хронический панкреатитХронический панкреатит – прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, во время обострения сопровождающееся признаками острого воспалительного процесса. Согласно клиническим данным, распространенность хронического панкреатита колеблется от 0,2 до 0,6% в общей популяции.

Гастроэнтерологи утверждают, что заболеваемость хроническим панкреатитом возросла в последнюю четверть XX века. Причины возникновения хронического панкреатита медики связывают с ростом алкоголизма, учащением случаев желудочно-кишечных болезней и заболеваний желчевыводящих путей.

Причины возникновения хронического панкреатита

  • Поражения органов желудочно-кишечного тракта – биллиарный тракт (желчные ходы и желчный пузырь), ЖКБ (желчнокаменная болезнь)
  • Травмы поджелудочной железы, в т.ч. оперативные вмешательства
  • Поражение желудка и 12-перстной кишки
  • Сахарный диабет
  • Заболевания чревного ствола и его ветвей, питающих поджелудочную железу
  • Алкоголизм
  • Курение
  • Диета с повышенным содержанием жиров
  • Недоедание
  • Стойкое повышение содержания ионов кальция в крови
  • Муковисцидоз
  • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови)
  • Вирусные инфекции (паротит, гепатит В)
  • Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз)
  • Воздействие лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн, цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды и др.)

Симптомы хронического панкреатита

  • Боль в области живота (чаще в левом подреберье, реже – в правом, иногда с отдачей в спину, за грудину, лопатку), обычно возникает или усиливается через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, острой, жирной, жареной), может усиливаться в положении лежа и ослабевать в положении сидя, при небольшом наклоне вперед
  • Ухудшение аппетита
  • Потеря веса
  • Отрыжка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие и урчание живота
  • Диарея
  • Метеоризм

Этапы заболевания хроническим панкреатитом

Диагностика хронического панкреатита

Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.

На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности:

  • Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой
  • Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира)
  • Вздутие живота, коликообразная боль
  • Боли в костях, повышенная ломкость костей
  • Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D)
  • Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К)
  • Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А)
  • Склонность к инфекциям
  • Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е)
  • Бледность кожных покровов
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности
  • Снижение массы тела

Осложнения хронического панкреатита

В отсутствие лечения через 7-15 лет после начала заболевания активный патологический процесс стихает, наблюдается адаптация больного (в 2/3 случаев), у 1/3 больных могут развиться следующие осложнения:

  • Панкреатическая протоковая гипертензия (повышение давления в просвете главного панкреатического протока)
  • Кисты и псевдокисты поджелудочной железы
  • Холестаз (застой желчи)
  • Инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния)
  • Обструкция 12-перстной кишки
  • Тромбоз портальной и селезеночной вен
  • Подпеченочная портальная гипертензия
  • Кровотечения (эрозивный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса, гастродуоденальные язвы)
  • Выпотной плеврит
  • Панкреатический асцит
  • Гипогликемические кризы
  • Абдоминальный ишемический синдром

Диагностика хронического панкреатита

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, эластазы в сыворотке крови
  • Копрограмма
  • Анализ крови на сахар или определение глюкозы в биохимическом анализе крови
  • УЗИ органов брюшной полости
  • МРТ или КТ поджелудочной железы
  • Ангиография
  • ФГДС

Лечение хронического панкреатита в ГУТА-КЛИНИК

Лечение хронического панкреатита Осложнения хронического панкреатита очень серьезны, в связи с чем лечение хронического панкреатита рекомендовано проводить только в специализированных стационарах под наблюдением врача.

Лечение хронического панкреатита в ГУТА-КЛИНИК основано на нескольких принципах: индивидуальная лечебная диета, купирование болевых синдромов, стабилизация функции поджелудочной железы. При необходимости применяются медикаментозные средства.

При тяжелых формах хронического панкреатита, рубцово-воспалительном стенозировании общего желчного и панкреатического протока, абсцессе или кисте поджелудочной железы рекомендовано хирургическое лечение.

Гастроэнтерологи ГУТА-КЛИНИК имеют большой опыт лечения хронических панкреатитов различных стадий и степеней сложности, являются членами профессиональных врачебных сообществ, используют самые передовые лечебные методики лечения хронического панкреатита, позволяющие нормализовать функцию поджелудочной железы и избавить пациента от приступов за сравнительно небольшой промежуток времени.

При условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача мы гарантируем успешный прогноз лечения заболевания.

Гастроэнтерологи утверждают: лечение хронического панкреатита – в руках самого больного хроническим панкреатитом. Отказ от употребления алкоголя, желание скорректировать свой образ жизни и действительно избавиться от заболевания – залог выздоровления