Марина Владимировна
,
Здравствуйте.
Изменение слуха на 5 дБ ухудшением назвать нельзя, так как очень маленькая величина.
Костно-воздушный разрыв на аудиограмме может быть обусловлен несколькими причинами. Наиболее вероятен тубоотит, для исключения которого необходимо проведение объективного исследования - тимпанометрия. В ГУТА КЛИНИК была норма.
Возможно ощущение ребенком вибрации, а не звука по кости, что нивелируется повторными исследованиями. При нормальном типе тимпанограммы (тип А) и сохранении костно-воздушного разрыва до 20 дБ можно предполагать о нарушении внутриушной гидродинамики, в том числе внутричерепная гидроцефалия.
Предугадать скорость изменений слуха при сенсоневральной тугоухости невозможно. Необходимо проводить аудиометрический контроль 1-2 раза в год, особенно после простудных заболеваний. Обязательны занятия с сурдопедагогом и решение вопроса об акустической коррекции.
Спасибо за позитивный отзыв о нашей работе!
С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.
