гидронефроз почкиГидронефроз, гидронефротическая трансформация – заболевание почек, при котором происходит расширение чашечек и лоханок почек. При гидронефрозе наблюдается гипотрофия – истончение ткани почки, что самым негативным образом сказывается на функционировании органа.

Женщины страдают гидронефрозом почти в 1,5-2 раза чаще мужчин, также заболеванию довольно часто бывают подвержены дети. В зависимости от причины заболевания различают первичный, или врожденный гидронефроз, развивающийся, как правило, в результате врожденной аномалии развития верхних мочевых путей, и вторичный, или приобретенный гидронефроз, причинами которого могут стать различные заболевания.

Причины возникновения гидронефроза

  • Первичный (врожденный) гидронефроз – развивается в результате врожденных аномалий строения мочевых путей, развития почечной ткани и др.
  • Вторичный (приобретенный) гидронефроз – развивается в результате развития мочекаменной болезни, опухолей, травм с нарушением целостности мочевыводящих путей, других заболеваний мочевых путей.

Симптомы гидронефроза

симптомы гидронефроза почкиКлиническая картина гидронефроза на ранних стадиях развития неопределенна и стерта. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при УЗИ-диагностике почек или рентгенографии почек. Гидронефроз, как правило, не имеет специфических симптомов.

Симптомами гидронефроза могут являться:

  • Постоянные ноющие боли в пояснице, области почек
  • Почечная колика (в некоторых случаях)
  • Гематурия (кровь в моче)

Стадии гидронефроза

I стадия

Почечная лоханка расширена, в ней накапливается моча. На этой стадии функция почки нарушена незначительно, изменения обратимы при условии своевременного лечения. С постепенным расширением стенки лоханки она истончается, наступает II стадия гидронефроза.

II стадия

симптомы гидронефрозаХарактеризуется пиелоэктазией (расширением лоханки почек) и гидрокализом почки (расширением чашечек почек), нарушением эвакуаторной способностью лоханки. Функция почки снижена на 20-40%, ее размеры увеличены на 20-25%. Стенка лоханки истончается еще больше, что крайне негативно влияет на функцию почки.

III стадия

Лоханка и чашечка почки сильно расширены, почка увеличена в размере почти в 2 раза. Стадия характеризуется резкой атрофией ткани почки, сильной гипотрофией (истончением ткани почки), утратой функции почки почти на 70-80%.

Осложнения гидронефроза

  • Почечная недостаточность, возможность наступления летального исхода вследствие интоксикации продуктами обмена – остаточного азота в крови, других продуктов обмена, в норме выводящихся вместе с мочой
  • Мочекаменная болезнь
  • Присоединение инфекции, развитие пиелонефрита – воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек
  • Спонтанный разрыв лоханки или чашечки, интоксикация забрюшинного пространства, развитие перитонита

Диагностика гидронефроза

гидронефроз
  • УЗИ почек с дуплексным сканированием
  • Рентгенография почек
  • Экскреторная урография
  • Уретеропиелография
  • Ангиография почечной артерии
  • КТ или МРТ почек
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ мочи

Лечение гидронефроза

лечение гидронефрозаЛечение гидронефроза зависит от причины заболевания. В настоящее время лечение гидронефроза может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами.

Консервативное (безоперационное) лечение гидронефроза эффективно лишь на ранней стадии развития заболевания, однако по сравнению с оперативным лечением оно обладает меньшей эффективностью. Часто консервативное лечение применяется в качестве подготовительного метода к хирургическому лечению гидронефроза.

Хирургический метод лечения гидронефроза заключается в реконструктивной операции почечно-лоханочной системы. Объем, вид, тактику оперативного вмешательства, другие нюансы определяются врачом-хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

В ГУТА-КЛИНИК хирургическое лечение гидронефроза осуществляется с помощью лапароскопической техники малотравматичным способом – без разрезов, через мини-проколы в брюшную полость пациента вводится эндоскоп с оптической системой, а также эндоскопический инструментарий. Возможность визуального контроля позволяет врачу-хирургу провести операцию максимально точно и эффективно.

лапароскопия почки при гидронефрозеЛапароскопическое лечение гидронефроза обладает неоспоримым рядом преимуществ по сравнению со стандартными хирургическими операциями на почке: это прежде всего высокая эффективность, отличная переносимость больными, гораздо меньшая кровопотеря, сокращение сроков реабилитации и нахождения в стационаре, крайне низкий процент возможных осложнений.

Хирурги ГУТА-КЛИНИК обладают богатым опытом выполнения лапароскопических операций всех видов и категорий сложности широкого спектра заболеваний. В распоряжении клиники находится специализированный хирургический стационар, оборудованный в соответствии с мировыми стандартами. Доверяя нам, Вы можете быть уверены в высоком качестве лечения и сохранении Вашего здоровья!