вагинальное кольцо НоварингГруппу неоральных гормональных контрацептивов представляют средства, поступающие в организм любыми другими способами, кроме перорального (внутрь).

Неоральные гормональные контрацептивы можно разделить на 2 большие группы (в зависимости от того, какие гормоны и в каком количестве содержатся в контрацептивном средстве):

  • Комбинированные (содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона – гормонов, вырабатываемых яичниками)
  • Прогестиновые (содержат синтетический аналог прогестерона)

Виды неоральных контрацептивных средств

Вагинальное кольцо (Новаринг). Частота применения – 1 раз в месяц, с перерывом на 7 дней (при этом кольцо необходимо удалить). Во время этого перерыва начинается менструация, в новом менструальном цикле вводится новое кольцо. Гормональные вещества (этоноргестрел и этинилэстрадиол), нанесенные на гибкое прозрачное кольцо, выделяются в минимальных дозах через слизистую влагалища. Фертильность восстанавливается сразу после окончания использования кольца.

Преимущества

  • низкодозированный метод по сравнению с оральными гормональными контрацептивами (всего 15 мкг эстрогена)
  • отсутствие нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт
  • не влияет на либидо, качество полового акта, не снижает чувствительность
  • нет необходимости применения непосредственно перед половым актом (в отличие от химических методов контрацепции)

Недостатки

  • постоянное нахождение инородного тела внутри влагалища, что может привести к развитию дисбактериоза и появлению кандидоза («молочницы»)
  • необходимость использовать в каждом менструальном цикле новое вагинальное кольцо.

внутриматочная спиральВнутриматочное гормонсодержащее контрацептивное средство (внутриматочная спираль). Частота применения – в зависимости от типа ВМС. В России в настоящий момент используется в основном ВМС «Мирена», устанавливаемая сроком на 4 года, однако некоторые типы ВМС, используемые в основном за рубежом, могут быть установлены на срок от 3-5 до 7-10 лет). ВМС представляет собой небольшое приспособление в форме буквы «Т»,  помещаемое врачом-гинекологом в матку женщины с целью предохранения от нежелательной беременности. Кроме того, такая спираль обладает возможностью лечебного эффекта на матку и эндометрий.

Преимущества

  • высокая эффективность (Индекс Перля, т.е. кол-во наступивших беременностей у 100 женщин, пользовавшихся исключительно этим методом, составило 0,4-1,9)
  • малое количество побочных действий и осложнений
  • контрацептивный эффект в течение долгого срока действия (от 3-5 до 7-10 лет)
  • эффективный способ планирования беременности (способность к зачатию восстанавливается уже в течение первого цикла после удаления спирали)
  • подходит женщинам, которые по каким-либо причинам не могут использовать оральные гормональные контрацептивы, а также другие средства предохранения от нежелательной беременности
  • может использоваться с лечебной целью
  • не влияет на либидо (кроме гормоносодержащих ВМС), не ощущается при половом акте

Недостатки

  • необходимость обращения к врачу-гинекологу для установки ВМС
  • не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем
  • необходимо следить за расположением ВМС, т.к. спираль может выпасть
  • у некоторых женщин отмечались изменения менструаций
  • не может быть использована в качестве средства контрацепции у нерожавших женщин

трансдермальный контрацептивный пластырьТрансдермальный пластырь (Евра). Частота применения – 1 раз в неделю. Гормоны поступают в организм через кожу.

Преимущества

  • нет необходимости ежедневного приема (в отличие от оральных гормональных контрацептивов)
  • отсутствие нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт

Недостатки

  • возможное раздражение и возникновение аллергической реакции в области кожи, находящейся под пластырем
  • опасность отклеивания пластыря и снижение контрацептивного эффекта
  • неприятные ощущения в области груди

внутримышечная гормональная инъекцияВнутримышечная инъекция. Частота применения – раз в месяц или реже. Используются комбинированные контрацептивные средства (например, Депо-провера, используемый 1 раз в 3 месяца).

Преимущества

  • идеально подходит женщинам, испытывающим проблемы с ежедневным приемом контрацептивов
  • могут быть использованы в качестве метода терапии при некоторых гормональных заболеваниях.

Недостатки

  • невозможность прекращения действия препарата до окончания срока действия
  • долгое восстановление фертильности (до 2 лет)
  • не моментальный эффект, в связи с чем требуется использование дополнительных методов контрацепции в течение первых 2 недель после первой инъекции
  • е обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем
  • может приводить к маточным кровотечениям

Подкожный имплант (Норплант, силиконовая капсула, вшиваемая во внутреннюю поверхность плеча). Частота применения – 1 раз в 5 лет.

Преимущества

подкожный имплант, норплант
  • долговременная эффективная контрацепция без необходимости ежедневного применения
  • стабильный уровень гормонов
  • долгий контрацептивный эффект (в течение 5 лет)
  • возможность удалить имплант в любое время

Недостатки

  • невозможность самостоятельного удаления капсул
  • долгое восстановление фертильности (в течение года).

Преимущества комбинированных неоральных контрацептивов

консультация гинеколога
  • высокая эффективность (от 0,1 у ВМС до 1,4 у внутримышечных инъекций)
  • положительно воздействуют на менструальный цикл, уменьшая выраженность анемии и боли при менструации
  • исключают наступление внематочной беременности по причине отсутствия овуляции
  • клинически доказана эффективность в отношении профилактики рака яичников и эндометрия
  • большинство методов удобны в использовании благодаря однократности применения
  • не проходят через желудочно-кишечный тракт
  • выделение гормонов осуществляется в низких дозах и равномерно
  • менее явные побочные эффекты, чем при приеме оральных гормональных контрацептивов.

Недостатки неоральных гормональных контрацептивов

  • у некоторых женщин могут вызывать изменение характера и продолжительности менструаций
  • иногда наблюдаются незначительные побочные эффекты (тошнота, головокружение и т.д.), которые чаще всего прекращаются спустя некоторое время после применения контрацептива
  • не защищают от инфекций, передающихся половым путем, вследствие чего рекомендуется их применение женщинам, имеющим постоянного полового партнера

Кому показано использование неоральных гормональных контрацептивов

консультация гинеколога
  • Сексуально активным женщинам репродуктивного возраста
  • Кормящим мамам сразу после родов
  • Женщинам после прерывания беременности
  • Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом, болезненными менструациями (альгодисменорея, меналгия)
  • Пациенткам с диагнозом «анемия»
  • Пациенткам с гормональными нарушениями
  • Женщинам с внематочной беременностью в анамнезе
  • Женщинам, испытывающим трудности с ежедневным приемом оральных контрацептивов

Обследование для назначения негормональных оральных контрацептивов

Если Вы решили выбрать в качестве метода предохранения от нежелательной беременности неоральный гормональный контрацептив, рекомендуется получить консультацию гинеколога и пройти необходимое обследование. Перечень обследования может меняться на усмотрение врача. Чаще всего пациентка проходит следующие обследования:

выбор неорального гормонального контрацептива
  • Гинекологический осмотр, консультация гинеколога
  • Мазок на флору
  • Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест)
  • УЗИ органов малого таза дважды за менструальный цикл (перед и после менструации)
  • Маммологический осмотр (осмотр молочных желез), консультация маммолога
  • УЗИ молочных желез
  • Биохимический анализ крови, коагулограмма
  • Исследование гормонального статуса (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)

Опытные гинекологи ГУТА-КЛИНИК приглашают Вас на консультацию для осмотра и обследования с целью индивидуального подбора оптимального для Вас неорального гормонального контрацептива. Этот вид контрацептивов уже давно и надежно завоевал симпатии множества женщин во всем мире благодаря их несомненным преимуществам. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье Ваших будущих детей, выберите подходящий Вам метод контрацепции, воспользовавшись услугами ГУТА-КЛИНИК!