Синусит - воспаление слизистой синусов – небольших полостей в толще костей черепа (всего имеется 7 околоносовых пазух: 2 лобные, 2 верхнечелюстные, 2 решетчатые в основании носа и 1 клиновидная - в теле клиновидной кости на основании черепа).
Синусит – общее название группы воспалений синусов: воспаление верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, ячеек решетчатой кости – этмоидит, пансинусит – воспаление всех придаточных пазух. Синусы выполняют довольно важные функции: образуют лицевой скелет и черты лица, формируют тембр голоса, согревают воздух при прохождении через носовые ходы. Как и слизистая носоглотки, слизистая синусов легко подвергается воспалению и заражению инфекциями. Воспаление синусов может вызываться как патогенной микрофлорой (вирусами, грибами, бактериями), так и быть ответом на аллергическую реакцию.
Причины возникновения синусита
- Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.
- Аллергические реакции (вазомоторный ринит – порядка 80% случаев развития синусита, отек слизистой носовой полости, муковисцидоз и др.).
- Химическое раздражение носоглотки, вдыхание холодного воздуха.
- Нарушение проходимости носовых пазух (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа, аденоидные вегетации).
- Запоздалое лечение или неверно подобранная терапия.
- Иммунодефицитные состояния (в результате аутоиммунных заболеваний или снижения иммунитета).
В числе предрасполагающих для развития синусита факторов называются врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа (деформация носовой перегородки), полипозные разрастания в воздушных проходаз, особенности образа жизни больного (курение, баротравмы и др.)
Формы синусита
Различают острую и хроническую форму синусита. Острый синусит – следствие ОРВИ или аллергических реакций. Длительность острого синусита составляет приблизительно 2-3 недели, сопровождается выделениями из носоглотки, головной болью, повышением температуры, недомоганием. Хронический синусит развивается как последствие невылеченного острого синусита. Хронический синусит в отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями: флегмоной орбиты (воспалением зрительного нерва и оболочек глаза), развитием остеомиелита и менингита, абсцесса мозга.
Симптомы и виды синусита
Общими симптомами синусита являются:
- Дискомфорт в носу или переносице.
- Боль в этих областях, усиливающаяся ближе к вечеру.
- Головные боли.
- Затрудненность носового дыхания.
- Гнусавость голоса.
- Насморк, выделения из носа (слизистые, гнойные).
- Повышение температуры тела до 38° и выше (при остром гайморите).
- Общая слабость, недомогание, утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита.
В зависимости от вида, синусит может проявляться теми или иными симптомами:
- Гиперемия (покраснение) кожи на скулах, отек, боль при прикосновении.
- Заложенность носа, слизистое отделяемое из носа.
- Постаназальный затек (больные жалуются на ощущение стекания слизи по задней стенке носоглотки).
- Боль в горле.
- Кашель и насморк.
- Головная боль в области лба, висков и глаз, теменной, затылочной областей, верхней челюсти.
- Нарушение зрения (например, двоение видимых предметов).
- Ощущение неприятного вкуса и запаха.
- Повышенная температура тела.
В группе синуситов по характеру локализации различают различают гайморит, клиновидный синусит, острый сфеноидит, этмоидный синусит. По форме различают экссудативный, серозный, катаральный, гнойный синусит, продуктивный синусит (пристеночно гиперпластическая, полипозная, кистозная формы), холестеатомный синусит, некротический синусит, атрофический синусит, а также смешанные формы синусита.
Диагностика синусита
Врачу-оториноларингологу не составляет труда диагностировать синусит на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительного обследования пациента:
- Рентгенография в двух проекциях.
- КТ.
Лечение синусита
В большинстве случаев симптомы синусита могут исчезнуть самостоятельно в течение 7-10 дней, однако если симптомы не исчезают в течение 2 недель после начала заболевания, следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза и подбора терапии. Иногда лечение требует применения антибактериальных и противовирусных лекарственных препаратов, а также дополнительных мероприятий.
Лечение насморка лучше начинать с первых дней, не дожидаясь развития осложнения в пазухах. Лечение синусита, как правило, осуществляется с подбором назальных спреев и капель, промыванием полости носа солевыми и антисептическими растворами, использованием гомеопатических препаратов и методов физиотерапевтического лечения. При тяжелом течении воспалительного процесса необходимо добавить антибактериальную терапию, однако вопрос о необходимости применения таких средств может решить только врач-оториноларинголог.
Необходимо помнить, что при отсутствии правильного лечения синусита заболевание переходит в хроническую форму, возникает серьезная опасность развития осложнений – вплоть до менингита и абсцесса мозга.
Очень хороший эффект дает сочетание лекарственной терапии с одновременным дренированием пазух и укреплением иммунной системы. Тяжелое течение синусита требует госпитализации в отделение оториноларингологии, где пациенту проводятся общие, местные медикаментозные и физиотерапевтические назначения. Большое значение имеет профилактика синусита, позволяющая предотвратить развитие заболевания или, если этого уже не избежать, снизить выраженность клинической симптоматики и предотвратить возникновение рецидивов.
Врачи-оториноларингологи ГУТА КЛИНИК имеют богатую клиническую практику работы с больными синуситами, опыт лечения синуситов разных видов, форм, степеней тяжести. Мы используем как лекарственную терапию, так и физиотерапевтические методы, отличающиеся высокой эффективностью.
