дисфункциональные маточные кровотеченияДисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения, причиной которых не являются беременность, заболевания матки и системные заболевания. Чаще всего дисфункциональные маточные кровотечения возникают в результате нарушения продукции гормонов яичников. Дисфункциональные маточные кровотечения – достаточно частая проблема у женщин в возрасте 35-50 лет.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Различают дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном возрасте (13-17 лет), в детородном возрасте и в климактерическом периоде (45-50 лет). У девушек-подростков дисфункциональные маточные кровотечения возникают преимущественно в результате нарушения работы системы «гипоталамус – гипофиз – яичники», у женщин репродуктивного возраста – из-за воспалительных заболеваний органов малого таза. Женщины, вступившие в климактерический период, страдают из-за дисфункциональных маточных кровотечений, которые наступают в результате нарушения менструальной функции, свойственного этому периоду.

причины дисфункциональных матотчных кровотеченийДругими причинами дисфункциональных маточных кровотечений могут являться:

  • Психоэмоциональная нагрузка, стресс
  • Переутомление
  • Тяжелая физическая работа
  • Интоксикации
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит)
  • Патология эндокринной системы
  • Самопроизвольный выкидыш
  • Внематочная беременность
  • Нарушения функции печени
  • Болезни крови
  • Лечение некоторыми видами лекарственных средств
  • Внутриматочная спираль

Классификация дисфункциональных маточных кровотечений

В зависимости от характера нарушений выделяют различные проявления дисфункциональных маточных кровотечений:

  • полименореи – частые менструации с интервалом менее 21 дня
  • менометроррагии – длительные нерегулярные межменструальные маточные кровотечения
  • гиперменореи или меноррагии – длительные, более 7 дней и обильные (выделение крови свыше 80 мл) менструации с нормальным интервалом.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

диагностика дисфункциональных маточных кровотечений
  • Консультация гинеколога, осмотр, сбор анамнеза
  • Лабораторная диагностика (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на сывороточное железо, билирубин, печеночные ферменты)
  • Коагулограмма
  • Анализ крови на половые гормоны
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА 19-9 (при необходимости)

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

лечение дисфункциональных маточных кровотеченийПервоначально необходимо определить причину дисфункциональных маточных кровотечений. Если дисфункциональное маточное кровотечение носит длительный и обильный характер, на первом этапе проводится остановка кровотечения медикаментозными, если консервативная терапия неэффективна – оперативными методами.

На втором этапе проводятся профилактические мероприятия с целью исключения рецидивов кровотечений, применяется гормональная терапия для нормализации гормонального статуса.

Важное значение в лечении дисфункциональных маточных кровотечений имеют нормализация режима работы и отдыха, корректировка режима питания, психотерапевтическое лечение, витамино- и минералотерапия, по показаниям – физиотерапия. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, при развитии железодефицитной анемии используются антианемические препараты.