Стриктура уретры – это анатомическое сужение или уменьшение просвета мочеиспускательного канала, приводящее к затрудненному мочеиспусканию.

Стриктура уретры – довольно распространенное заболевание: статистика утверждает, что стриктурой уретры страдают около 1-2% взрослых мужчин и менее 1% женщин, хотя фактическая распространенность заболевания гораздо выше, потому что затрудненное мочеиспускание сопровождает многие другие заболевания, такие как аденома предстательной железы, хронический простатит, цистит, атония мочевого пузыря и т.д.

Причины возникновения стриктуры уретры

Стриктура уретры
  • Инфекции (заболевания, передающиеся половым путем)
  • Опухоли и полипы уретры
  • Травмы малого таза
  • Инструментальные исследования уретры и мочевого пузыря
  • Трансуретральные операции

Симптомы стриктуры уретры

  • Слабая струя мочи
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Боль, ощущение дискомфорта в промежности и внизу живота
  • Выделения из уретры
  • Ощущение неполного опорожнения
  • Уменьшение объема мочеиспускания
  • Необходимость ожидания начала мочеиспускания
  • Необходимость напряжения брюшных мышц с целью «выталкивания» струи мочи из мочевого пузыря
  • Повторное выделение мочи после завершения мочеиспускания

Из-за того, что пациент вынужден постоянно напрягать мышцы живота, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, со временем происходит гипертрофия, а затем атрофия мышцы мочевого пузыря – он утрачивает свою сократительную функцию и перестает опорожняться полностью.

В просвете мочевого пузыря остается остаточная моча, которая может стать причиной хронической инфекции мочевых путей, возникновения различных нарушений оттока мочи из почек. Отдаленными последствиями могут стать гидронефроз, почечная недостаточность и др. заболевания.

Диагностика стриктуры уретры

  • Уретроскопия (эндоскопическая диагностика уретры с помощью гибкого эндоскопа с объективом)
  • Урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания)
  • Микционная уретрография (рентгенография уретры во время мочеиспускания)

Лечение стриктуры уретры

Лечение стриктуры уретры может осуществляться различными методами:

Стриктура уретры
  • Бужирование (дилатация) – методика расширения уретры с применением специальных бужей либо уретральных балонных катетеров. Бужирование используется для лечения одиночной простой стриктуры уретры.
  • Внутренняя уретротомия – эндоскопическая методика лечения стриктуры уретры, в ходе которой под контролем зрения (уретроскопии) стриктура уретры рассекается, а в ее полость вводятся стероидные препараты, замедляющие формирование рубцовой ткани в уретре.
  • Открытое оперативное лечение – наиболее распространенный способ лечения стриктуры уретры. Существуют различные оперативные техники с использованием свободно перемещаемых трансплантатов, лоскутов на сосудистой ножке, резекции пораженного участка с последующим анастомозом (уретропластика).
  • Стентирование уретры – введение в суженный отдел уретры специальной расширяющей трубки. Стены бывают постоянные и биорезобтивные (рассасывающиеся).

Осложнения стриктур уретры

При затруднении оттока мочи из мочевого пузыря нарушается дренирование остальных отделов мочевыводящей системы и создаются благоприятные условия для развития инфекции, поэтому нелеченная стриктура уретры может вызвать следующие осложнения:

Стриктура уретры
  • Мочекаменная болезнь
  • Хронический цистит
  • Хронический пиелонефрит
  • Хронический простатит
  • Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка)
  • Атония мочевого пузыря
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Уретральный свищ
  • Гидронефроз (расширение полостной системы почки)
  • Почечная недостаточность

Поэтому, при появлении первых же признаков, которые могут свидетельствовать о наличии стриктуры уретры, рекомендуется незамедлительно получить консультацию квалифицированного уролога и обсудить возможные варианты лечения.

Опытные врачи-урологи ГУТА-КЛИНИК с помощью современного специализированного оборудования проведут диагностику и подберут оптимальную методику лечения стриктуры уретры. Мы поможем Вам сохранить здоровье!