Снижение веса: худейте с умом

Жировая ткань – это скопление жировых клеток, присутствующая в норме в большинстве внутренних органов. Выделяют белую и бурую (коричневую) жировую ткань. 
Отложения жировой ткани у человека бывают подкожные и во внутренних органах. Белая жировая ткань располагается под кожей, особенно в нижней части брюшной стенки, на ягодицах и бедрах, где она образует подкожный жировой слой. Размеры адипоцитов (жировых клеток) и их число у каждого человека существенно варьируют. Именно эта подкожная жировая клетчатки является мишенью при занятиях фитнесом, различных диетах, косметических процедурах (мезотерапия, липосакция и т.п.). 
При этом жировая ткань, в первую очередь, является важнейшим энергетическим депо организма, а способность запасать энергию в виде жира является одной из основных жизненно важных функций жировой ткани. За счет скопления энергии в жировой ткани человек с нормальной массой тела способен голодать до 2-х месяцев! 
В жировой ткани происходят процессы обмена жирных кислот, углеводов. Поскольку при распаде жира высвобождается большое количество воды, то жировая ткань является также своеобразным депо воды в организме.  Жировая ткань играет важную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена и обмене половых гормонов; является главным местом действия инсулина и обладает большой чувствительностью к этому гормону. 

Бурая жировая ткань, по мнению ряда специалистов, является одним из основных источников термогенеза, в первую очередь у новорожденных. Часто встречается так называемое «патологическое пищевое поведение», в основном у девушек, стремящихся к стандартам «Барби», проявляющееся либо сознательным отказом от еды, либо использованием различных методов (искусственное вызывание рвоты, прием слабительных, мочегонных препаратов) для уменьшения поступления пищевых веществ в организм с целью «коррекции внешности», которые приводят к выраженным эндокринным нарушениям, в конечном итоге к болезням, зачастую необратимым.

Этот процесс имеет несколько стадий. В первом периоде происходит формирование дисморфомании (недовольство внешностью, стремление к коррекции недостатка). Второй этап – похудение, часто на 25-50% от исходой массы тела. Девушки делят пищу на “хорошую” – овощи и фрукты, и “плохую”, т.е. содержащую жиры и углеводы, не зная о существовании незаменимых жиров (которые не синтезируются в организме) и о необходимости углеводов для обеспечения энергетических потребностей.

Уменьшение объема циркулирующей жидкости и нарушения химического состава жидких сред организма ведут к появлению нарушений сердечного ритма и понижению артериального давления. Проявлениями снижения функции щитовидной железы являются понижение температуры тела ниже нормы, зябкость, сухость кожи, выпадение волос – алопеция.
Поражение желудочно-кишечного тракта начинается с разрушения зубной эмали, в дальнейшем нарушается моторика кишечника, возникают запоры, т.е. наступают «ферментные болезни».
Головокружение, «дурнота», ощущение «внутренней дрожи» могут быть проявлениями грозного состояния – гипогликемии, когда уровень сахара крови становится ниже нормы (головной мозг «голодает»).

Из-за снижения уровня гонадотропинов (гормонов, руководящих деятельностью половых желез - яичников) появляются нарушения менструального цикла вплоть до полного отсутствия менструаций (аменорея). В норме лишь 10-15% менструальных циклов является ановуляторными (т.е. не происходит выделения яйцеклетки в середине цикла). Этот процент существенно повышается при нарушении баланса веса. В свою очередь это ведет к значительному и нежелательному всплеску «мужских» гормонов (которые в норме в небольших количествах присутствуют в женском организме), что способствует появлению избыточного оволосения – над губой, на подбородке, вокруг ореол сосков и т.д.    Из-за длительной аменореи (отсутствии менструаций) развивается остеопороз. Похудание более чем на 50% от исходной массы тела приводит к полному истощению – кахексии, и при отсутствии медицинской помощи может привести к гибели! Как видите, проблема очень серьезная, требующая внимательного к себе отношения. Мы хотим дать несколько практических рекомендаций, которые помогут Вам без вреда для собственного здоровья потерять лишние килограммы.  Естественно, одной диетой трудно добиться идеальных результатов, поэтому необходимы физические упражнения – любые, как зарядка дома, так и занятия в спортивном клубе. Главное –регулярность! 

Как правильно похудеть

• Не выходите из дома голодным (чтобы не было соблазна съесть что-нибудь на улице).
• Не есть перед телевизором, за книгой.
• Не улучшать настроение едой (попробуйте!).
• Не есть за компанию.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Не забывать завтракать.
• Не терпеть первое чувство голода, т.к. если мы что-нибудь не перекусим, то через некоторое время разовъется гипогликемия (низкий уровень сахара крови) и мы начинаем есть все подряд, глотать, не жуя.

Принципы рационального питания

1. Определяем индекс массы тела.  Индекс массы тела – отношение массы тела в кг к росту человека в метрах, возведенный в квадрат = вес кг/ рост м2, идеальное значение ИМТ составляет 18-25 кг/м2. Идеальная масса тела (ИдМТ) = (рост -100)- 15(10)%.  15% для женщин, 10% для мужчин.

Нормативное содержание жировой ткани у мужчин составляет 15-20% массы тела, у женщин 25-30%.

2. Коэффициент активности

Вес	Низкая активность	Cредняя активность	Высокая активность
Избыток веса.	25 ккал/кг	30	35
Норма	30	35	40
Дефицит веса	35	40	45-50

В зависимости от образа жизни у каждого человека разная потребность в энергии – количестве килокалорий на 1 кг веса. При избытке массы тела количество калорий на кг, естественно, ниже.

3. ИдМТ х КА = суточный калораж, который

-на 50% должен состоять из углеводов, трудноусвояемых (каши, хлеб грубого помола, макароны твердых сортов, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты );

-30% составляют жиры (предпочтительнее растительного происхождения);

-20% - белки.

Суточный калораж распределяется в течение дня примерно равномерно на 4-5 приемов пищи. Основная пищевая нагрузка должна приходиться на первую половину дня.

Главное – установить причину избыточной массы тела! Это может быть банальное переедание и гиподинамия, либо какая-то патология желез внутренней секреции. Может, Ваши помощники – врачи гинекологи и эндокринологи?