Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – один из видов хирургических гинекологических операций, довольно часто встречающихся в гинекологической практике при диагностике и лечении различных видов патологий слизистой матки и цервикального канала (канала шейки матки). Раздельное диагностическое выскабливание практически представляет собой один из видов биопсии – забора тканей с последующей отправкой на гистологическое исследование с целью определения наличия атипичных клеток в забранном образце.
В ходе раздельного диагностического выскабливания внутренний поверхностный слой эпителя матки и канала шейки матки выскабливается специальным гинекологическим инструментарием (кюреткой) под контролем гистероскопа – прибора, оснащенного оптической системой для визуального осмотра полости матки.
Показания к раздельному диагностическому выскабливанию
- Полипы эндометрия.
- Полипы шейки матки.
- Миома матки.
- Эндометриоз.
- Аденомиоз.
- Патологии эндометрия (гиперплазия эндометрия).
- Нарушения менструальной функции.
- Спаечный процесс в матке (синдром Ашермана).
- Бесплодие, невынашивание беременности.
- Маточные кровотечения.
- Ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки.
Противопоказания к раздельному диагностическому выскабливанию
- Воспалительные процессы в органах малого таза в острой фазе.
- Обострение вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).
- Общие инфекционные заболевания.
- Заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации.
Проведение раздельного диагностического выскабливания
Проведению манипуляции предшествует общеклиническое обследование пациентки с прохождением лабораторной диагностики:
- Клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Гемостазиограмма, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
- Анализ крови на ВИЧ.
- Анализ крови на сифилис.
- Анализ крови на гепатит В и С.
- Мазок на флору.
- Мазок на онкоцитологию со стенок цервикального канала (ПАП-тест, Digene-test).
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ, ультрасонография, эхография).
- ЭКГ (электрокардиограмма).
Раздельное диагностическое выскабливание проводят в первую фазу менструального цикла.
Этапы проведения раздельного диагностического выскабливания включают в себя:
- Анестезия (общая или местная – по показания), обработка операционной зоны.
- Механическое расширение цервикального канала.
- Гистероскопическая оценка состояния полости матки.
- Раздельное диагностическое выскабливание (кюретаж цервикального канала, кюретаж полости матки).
- Подготовка полученного образца ткани для отправки на гистологическое исследование.
РДВ в среднем занимает 15-20 минут, после проведения операции пациентка находится под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога в течение нескольких часов в палате стационара. Для предотвращения возможных осложнений и ухудшения самочувствия назначается антибактериальная и укрепляющая терапия. Если состояние пациентки не вызывает опасений, она может отправиться домой.
Через неделю после проведения РДВ проводится гинекологический осмотр с УЗИ органов малого таза. По результатам проведенного гистологического исследования врач гинеколог принимает решение о возможном терапевтическом лечении.
Возможные осложнения после раздельного диагностического выскабливания
- Перфорация (повреждение стенок матки).
- Надрыв шейки матки.
- Эндометрит (воспаление слизистой полости матки).
- Гематометра (скопление крови в полости матки), гематомы.
Возникновение осложнений напрямую зависит от квалификации врача, проводящего раздельное диагностическое выскабливание, и от условий проведения операции.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в ГУТА КЛИНИК
В ГУТА КЛИНИК раздельное диагностическое выскабливание проводится в специализированном хирургическом стационаре, оборудованном новейшей аппаратурой экспертного уровня от ведущих мировых производителей. РДВ в ГУТА КЛИНИК выполняется высококвалифицированными специалистами, имеющими богатый опыт проведения подобных операций. За годы деятельности ГУТА КЛИНИК частота осложнений после РДВ составляет 0,0002%.
РДВ в ГУТА КЛИНИК проводится под обязательным контролем гистероскопии, что дает возможность выполнить операцию более качественно и значительно снизить риск возникновения возможных осложнений. Мы используем малотравматичные методики, осуществляем комплексную реабилитационную послеоперационную поддержку, что позволяет пациентке быстрее восстановиться и вернуться к повседневной жизни.
